“首例有望被治癒狂犬病患者”已於9月23日死亡：比常規病例多生存一月

9月26日，澎湃新聞從南方醫科大學深圳醫院獲悉，該院在今年8月8日收治的一名外籍狂犬病患者已於9月23日10:03死亡。

此前該狂犬病患者一度被視為有可能被治癒的“奇蹟”病例，但最終在存活超過一個月後宣告不治。

據南方醫科大學深圳醫院相關負責人介紹，8月8日，南方醫科大學深圳醫院收治一名外籍男子。當日起牀喝水出現吞嚥困難、嗆咳現象。就診過程中，患者出現恐風、恐水、畏光、以及身體輕微痙攣等典型狂犬病症狀。進一步詢問病史，得知患者一週前餵食野狗時被抓傷手臂，半年前自養狗突然死亡，既往有長期飼養狗嗜好。根據臨牀症狀以及病史，急診科醫生臨牀診斷為“狂犬病”。

院方介紹，國內對於狂犬病一般都是根據臨牀症狀、病史即可確診狂犬病，一般於3～6日內死於呼吸或循環衰竭，病死率近100%。

醫院為進一步明確診斷，與家屬充分溝通後，立即抽取了患者腦脊液、唾液及血液樣本在寶安區CDC（疾控中心）協助下送至廣東省CDC進行RT-PCR檢測，同時聯繫華大基因公司做基因測序檢測。在國家基因庫的協助下，24小時內完成了RNA逆轉錄、DNA建庫、測序、分析等重要程序。華大基因檢測結果顯示：該患者腦脊液中存在低序列數狂犬病毒；廣東省疾病預防控制中心檢測結果提示腦脊液和唾液狂犬病毒檢測均為陽性。

確診後，醫院集合ICU、急診科、檢驗科、中醫科、神經內科等多學科開展會診，查閲國內外文獻，結合病人目前病情，使用“密爾沃基療法”，參照美國CDC狂犬病指南，對患者進行人工冬眠療法，並給予抗病毒等治療。患者於9月23日10:03死亡，存活達一個月以上。

南方醫科大學深圳醫院相關負責人在回覆澎湃新聞採訪時還對部分輿論熱點進行了回應：患者家屬要求放棄治療情況屬實；患者沒有離開過ICU；華大基因為患者進行了早期病原學檢測，為病原學診斷提供了參考。

8月30日，在一次演講中，華大基因公司首席執行官尹燁介紹，“這個病人，通過我們的高通量測序技術，和醫院積極的治療，在我來的前兩天，（該患者）已經離開了ICU，正在做恢復治療。這可能是中國第一個被治癒的狂犬病人。我還在期待這個奇蹟的發生。”

但與尹燁當時的説法不同的是，南方醫科大學深圳醫院明確表示，該患者其實並未離開ICU。

尹燁

而據院方介紹，該外籍患者存活時間比一般個案大大延長，其原因之一是該醫院採取了國際最新進展的基於密爾沃基療法類似的人工冬眠療法。國內類似患者大多死於呼吸衰竭或自主神經功能紊亂心律失常。由於早期插管以及深度鎮靜，以上併發症得以控制，因而存活期大大延長。

南方醫科大學深圳醫院相關負責人還表示，狂犬病治療不僅在我國，甚至在全世界都是一個難題，目前還沒有行之有效的治療，建議加強實驗研究，特別是抗病毒研究。

（記者 吳躍偉 劉霽）