額爾瑾：古代生育史，就是一部中國婦女的受難史

【文/ 觀察者網專欄作者 額爾瑾】

都知道生孩子會疼，但沒生過的人永遠體會不到有多疼，甚至真的“疼死人”了。記得之前看過很多相關的故事，不管是婆婆還是其他什麼人，都會指責產婦吃不了苦，生孩子都疼啊，都是這麼過來的。可是，今天的醫療條件已經這麼成熟的情況下，尚且有產婦忍受不了疼痛，那麼在古代那種落後的醫療條件下，幾千年來，女性如何忍受？而且除了疼痛，還會經歷什麼？

古代醫學不發達，也談不上什麼良好的醫療設施，無論什麼人家的產婦，全都得在自己家裏分娩。因此，過去產婦的生產過程與今日有很大差異，產婦分娩的所有事務都要產家操心，而不同地區不同人家也有各種陋俗。

產家在孕婦入月後，需要從精神、物質上做準備，包括置辦接生用的器皿、新生兒所穿衣物、請接生婆、佈置產房等等。

敦煌藏經洞出土北宋絹畫分娩育兒圖，圖片來源：作者收集，下同

過去接生用的器皿種類繁雜，因為經濟差別而有所不同。例如宋朝人家為臨產婦女所預備的一些必需品：“好醋，白米，煎藥爐，銚子，煮粥沙瓶，濾藥帛，醋炭盆，小石(一二十顆)，湯瓶，軟硬炭，乾柴茅，暖水釜，洗兒肥皂，頭髮，斷臍線及剪刀(當時剪臍帶不用刀，只用帛裹臍下，齒咬斷)，幹蓐草，卧交椅，軟厚氈，燈籠，火把，繳巾，油燭，發燭，燈心。”（宋陳自明《婦人良方》）。

這一用品清單中，煎藥爐、銚子、濾藥帛為產婦出現難產時，好煎藥急用；好醋、小石是為產房消毒用，也就是把醋潑在燒紅的小石上，產生的蒸氣便立即瀰漫產房，起到殺菌作用；湯瓶、洗兒肥皂、繳巾、暖水釜就是為了給新生兒沐浴和給產婦用水準備的；燈籠、火把、油燭、燈心為產房照明所用；幹蓐草、卧交椅、軟厚氈是產婦生產時坐卧應該備有的物件，白米、煮粥沙瓶是給產婦飢餓時補充體力的。

除此以外，還得為產婦預備一些諸如保氣散、佛手散的藥品，有些是為了催生助產用的，有些則不然，只是一些與巫術迷信的東西，如海馬、馬銜鐵、催生符一類，古人相信產婦把這些東西握在手裏，或貼存產房，能起到克服難產的神效。

產家會特地給產婦準備一個產房，產婦分娩的全過程和坐月子必須在裏面進行。這個產房的佈置必須是把眾人和產婦隔離開來，讓產婦處於一個安靜、密閉、保暖的環境，而且不能讓產婦在正堂或住宅建築中的主要居室裏分娩，因為古人覺得婦女生育是一種極其污穢的行為，在卧室或正堂生育有可能玷污祖先神靈，引來災禍。

忌諱婦女在原住地生產是最常見的辟邪手段之一。據王充《論衡》“四諱篇”記述：“諱女人乳子，以為不潔……乳子之家，亦忌惡之，舍丘墓、廬道畔，逾月乃入，惡之甚也。”也就是説，早在漢代，江南一些地區就有禁忌產婦在家生產的習俗，他們把產婦遷往墳墓、道路旁的臨時搭就的茅草棚裏，要待嬰兒滿月後才能歸家。

婦女有時不但不能在家生產，而且在某些地區還有避忌產婦回孃家分娩的習俗。產生這種習俗的原因，依然是對婦女生育過程缺乏瞭解，認為產婦不潔，其血污會給孃家帶來兇災。當然也有男方家庭擔心如果生下女孩，會被用男孩替代。

還有一些民間傳言説女兒若把外姓人生在父母家，會把孃家的福氣帶走。即便出現無法避免的情況，孃家人立時在室外搭一小草棚，讓產婦在裏頭分娩。

產婦生產的當天，人們要在產房裏安貼“安產圖”。所謂“安產圖”又稱“產圖”，是古代術士擇吉的一種方術，它認為產房中的牀帳放置方向、為新生兒準備的衣物怎樣儲藏都對產婦分娩有着重要的影響。

分娩過程中也有很多禁忌，孕婦、寡婦或者未出閣的小姑娘都禁止到產房裏來，至於丈夫就更不能了，即便產婦需要丈夫的安慰也不可以進去。

對於產房的環境安排也有不同的禁忌，盛夏忌諱在光線明亮、房屋低矮之處進行分娩，即使天再熱，也不準打開窗户，而應選擇温涼、深幽的地方做產房。若天氣酷熱，則可貯置些涼水放在室內降温，但忌諱產婦過度取涼，這個度很難把握，因此產婦很多是還沒有生就已經大汗淋淋。

如果是春季，要密閉產室，內外生火。產婦分娩時厚重棉褲一類的衣物是不能脱的，防止胎寒血結，使產婦難產。

秋季天氣轉涼，濕氣重，即使是保暖少潮處，也應用微微的炭火烘暖產房。

至於冬天，產婦坐卧在沒有烘暖的草褥上分娩，整個房用都要有炭火取暖，使產婦臍下、腿膝間常有熱氣。

產婦分娩也沒有專門的助產醫生，一般由一些老婦人擔任，她們以此作為自己的職業，也就是通常我們説的“三姑六婆”之一的“穩婆”。

1905年，英美煙公司出品的描繪早期市井生活的煙畫《三百六十行》之“穩婆”接生場景

中國古代的職業產婆制度很早就已經建立起來，周朝宮廷有專門負責助產任務的婦女，宋、元、明時期的小説戲曲中對當時的職業接生情況有大量的反映，產婆都是必不可少的角色。

產婦臨產所用的產褥，多為稻草、麥秸等一類革秸做成的草墊子。生育時，便坐在上面分娩，是的，你沒看錯，古裝劇上那種躺在牀上聲嘶力竭的情景都是騙人的，古人大多是坐着分娩的。婦女生產有坐草、就草、在草、落草等多種叫法。

東漢許慎對《淮南子·本經》“刳諫者，剔孕婦”的註釋中即言：“孕婦，妊身就草之婦也。”表明東漢時期，民間生育就是坐在草上生。

用稻草麥秸等為分娩用物，主要是有兩個原因：一是古代布、紙等一類物質缺乏，產婦分娩時用草防止羊水、污血等污染產房；二是產家希望產婦能如草類植物那樣，分娩時能生易生。

正如我們前面所説，古代婦女生產，多采用坐姿。宋人楊康侯的婦科醫著《十產論》對這有很好的描述：“兒將欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路。須用手巾一條，拴系高處，令母用手攀之，輕輕屈足作坐狀，產户舒張，兒即生下，名‘坐產’。”由於採用坐姿，為了使產婦分娩順利，需要抱腰婆在產婦背後，緊抱產婦的腰部，產婦坐草上或盆上，接生婆則為其着手接生。

有些地方，產婦也有在盆上分娩的做法，故又有稱婦女生產為“臨盆”、“坐盆”，即便如今在一些鄉間，產婦生產也還是在炕前放一大盆，讓產婦坐在盆上，由接生婆實施助產手術。

嬰兒產下後，接生婆常常要“檢生”，她手舉新生兒，把其兩腿張開，讓眾人看清新生兒的性別。事後，產家遞上紅包給接生婆。

接下來，就要開始剪臍帶了，這個方式可是多種多樣啊！有的地方會用白酒浸過的剪刀鉸斷臍帶，然後用棉線捆紮臍帶的斷口；也有的地方，會用一把鋒利的器皿割斷，用頭髮扎住臍帶斷口。如舊時北方許多地方，接生婆用秫楷、篾片來剪臍帶；而有一些地方，如果條件不允許比較簡陋，就直接用牙咬、用手拽扯斷。然後，再把獸鞋、獸帽、衣物給新生兒穿上，婦女的分娩過程，才告一段落。

但是我們説的這種情況那是順產的，可是生過孩子的媽媽們都知道，還是有相當一部分的女人是沒這麼好的運氣的，一旦遭遇難產或者嬰兒非正常出生，那就是另一番景象了。

過去醫學落後，婦產科更是沒人會去研究，即便是學醫的人家也很少去鑽研婦科的。一旦遭遇特殊情況，只能把挽救難產中的婦女和胎兒的希望寄託往接生婆身上，有經驗的穩婆或許能有點辦法，但多數情況下只能採用巫術手段。

那些穩婆們説，產婦是遭遇惡靈附體等等。她或帶領產婦家人焚香燃燭，祈求神靈救駕，趕走邪鬼，解除產婦難產；或唸咒作法，召令正神下凡助陣，消滅為害產婦母子二人的鬼怪，其結果當然是一屍兩命。因此在古代，產婦生子的風險很大，説去鬼門關走一遭完全不誇張，而且即便是順產，如果接生的器具不衞生，或是臍帶包紮不好，胞衣清除不淨，母子被感染，也容易導致死亡。

古代的催產符

生產結束，穩婆還有一項任務就是處理胎盤。當產婦分娩後，產家對胎盤的安放，便極為慎重，許多地方都要用瓶缽盛好密藏起來，使其勿受鬼怪神靈和動物的侵害等，以保障嬰兒無病無災地長大成人。這種保存胎盤的做法，長沙馬王堆三號西漢墓出土的帛書有《雜療方》和《胎產書》，都提到過一種稱為“禹藏埋胞圖法”的埋胞衣法。宋朝為宮廷裏皇后、妃子誕育時，也專門有埋葬胎盤的用具“裝畫胎衣瓶”。

婦女生產後，身體處於極度虛弱的狀態，宋人陳自明所言：“婦人百病，莫甚於生產。”民間也相信虛弱的產婦會被鬼神侵害，為了使其儘快地恢復健康，就有了讓產婦“坐月子”的習俗，並形成了許多辟邪禁忌習俗。

對分娩後婦女坐月子的卧室，醋氣必須充溢在房間的每一個角落、縫隙當中，古人相信鬼怪是怕醋氣的，因此要燻得他們無處容身。除此之外，坐月子的房間必須捂閉得嚴嚴實實，不能透風，不能打開門窗和擋風的簾子。古人認為，否則產婦受到冷風的刺激，會得嚴重的關節病。坐月子的婦女用牀也求“高倚牀頭，厚鋪茵蓐”，避忌睡涼蓆或光板牀。產婦分娩後不能立即躺卧，應該閉目而坐，過一段時間才能扶上牀仰卧，不能側卧不能伸足，目的是為了儘量排除體內的殘留物。

吃上面也有講究。產婦剛剛分娩不能隨便進食，進食時忌諱太飽。產後七天之內只能吃白粥，還不可食鹹、甜、硬、油脂一類食物。不可在房檐、正堂橫樑下煮粥，更不許打開鍋蓋，這是擔心邪鬼把毒物置於其中、產後七天之日也禁忌飲酒，有的地方，產婦還禁忌多吃羊肉、母雞湯和煮爛的豬蹄肉。宋時的情況是“月之後，方可食温面”，因為“食麪早，成腫疾”。（陳自明：《婦人良方》）

在古代，不管順產還是難產，分娩都是一道坎。對於廣大的婦女來説，能生育子女既是福氣又是苦難。雖説不少人在這個難關上成功的走了過來，繁衍子嗣，可那些因此喪命的女性卻甚少有人關心，真心希望有一天生育子女的過程僅僅存在着期待與幸福，少一些痛苦與折磨。

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