十九大第五場記者會：滿足人民新期待保障改善民生

2017-10-22

今天（10月22日）上午10：00，十九大新聞中心舉辦第五場記者招待會，十九大大會新聞發言人、國務院新聞辦公室副主任郭衞民主持。邀請教育部黨組書記、部長陳寶生，民政部黨組書記、部長黃樹賢，人力資源社會保障部黨組書記、部長尹蔚民，住房城鄉建設部黨組書記、部長王蒙徽，國家衞生計生委黨組書記、主任李斌介紹滿足人民新期待，保障改善民生有關情況，並回答記者提問。

記者會圖文實錄如下：

主持人郭衞民：

女士們、先生們，記者朋友們，上午好，歡迎大家出席十九大新聞中心第五場記者招待會。今天我們很高興請來了教育部黨組書記、部長陳寶生同志，民政部黨組書記、部長黃樹賢同志，人力資源社會保障部黨組書記、部長尹蔚民同志，住房城鄉建設部黨組書記、部長王蒙徽同志，國家衞生計生委黨組書記、主任李斌同志，請他們介紹滿足人民新期待，保障改善民生有關情況，並回答記者們關心的問題。下面先請陳寶生部長作介紹。

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記者會現場

陳寶生:

記者朋友們，大家好。首先我代表我們教育系統的全體教育工作者，向長期以來關心、愛護、支持教育事業發展的記者朋友們表示衷心感謝！

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教育是非常重要的民生工程。黨的十八大以來，我國教育事業有了很大的發展，習近平總書記在報告中對十八大以來教育發展給予了充分肯定。他説，教育事業全面發展，中西部和農村教育明顯加強。這兩句話，前面一個是總體判斷，後面一句講的補短板，政策傾斜的重點。兩句話加起來，高度概括了我們十八大以來的教育發展。教育戰線同志們聽到這個總體判斷和評價後很受鼓舞。

這個變化表現在幾點：**第一點，這五年是教育事業中國特色最鮮明的五年，這五年，我們堅持和加強黨對教育工作的領導，引導教育戰線牢固樹立四個意識，加強和改善思想政治工作，大力弘揚社會主義核心價值觀。**我們把這個作為一個基礎性的工程來對待，引導教育我們學生樹立正確的歷史觀、民族觀、國家觀和文化觀，目的就是要打牢、增強做中國人的骨氣和底氣，在這方面要加強。

**第二點，這五年是教育現代化加速推進的五年。**我給大家報三個方面的數，一個是教育的保障條件。我們五年時間，用於教育的投入，由兩萬億元突破了3萬億元大關，正在邁向四萬億元大關。我們國家的教育投入，2012年佔國內生產總值的比重達到4%，這五年一直堅持4%。第二個，我們各級各類學校互聯網的接入，五年前是20%多，現在90%多。第三個，教育系統取得的重大科研成果獲國家三大獎的比例，這五年一直穩定在2/3以上，這就為我們提高教學質量提供了堅強的支撐。還有，這五年共培養輸送了近八千萬高校和中職畢業生，人力資本總量大幅提升。這是非常了不起的，有力地支撐了創新驅動戰略的實施。第三個，這五年是人民對教育獲得感不斷增強的五年。

我在這裏也給大家報一個數，一個是這五年，我們堅持一個都不能少這樣一個原則，加強對農村貧困地區、少數民族地區的投入。**這五年，沒有一個孩子因家庭困難而輟學的目標基本實現，這也是了不起的成就。**還有，90%以上的殘疾兒童享有了受教育的機會，這也是了不起的。還有農民工隨遷子女，現在80%以上的孩子在流入地公辦學校就學，還可以在流入地參加高考。2017年，農民工子女在當地參加高考，報名15萬人，這是什麼概念呢，是五年前的36.5倍。

五年來，我們建立起了從幼兒園到大學，覆蓋各學段的資助體系。家庭困難的孩子，可以通過資助體系進入學校上學。今年甘肅的學生叫魏祥，河北考生龐眾望，通過農村專項計劃被清華大學錄取了。

**第四個，這五年是中國教育的國際影響力不斷加強的五年。**現在180多個國家和地區與我們國家建立了教育合作關係，有47個國家和地區與我們國家簽訂了學歷學位互認協議，就是説雙方之間的學歷互認了，走向國際了。還有一個，我們在140多個國家建立了516所孔子學院，1000多所中小學課堂，對漢語教學、中華文化的傳播發揮了重要作用。現在中國已經成為世界第三、亞洲最大的留學目的地國。

**最後，這五年是教育改革不斷深化的五年。**可以這樣講，一批標誌性引領性的教育改革方案都已出台，教育新體制四梁八柱搭建起來。我們現在整體上已經進入了全面施工，內部裝修的階段，像高考招生制度改革，上海、浙江今年落地，經第三方評估獲得了成功。以上我們這五年五個特徵。十九大報告提出，經過長期努力，隨着中國特色社會主義進入新時代，我國社會的主要矛盾發生了變化，已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。下一步，我們的任務就是研究教育領域不平衡不充分的表現形式，抓主要矛盾，主動回應人民羣眾對教育的新期待，落實好十九大精神，辦好人民滿意的教育。

我先説這麼一段開場白，謝謝。

郭衞民：

下面請尹蔚民部長介紹有關情況。

尹蔚民：

非常感謝長期以來新聞界對人力資源和社會保障工作的關心和支持。就業和社會保障工作直接關係民生，為社會廣泛關注。黨的十九大報告當中，習近平總書記對過去五年就業和社會保障工作都給予了充分肯定。先説就業，習近平總書記指出，這五年就業狀況持續改善。改善的標誌是什麼呢？我覺得可以從這麼幾個方面來看：

第一，這五年，我們創造了超過6500萬就業崗位，也就是説，解決了6500萬人主要是青年人的就業問題。第二，這五年，我們解決了2790多萬下崗失業人員的再就業問題。

第三，這五年，我們解決了880多萬城鎮困難人員的就業問題，其中包括28萬户零就業家庭實現了動態清零。而且在這兩年化解過剩產能的過程當中，我們穩妥地安置了近百萬職工。同時，我們在脱貧攻堅的戰役當中，解決了480多萬農村建檔立卡困難人員的轉移就業問題。總書記在報告當中對就業工作説到持續改善，我覺得上述這幾個數據可以充分地表明。

過去五年的就業工作，是在經濟增速放緩、結構調整深化、勞動力高位運行的情況下取得的，成為經濟社會發展的一個亮點，對經濟發展起到了基本的支撐作用。

在社會保障方面，總書記指出，過去五年，社會保障體系基本建立，可以從這三個方面來看：第一，制度體系在不斷地完善。過去五年，建立了統一的城鄉居民養老保險制度，推進了機關事業單位養老保險制度的改革，解決了過去大家長期關注的雙軌制的問題。同時，深化醫療保險制度的改革，特別是在解決異地就醫直接結算方面，取得了突破性的進展。當然還有其他一些制度的建設。

第二方面，覆蓋人羣迅速擴大，可以説，我們建立起了世界上最大的社會保障安全網，現在養老保險覆蓋了超過9億人。養老保險不是全面覆蓋，是法定人羣全覆蓋。也就是説，要扣除學齡前兒童和在校學生，大數應該覆蓋10億人，現在覆蓋了9億人，覆蓋率超過了90%。再一個醫療保險，現在覆蓋已經超過了13億人，可以説已經實現了全民醫保。在一個13億多人口的發展中國家，在基本養老和基本醫療方面，覆蓋面能夠這麼大，為世界所讚歎。所以在去年底，世界社會保障協會召開的大會上，特別授予中國政府社會保障傑出成就獎，主要是對中國政府在社會保障擴面方面所取得的成就給予了充分肯定。這不僅是在發展中國家，在發達國家也是很難做到的。

第三方面，待遇水平穩步提高。這幾年基本養老保險標準連年提高，城鎮職工基本養老保險月平均水平已經超過了2300元，城鄉居民基本養老保險水平已經超過120元。

當然，在就業和社會保障方面，也還面臨着很多問題。正像總書記指出的，羣眾在就業方面還面臨着不少的困難，在社會保障方面也還面臨着嚴峻的挑戰。下一步，我們要認真地貫徹落實黨的十九大報告的精神，特別是對就業提出了實現更高質量和更充分的就業，對社會保障提出了按照兜底線、織密網、建機制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次的社會保障體系。我們會認真落實，在原來的基礎上，把就業和社會保障工作做得更好，更多地增強人民羣眾獲得感和幸福感。

郭衞民：

下面請王蒙徽部長作介紹。

王蒙徽：

各位記者朋友們，大家上午好。我簡單地介紹一下住房和城鄉建設工作的情況。黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央的堅強領導下，我們住房和城鄉建設事業改革發展取得了巨大的成就。在保障和改善民生方面，成效尤為顯著，具體有這麼幾個方面。

第一，住房保障成就顯著，近八千萬困難羣眾改善了住房條件。習近平總書記指出，加快推進住房保障和供應體系建設，是滿足羣眾基本住房需求，實現全體人民住有所居目標的重要任務。五年來，棚户區改造大力推進，有6000多萬棚户區居民出棚進樓。同時公租房保障能力顯著提升，有1900多萬住房困難的羣眾住進了公租房，城鎮中低收入家庭的住房條件明顯改善，城鎮低保、低收入家庭基本上實現了應保盡保。

第二，房地產調控成效顯現，房地產市場總體保持穩定。我們堅持房子是用來住的不是用來炒的定位，堅持分類調控，因城因地施策，落實地方政府主體責任，出台了一系列有針對性的措施來穩定市場。目前，一線城市和部分熱點二線城市新建商品住宅價格同比漲幅回落，三四線城市的房價也趨於穩定。同時我們正在進行12個大中城市住房租賃試點工作，支持北京、上海市積極探索發展共有產權住房。房地產長效機制目前也在抓緊研究制定。同時，在抓緊推進住房租賃市場的立法工作。應該説，房地產調控的效果持續顯現。

第三，城市規劃改革深入推進，城市發展方式在加快轉變。我們認真貫徹習近平總書記對城市規劃工作的重要講話和指示批示精神，推動規劃改革創新。把握好戰略定位、空間佈局、要素配置，堅持城鄉統籌，以主體功能區戰略和制度為基礎，劃定城市生態保護紅線和開發邊界，落實多規合一，實現一張藍圖幹到底。目前我們正在開展城市總體規劃編制試點工作，抓好規劃的實施，踐行新發展理念，加快城市轉型的步伐。同時，全面開展城市設計，歷史建築保護進一步加強，生態修復和城市修補工作深入推進，城市環境明顯得到了改善，城市的公共服務功能在不斷提升。

第四，城市建設水平不斷提高，城市環境更加生態宜居。五年來，我們國家共新增城市道路5.54萬公里，城市的軌道交通1600多公里，新增城市綠地45.8萬公頃，城市生活垃圾無害化處理能力提高了38.9個百分點，城鎮污水處理率達到92.5%。海綿城市建設正在有序推進，地下管廊建設已經建成廊體1600多公里，城市基礎設施建設取得了明顯進展。

應該説，在住房和城鄉建設工作的方面，我們還存在着不少問題，特別是大家普遍關心的住有所居問題。下一步，我們將認真學習和貫徹黨的十九大精神，特別是習近平總書記新時代中國特色社會主義的思想，為實現人民對美好生活的嚮往，實現中華民族偉大復興的中國夢作出新的貢獻。謝謝！

郭衞民:

下面請李斌主任作介紹。

李斌：

記者朋友們，大家上午好，首先感謝國內外記者長期以來對中國的衞生與健康事業的發展所給予的支持和幫助。沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心，確立了健康中國戰略，明確了健康中國建設的重大意義、目標任務和工作方針，開啓了健康中國建設的新徵程。五年來，經過不懈的努力，正如習近平總書記在十九大報告中所指出的，人民健康和醫療衞生水平大幅提高。主要體現在這樣幾個方面：

一是深化醫藥衞生體制改革取得重大階段性成效。中國特色基本醫療衞生制度立柱架樑的任務基本完成，初步建立了分級診療體系，以基層為重點，配置醫療資源，80%以上的居民15分鐘內就能到達最近的醫療點。中國人也有了自己的家庭醫生，家庭醫生簽約服務已經覆蓋了4.3億人。通過發展醫療集團、遠程醫療協作網等醫聯體的形式，讓老百姓在家門口就能享受到較高水平的醫療服務。現在縣域內的就診率已經達到了82.5%。通過改革，取消了實行60多年的公立醫院“以藥補醫”舊機制，逐步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。鼓勵社會辦醫，現在民營醫院的數量佔比超過了57%。我們着力解決低價藥、兒童藥等臨牀易短缺藥品的供應問題。建立起由基本醫療、大病保險、應急救助、醫療救助構成的基本醫療保障體系，實現了異地就醫住院的直接結算，保障水平也在不斷提高，個人衞生支出佔衞生總費用的比重從醫改前2008年40.4%下降到30%以下，也是近二十年來的最低水平。

二是公共衞生整體實力再上新的台階。堅持預防為主，免費基本公共衞生服務拓展到14類，優化重大疾病的防治策略，主要的傳染病發病率都是顯著下降。認真落實全面兩孩政策，增加了產科、兒科等服務供給，加強生育全過程的醫療保健服務，保障母嬰安全。所以我們國家的孕產婦死亡率和嬰兒的死亡率都大幅度下降，提前完成了聯合國千年發展目標。

我們着力打造健康絲綢之路，在援助非洲開展抗擊埃博拉疫情的鬥爭中，實現了打勝仗、零感染的目標，在全球的健康治理中發揮出負責任大國的作用。

三是醫療服務質量和水平得到了明顯改善，連續三年開展了改善醫療服務的行動。我國的血液安全供應水平進入了國際前列，實施了遏制細菌耐藥的國家行動計劃，全國患者抗菌藥物使用率明顯下降。中醫藥的特色優勢也得到進一步發揮，特別是深化醫教協同，突破了一批醫學關鍵技術，也產出了一批某些領域國際領先的成果，明顯提升了診療水平。實施了健康扶貧工程，因人因病施策，分類救治了貧困患者360多萬人，開展對口醫療支援，貧困地區醫療水平也在明顯提升。

總的看，黨的十八大以來的五年，是衞生與健康事業投入力度大、發展速度快、人民羣眾得實惠多的五年。國際社會也認為，中國是醫療衞生服務質量水平進步最快的國家之一。這些成就的取得，根本在於有習近平總書記這個黨中央和全黨的堅強領導核心的掌舵領航，根本在於以習近平新時代中國特色社會主義思想的科學指導，也根本在於我們走中國特色的社會主義道路。

習近平總書記在十九大報告中深刻指出，“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標誌”，作出“實施健康中國戰略”的一系列重要決策部署。我們要認真貫徹落實，將以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，精準地對接新時代人民羣眾日益增長的多樣化的醫療衞生健康需求，牢記使命，努力工作，全方位、全週期地維護人民羣眾的健康，讓全體人民以更加健康的姿態，邁向中國特色社會主義建設的新時代。我就介紹這些，謝謝。

郭衞民:

謝謝，下面我們進入提問環節。提問的時候請記者報一下所代表的新聞機構。

人民網記者:

我的問題是提給黃部長的。**在打贏脱貧攻堅戰中，民政部門在健全社會救助保障體系，發揮兜底保障作用方面，開展了哪些工作？效果如何？**謝謝。

黃樹賢:

謝謝這位記者朋友提問，我非常願意回答你提的問題。社會救助是民生保障和扶貧攻堅的一道安全網，把這道網編密織牢是民政部門的重大使命和扶貧攻堅戰役當中的重要責任。黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央的堅強領導下，在這方面主要做了三個方面的工作。

一是全面完善救助保障制度。國務院頒佈了社會救助暫行辦法，明確了“8+1”的社會救助體系，全面建立了臨時救助制度，全面推開重特大疾病醫療救助，統籌城鄉特困人員的救助供養制度，推進低保制度與扶貧開發政策的銜接，全面建立了困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度，加強了農村留守兒童的關愛保護和困境兒童的保障工作。推進了防災減災救災體制機制的改革，推動縣一級政府全面建立困難羣眾基本生活保障工作的協調機制。通過不斷地完善這些政策措施，進一步兜牢了困難羣眾的託底保障網。

二是穩步提升救助保障的水平。全國城市和農村低保標準這幾年來年均增長10.7%和16%。全國農村特困人員的集中供養和分散供養的標準，年均增長13.7%和14.7%，全國農村低保標準是4079元，已經超過了國家扶貧的標準2952元。全國農村低保標準到目前為止低於國家扶貧標準的縣，從2015年底的1521個，減少到目前72個，就是全國目前還有72個深度貧困縣還低於全國的標準。各級政府用於社會救助方面的財政資金，從2012年的1800多億元，已經增加到2017年的2500億元，這個數字也是逐年增長的。今年，我們還大幅度提高重特大自然災害應急救助，過渡期生活救助和因災倒損民房恢復重建中央財政的補助標準，這是大幅度提高，有的是翻了一番。

三是不斷規範救助保障管理工作，與有關部門開展了户籍車輛、銀行存款、證券財產、住房保障等方面的信息對比，提高了救助對象識別的準確性，做到精準救助，應保盡保。在街道鄉鎮普遍建立了一門受理的窗口，方便困難羣眾辦事。加強社會救助績效考核，資金監管和督促檢查，嚴肅查處損害羣眾特別是困難羣眾合法權益的違紀違規行為，確保救助保障工作公平公正。下一步，我們將認真貫徹落實黨的十九大精神，按照黨中央關於堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期的要求，繼續在完善制度、加強管理、提高水平上下工夫，更好地做好社會救助與扶貧攻堅的有效銜接，保障好睏難羣眾的基本生活。謝謝。

中國日報和中國日報網記者:

我的問題是提給尹蔚民部長的。您剛才説了，在過去幾年當中，中國經濟增速有所放緩，但是我們勞動力的總量壓力還是比較大的，請問我們是怎麼做到在就業工作當中保持總體穩定的？第二個問題，請問十九大報告對於今後一個時期就業工作做了哪些新的要求？謝謝。

尹蔚民:

謝謝你對就業工作的關心。剛才我已經講到這五年我們國家的就業形勢保持了總體穩定，城鎮新增就業年均都在1300萬以上，城鎮的調查失業率、登記失業率都保持在比較低的水平，這在經濟增速放緩、結構調整深化、勞動力高位運行的情況下，能夠取得這樣的成績，確實是不容易的，成為經濟社會發展的一個基本的支撐。

為什麼能夠取得這樣的成績？我覺得有這麼幾點比較重要的因素。首先，還是黨中央高度重視就業工作。習近平總書記明確指出，就業是永恆的課題，牽動着千家萬户的生活，任何時候都要抓好。習近平總書記還多次視察就業工作，也提出了明確的要求。中央堅持以人民為中心的發展思想，在就業方面採取了一系列的重大措施，各級黨委和政府認真貫徹落實。這是最根本性的因素。

第二，得益於我們國家經濟保持了平穩健康的發展。雖然我們現在的增速有所放緩，但仍然是一箇中高的速度，這樣就為就業創造了很好的條件。也就是説，就業的前提還是經濟發展，經濟發展才能創造更多的就業崗位。再加上我們國家這幾年在經濟發展過程當中，結構發生了很大的變化，特別是第三產業佔比有了明顯的提升，這樣對就業的拉動能力顯著增強。在“十二五”期間，GDP每增長一個點，對就業的拉動能力大約是在150萬人左右。進入“十三五”之後，GDP每增長一個點，大約對就業的拉動能力是180萬人左右。因為服務業對就業的拉動能力要高於第二產業對就業的拉動能力。

第三，得益於改革釋放的紅利。這五年，政府一直在推進簡政放權與“放管服”相結合，推進商事制度改革，最主要的目的就是激發社會和市場的活力，持續降低就業創業的門檻。所以，商事制度改革之後，現在大約每天新增市場主體都達到了1.6萬户，這是過去不可想象的，所以對就業產生了很大的聚集效應和拉動能力。

第四，積極就業政策效應的發揮。我們國家一直實行就業優先戰略和積極的就業政策，而且在實踐過程當中，不斷地完善這些政策，政策的含金量也越來越大，無論是在就業方面，還是在創業方面，政府都出台了不少扶持政策。國家現在每年財政對就業的專項投入基本上達到近千億元，其中中央財政就有400多億元，應該説投入還是非常大的，支持的力度也非常大。

最後一點，也是得益於廣大勞動者的積極參與。沒有勞動者的積極參與，我們就業的狀況也不可能有這麼好的一個局面，因為我們畢竟還是實行市場化就業、勞動者自主擇業的路子。

下一步，我們將認真按照黨的十九大報告當中對就業工作提出的總要求，就是實現更高質量和更充分就業，這個要求還是非常高的，而且也提出了一些具體的重大措施。我們着重會在以下幾個方面努力：

第一，要繼續堅持就業優先戰略和積極的就業政策，特別是要把就業政策和宏觀經濟政策、產業政策、財政政策、金融政策相結合，在發展經濟的過程當中，還是要多創造一些就業崗位，特別是一些高質量的就業崗位。

第二，要大規模開展職業技能培訓，來提高勞動者就業的能力和轉換崗位的能力。因為今後一個時期，我們就業是面臨着兩個方面的矛盾，一方面是總量壓力依然很大，在未來的三年，也就是全面建成小康社會的過程當中，城鎮每年需要安排的就業人員仍然超過1500萬人，總量壓力很大。這1500萬人大多是青年學生。高校畢業生從明年開始要突破800萬人，而且在800萬人以上的高位上還要持續一段時間。另外還有500萬左右的中等職業學校的畢業生和技校的學生，還有一部分初中高中畢業以後不再繼續升學的學生，每年需要就業的總量壓力很大。

另外一方面，結構性的矛盾更加突出，最主要的矛盾就是就業難和招工難並存。就業難，主要是高校畢業生、青年學生就業比較難，因為他們要求比較高質量的就業崗位。招工難，就是一線的普工招工難，因為這個崗位是苦累髒險的崗位，招工比較難。為了解決這個結構性矛盾，最主要的措施就是大規模開展就業培訓，提高勞動者的素質，提高崗位匹配的能力。

第三，要繼續堅持創業帶動就業。這些年，就業形勢為什麼能夠比較穩定，就是高校畢業生、農民工、海歸人員中不少人都在創業。創業對就業有一種倍增的效應，所以我們要支持。在創業方面，包括貸款、融資、場地各個方面都有優惠政策，大力支持創業帶動就業。

第四，要維護勞動者權益，特別是平等的就業制度。正像十九大報告中指出的，要破除社會性流動的障礙，讓人人都能夠通過自身的勞動，實現自身的價值，也就是説起點公平。所以在就業方面，非常需要注意和堅持這一條。

最後一點，我們還是要提供優質高效的就業服務，特別是加大互聯網服務，能夠讓每一個有就業意願的勞動者都能夠在公共服務體系當中得到政府的幫助和支持。雖然今後一個時期就業工作仍然面臨着嚴峻的挑戰，但是我們非常有信心，在全面建成小康社會的進程當中，來保持就業局勢的穩定。一方面為經濟社會發展提供支撐，另一方面保持社會大局的穩定。謝謝。

中央人民廣播電台記者:

我這個問題提給陳部長。我們都知道，過去五年整個中國教育的發展是非常飛速的。從微觀來看，可能我周圍的同學很多人到了婚育年齡，很多人的孩子要上幼兒園了，開始為怎麼能上一個好的幼兒園着急，可能這樣的焦慮可能維持到他的全學段，甚至到高等教育。宏觀來看，我們看到這樣的數據，**中國教育在全世界達到中等偏上的水平，您怎麼看這樣的定位？另外為了讓更多老百姓的孩子能夠上好學，教育部在未來有怎樣的努力？**謝謝。

陳寶生:

謝謝，你一下子抓住了我目前的興奮點，感謝你。正如你剛才講的，這五年中國教育確實上了一個大台階，三句話，發生了全方位的變化，系統性的提升，取得了歷史性的成就。這意味着什麼呢？進入世界中上行列意味着什麼？意味着中國教育個子大了，骨架壯了，顏值高了，排位靠前了。個子大了，現在我們每年有2.6億多學生，了不起，個子大了。骨架壯了什麼意思呢？就是説我們教育結構的調整取得了很大的進展，地區佈局，在公平方面有了進展，在質量方面有了提高。顏值高了，就是説我們人力資源培養能力比以前有了很大的提高，我們取得的教學成果比以前有了很大的提高。排位靠前了，就是在國際上，中國教育整體進入中上行列水平。就學科來説，我們的一些學科已經進入世界一流水平，我們的一些大學在世界排名中位次整體提升。去年媒體發現一個很奇怪的現象，中國的大學突然之間整體排位往前提了，而且幅度還很大，這是我們多年教育發展積累的結果。

就是説，這些年的發展就這麼四句話，但是這並不意味着我們的教育已經能夠完全滿足人民羣眾的需求了。過去人們是想上學，現在人們想上好學，這就是十九大中主要矛盾變化的表現形式。你剛才講到的你周圍的同事孩子上幼兒園，面臨着入園難、入園貴的問題，義務教育階段，希望孩子能上一個好學校，這出現了所謂的“擇校熱”，還出現了低齡的“留學潮”。高中階段的，希望新增勞動力能夠更多地接受高中階段教育，因為這對一個國家經濟發展太重要了。高等教育希望上好學，上好學科，好專業，人們的需求發生了一個質量型的轉型，這就是我們目前面臨的問題。

你剛才講了怎麼解決這些問題，按照十九大精神，總要求就是建設教育強國，加快教育現代化，辦人民滿意的教育。總任務，就是全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務，發展素質教育，推進教育公平，培養德智體美全面發展的社會主義建設者和接班人，這是總要求。政策的總基調，就是要向農村傾斜，向薄弱學校傾斜，向貧困地區傾斜，向困難羣體傾斜。

重點工作，一是必須把教育擺在優先發展的位置，這是報告裏面總書記講到的。二是要推動城鄉義務教育一體化發展。三是要完善職業教育和培訓體系，深化產教融合、校企合作。四是使絕大多數城鄉新增勞動力接受高中階段教育、更多接受高等教育，這對我們跳出中等收入陷阱作用非常大。五是提高教師素質，在全社會倡導尊師重教。六是完善資助體系，決不讓一個孩子因為家庭困難而失學。七是構建終身教育體系，辦好繼續教育。就是建設學習大國，學習型社會，提高國民素質。總體構想就是這樣一套東西，我只點一個題。這些東西落實了，我們給老百姓送出一串紅包。

第一個紅包，到2020年，我們學前教育（即幼兒園）毛入園率要達到85%，現在是77.4%，還有普惠性的幼兒園要佔到幼兒園的80%以上，現在60%多。

第二個紅包，義務教育階段，主要是均衡發展，標準化發展，一體化發展，着力化解“擇校熱”、“大班額”，到2020年，大班額必須完全消除。解決學生學業負擔過重的問題，這裏特別是要化解好學校減負、校外增負的問題。這是義務教育階段的紅包。

第三個紅包，全面普及高中階段教育，我們正在打高中階段普及攻堅戰，到2020年，高中階段毛入學率達到90%以上。高等教育毛入學率達到50%，現在是42.7%。達到50%是什麼概念呢？達到50%，就是説高等教育基本普及了。

第四個紅包，送給老師們，師資隊伍的建設，對提高教育質量，培養合格的建設者、接班人非常重要。所以，我們要研究出台加強教師隊伍建設的意見，制定相關的政策措施，調動教師從事教育的積極性。

這就是我們落實十九大精神，解決你剛才提的問題的想法。謝謝。

中央電視台、中國國際電視台記者:

我們看到在十九大報告當中説到保障和改善民生有一句話，要“幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶”。應該説這句話跟台上的幾位部長都有關係，也關係到我們民生的方方面面。各位部長看來，這幾方面最難啃的硬骨頭是什麼？我們看到十九大報告當中還提出了有多項新的目標，這些目標當中，有哪些目標是短期內可以變成現實的？對我們老百姓來説，還有哪些民生紅包是老百姓現在就可以期待的？

陳寶生:

幼有所育、學有所教，這兩個問題很重要。至於你説的硬骨頭，我這兒有三個硬骨頭，第一個硬骨頭，就是剛才我講的，學前三年教育，毛入園率達到85%，普惠性幼兒園佔比達到80%。這個是硬骨頭，為什麼？即使這兩個指標達到了，入園難、入園貴的問題，還不能根本解決。還有，放開二胎之後，每年新出生的孩子。第二個，您剛才講的硬骨頭，就是義務教育階段，控輟保學，也是個硬骨頭，特別是在民族地區和邊遠貧困地區，有一些學生，是自願失學，沒興趣，不學了。怎麼樣按照義務教育法解決這些問題，讓他有興趣學習，把義務教育鞏固率提高到95%，現在是93.4%，這是一個大的硬骨頭。第三個，到2020年建立中國特色的高考招生制度體系，因為這是指揮棒。我們還要繼續做這方面的工作，把這個制度建立起來，就能帶動一系列的制度改革措施。這是三個硬骨頭。我就回答這些。

李斌：

我來回答你的第二個問題。總書記在十九大報告中已經對健康中國戰略的實施提出了一系列明確的要求，下一步落實好這個戰略，在病有所醫方面要解決的硬骨頭，主要還是解決好當今社會主要矛盾轉變之後，在醫療衞生領域的表現，那就是人民羣眾對醫療衞生健康的新需求和我們目前醫療服務供給的不平衡、不充分的矛盾。大家都知道，我們的醫療資源最好的還是主要集中在大城市，集中在經濟比較發達的地區。怎麼解決這個不平衡問題？我們下一步就要進一步通過深化醫藥衞生體制的改革，通過我們現在建立的多種形式的醫療聯合體的新機制，來推動資源的下沉，來推動醫療服務優勢資源對困難地區的輻射和帶動。

一方面，通過我們對貧困地區的對口支援，包括對一些邊疆少數民族地區的對口支援，像“組團式”援疆援藏，援助最貧困的那些縣。我們現在通過遠程醫療，通過“組團式”援助，已經對所有834個貧困縣都建立了對口支援的長效機制。

另一方面，通過對當地免費培養醫學人才，包括免費培養大學生，增加這些貧困地區醫學人才隊伍的數量，提高素質。通過職稱制度改革等措施，使這些人才在邊遠貧困落後的地方能夠留下來，能夠願意為那裏的人民羣眾做好醫療服務。

在近期內，我們有哪些需要給人民羣眾的大禮包？我想，我們下一步要繼續加大民生的保障力度，擴大家庭醫生的簽約服務範圍。剛才我也介紹了，我們現在覆蓋面是4.3億人，將繼續擴大這個範圍，特別是要對貧困人口實現家庭醫生簽約服務全覆蓋，有些困難家庭、慢性病家庭、老人家庭要重點覆蓋。要繼續實施改善醫療服務的行動計劃，廣泛推廣預約診療、遠程醫療、日間手術這樣一些便民惠民措施。要進一步織牢織密基本醫療保障網，着力解決好農民工、“雙創”人員異地就醫的直接結算問題。要加大健康扶貧力度，擴大集中救治的病種。現在我們集中救治了九鍾大病，下一步要擴大病種範圍。對於深度貧困地區，要採取集中攻堅，解決好因病致貧、因病返貧問題。基本公共衞生服務要提質增效，加大防病力度，使人民羣眾少得病。重點要加強婦幼健康服務，特別是要補一些短板，比方説大家常常提到的兒科、婦產科、麻醉科人才短缺的問題，我們要着力把這些短板儘快補上來。通過提升基層服務的能力，調動醫務人員的積極性，深化體制機制的改革創新，進一步增進人民的健康福祉。謝謝。

尹蔚民:

我回答一下老有所養的問題。老有所養是所有老年人一個最大的期盼。中國現在已經進入人口老齡化快速發展的時期，截至去年底，60歲以上的老年人口已經突破了2.3億，佔總人口的比重已經達到16.7%，其中65歲以上的老年人口已經突破了1.5億，佔總人口比重已經達到10.8%。今後一個時期，老年人的規模還將持續擴大，速度還在加快，而且持續的高峯時間比較長，所以大家都會很關注老有所養的問題。

針對老有所養，從我們社會保障角度來看，我覺得有兩個硬骨頭，或者叫難點。第一個難題，怎麼樣能夠讓所有的人都能夠參加養老保險，進一步擴大覆蓋面。我剛才已經講到了，養老保險的覆蓋率超過了90%，但是中國人口基數大，還有一個億的人沒有參加，這一個億的人在世界上都是一個大國，怎麼能夠讓這一億人能夠參加到養老保險當中？這一億人主要是什麼人呢？是三種人：第一種，是靈活就業人員。第二種，是新業態就業人員。我們現在新業態發展得非常蓬勃，比如互聯網業、快遞業等。第三種，中小企業人員，特別是以農民工為主體的從業人員。這三類人員現在還沒有完全參加到養老保險的制度當中，也就是説，他們將來老了以後，可能缺乏基本的社會保障。怎麼能夠讓這三類人員參加進來？這是我們需要重點攻克的一個難題。

第二個難題，養老保險基金的可持續發展問題。我們制度建設初期，就是上世紀九十年代，當時養老保險的撫養比是5：1，五個參保人養一個退休人員。隨着老齡化的加劇，現在的撫養比已經降到了2.8：1，即2.8個人養1個人。而且再往前走，我剛才講了老齡化的趨勢還非常明顯，撫養比還會持續下降，這樣對養老保險的基金支付壓力、可持續發展都帶來了嚴峻的挑戰。所以我們必須要讓這個制度能夠可持續發展，這是我們遇到的兩個最大的難題。

有沒有措施解決呢？有。我們從黨的十八屆三中全會開始進行養老保險制度的改革，形成了養老保險制度改革的總體方案，也就是説頂層設計已經有了，現在在分步實施。解決第一個問題，就是十九大報告講到的，要全面實施全民參保計劃，這個全民參保計劃能夠登記到所有未參保人員的具體情況。通過這個計劃，動員那些沒有參保的人員參加到養老保險制度裏面來。

解決第二個問題，也就是解決基金可持續發展問題的措施就比較多，我簡單説幾條：第一，十九大報告中提出，要儘快實現基本養老保險的全國統籌，明年就會邁出第一步，先實行基本養老金中央調濟制度，能夠在不同地區之間均衡養老保險的負擔。因為我們國家比較大，區域發展很不平衡，老齡化的程度差異也非常大。比如黑龍江，這是現在養老保險基金支付最困難的一個省份，它的撫養比是1.3：1；廣東的撫養比最高，是9：1。實行全國統籌之後，就運用了社會保險的大數法則，互助共濟。現在，養老保險基金每年大概當期結餘都有4000多億，累計結餘是4萬多億，可以支撐16個月的發放，但是省與省之間不平衡。所以我們要儘快實現全國統籌，落實十九大報告的精神，先走第一步。

第二，養老保險基金的投資運營，國務院已經作出決定，現在已經有8個省份委託全國社會保障基金會在投資運營，有4000多個億，也就使現在積累的養老基金能夠保值增值。

第三，劃撥國有資產充實社會保障基金，使社會保障基金這個蓄水池能夠越來越大。這是近期我們在攻克第二個難題方面可能會採取的幾項措施。長遠的還有若干項措施，我們會成熟一項推出一項，這樣能夠使養老保險制度可持續發展，使所有的老年人生活都有保障。謝謝。

郭衞民:

不一定每位部長都回答了，可以結合其他提問來做討論。

鳳凰衞視、鳳凰網記者:

這個問題想問給住建部王部長。從去年“930”以來，我們可以看到關於樓市的調控政策頻出，到目前為止，全國樓市已經出現了明顯的降温。**請問您怎麼看當前的房地產市場形勢，下一步針對房地產有哪些長效機制？**謝謝。

王蒙徽:

這個問題剛才我簡要介紹時已經説明了，去年10月份以來，我們按照黨中央、國務院的決策部署，和有關部門一起，堅持分類調控，因城因地施策，同時採取了一些有針對性的措施，落實地方政府的主體責任。應該説，在抑制住房的投機、投資性方面，在引導住房合理需求方面，發揮了一定的作用。所以，就目前來看，房地產市場總體上是平穩健康的。

具體來説：第一，商品房銷售增速有平穩回落。全國商品房銷售面積同比增速從今年年初的25.1%回落到1-9月份的10.3%，其中商品住宅從23.7%回落到7.6%。

第二，房價過快上漲的勢頭得到了有效抑制。到8月份，按照國家統計局的統計，一線城市新建商品住宅價格同比漲幅連續11個月回落，二線城市連續9個月回落，三線城市的漲幅也回落了0.3個百分點。我們所關注的16個熱點城市新建商品住宅價格環比，大部分下降，有個別城市持平，同比漲幅全面回落。我們預計，今年四季度全國房地產市場還將延續成交量增速回落、成交價格趨於穩定的走勢。對於全年房地產市場走勢，將保持目前平穩運行的態勢。

下一步，我們將堅持調控目標不動搖、力度不鬆勁，保持政策的連續性和穩定性。特別是按照總書記提出的，堅持“房子是用來住的，不是用來炒的”定位，加快建立多主體供給、多渠道保障、租購併舉的住房制度。關於房地產的長效機制問題，在19號中央國家機關代表團開放日的時候我也談了這個意見，在這裏我就不重複了。謝謝。

新加坡聯合早報記者:

我的問題是，**十九大報告裏面勾勒出了“第二個一百年”目標，説了2049年要實現怎麼樣的中國。請各位部長設想一下，在你們各自目前負責的具體領域，教育、住房等等，到2049年會出現怎麼樣的情況？**謝謝。

陳寶生:

你提出的問題很有意思。展望未來是一門藝術，當然它也能展現我們的信心和預期。就教育來説，到2049年建國一百週年的時候，會是什麼樣子呢？我心目中的2049年的中國教育，有這麼幾個特徵：第一，2049年，中國教育將穩穩地立於世界教育的中心，引領世界教育發展的潮流。這是什麼意思呢？就是説，到那個時候，中國的標準將成為世界的標準。第二，到那個時候，中國將成為世界上人們最嚮往的留學目的國，各國將有意願和中華文化實現交流融合，學習交流中國發展經驗的老師、學生來中國交流，在交流過程中實現共同進步。

第三，到那個時候，世界教育發展的規則，中國有更大的發言權。盡到自己的努力，提供中國方案、中國智慧。第四，中國版的教材，漢語發音的教材，能夠走向世界。這就是我心目中的2049。至於我們國家當時的人民，都能夠使自己的受教育權益得到完全的維護，受教育的美好需求都能夠得到滿足，能夠向着自由而全面發展的目標邁進。這就是2049我的想法。謝謝。

你這個問題也是我們下一步要認真研究的一個問題。按照我個人的想法，到本世紀中葉，我們要建設社會主義現代化強國，至少我們要實現居住環境、居住條件達到當時的世界先進水平，也就是説要實現報告中提出的全體人民住有所居。這只是一個基本的條件。不光要住有所居，而且要生活在一個美麗的環境裏，也就是要建成美麗中國。同時，還要使我們的居住設施設備能夠更方便、更齊全，讓我們的老百姓生活得更幸福，獲得感更強。謝謝。

王蒙徽:

澎湃新聞記者:

我的問題提給李斌主任，對老百姓而言，他們最關心的莫過於改革的實際效果到底怎麼樣，**請問國家近些年重點推進的公立醫院綜合改革給人民羣眾看病就醫帶來哪些實實在在的好處？**謝謝。

李斌:

謝謝這位記者。人民對美好生活的嚮往，就是我們的奮鬥目標。你提這個問題就是從人民羣眾的角度來看我們的改革。人民健康是美好生活的基礎和重要標誌，從這個意義上講，醫療衞生健康既是重大的民生，也是我們踐行以人民為中心這個發展思想的政治責任。我們正是從這樣一個出發點和落腳點，來把公立醫院的改革作為我們解決好人民羣眾看病就醫問題的關鍵環節，堅持聚焦難點，堅持問題導向。

可以説通過深化改革，取得了五個持續的積極成效：一是綜合服務能力持續增強。醫療資源明顯增加，到2016年底，我國的醫療衞生機構發展到98萬個，醫療衞生人員已經達到了1100多萬人。十八大以來，每千人執業（助理）醫師數從1.8人增長到2.3人，每千人註冊護士數由1.5人增長到2.5人，每千人牀位數由3.6張增加到5.4張，為羣眾服務的基本條件更加充足了。

覆蓋城鄉的基層醫療衞生服務網絡基本建成，居民的就醫可及性和方便程度提高了。像2016年，全國診療量達到了79億人次，這在世界上也是獨一無二的，這説明人民羣眾得了病，都能夠及時就醫。其中基層醫療機構的服務量超過了55%，也改變了過去基層看病人少、門可羅雀的情況。

**強基層、補短板，醫療資源的配置均衡性有很大的改變。**現在全國90%的公立醫院都參加了醫聯體改革，有6800多家公立醫院開展了遠程醫療服務。現在在北京，可以為居住在大草原上偏僻的農牧民進行遠程醫療服務。多種途徑增加兒科、產科、全科、康復科、護理人才的供給，基層和邊遠地區的服務能力得到了切實加強。這些都為完成十九大提出的要建設優質高效的醫療衞生服務體系打下了基礎。

**二是羣眾的就醫負擔持續減輕。**基本醫保的參保率一直在95%以上，報銷比例也進一步提升，促進了全民基本醫保與大病保險、醫療救助、應急救助、商業保險等制度的銜接，為羣眾構築了多重醫療保障網。截至到今年9月份，全國所有的公立醫院都取消了以藥養醫，取消了藥品加成。同時通過擠壓藥品、耗材的虛高價格、擠出“水分”，降低大型醫用設備檢查的價格，開展支付方式的改革，加大財政投入等多種措施，醫療費用不合理增長的勢頭得到了有效遏制。比如，北京市今年四月初公立醫院醫藥分開改革以來，扣除CPI的影響，醫藥費用增長不到2%，累計為患者節約了醫藥費用44億元，羣眾得到了切切實實的獲得感。患病也是羣眾返貧的重要原因，幾年來，我們和其他部門一起，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”的思路，實施健康扶貧工程，措施到人，精準到病，目前也採取了分類救治的措施。同時，也推廣地方建立補充保險，設立兜底保障線這樣一些制度，不讓健康問題成為羣眾奔小康的“攔路虎”。

**三是便民惠民措施持續推出。**優化醫療服務的佈局和流程，千方百計改善羣眾看醫的感受。所有三級醫院都開展了預約診療和優質護理服務，有很多三級醫院已經開展了日間手術，86%的醫院實行了同級醫院的檢查結果互認，這就使得羣眾在看病方面就不像過去那麼難了。還有一些醫院開展了診間結算、智能藥房服務，有效縮短了患者就診等待的時間。通過大數據、雲計算、信息化等新技術手段，讓信息多跑路，讓羣眾少跑腿。增加了基層的藥品種類，慢性病患者可以開長處方，比方説開兩個月的處方，就不用羣眾反覆到醫院去了，也引導常見病患者分流到基層看病，大醫院人滿為患的過去那種“戰時狀態”大大緩解了。

**四是醫療服務質量持續提升。**完善了醫療質量管理標準和體系，形成了醫療的質控網絡，制定了1200多個臨牀路徑，基本覆蓋了常見病種，已經在近七千家醫院全面實施。規範了臨牀用藥行為，醫療機構的抗菌藥物用藥率下降了近50%，醫療服務能力和水平也在顯著提高。我們很多縣醫院已經能夠開展像顱腦腫瘤切除等複雜的手術了。所以，縣域的看病率、就診率也在不斷提高。

**五是羣眾的健康水平持續提高。**剛才我也講到了，就不再重複了。

我剛才説到的都是持續，用“持續”這兩個字就説明，我們的改革仍然在路上，舊機制已經破除了，但是新機制的鞏固和完善還需要一個過程。醫療服務改善了，但是羣眾還有不滿意的地方。我們的發展不均衡、不充分的問題，這個矛盾還要進一步解決，還有一些短板，包括農村邊遠地區人才隊伍方面，這些都是我們要着力解決的問題。所以改革還要持續深化，我們要以毫不懈怠、毫不放鬆、永不自滿的精神和勁頭，認真地貫徹落實好十九大對新時代實施健康中國戰略所提出的各項要求，進一步完善國民健康政策。通過深化改革，全面建立中國特色基本醫療衞生制度，把增進羣眾的健康福祉、增進羣眾的獲得感，作為我們深化改革的出發點、立足點，努力為人民羣眾提供更加優質、安全、高效的醫療衞生服務，讓人民羣眾看病更放心、更舒心、更貼心。謝謝。

郭衞民:

下面繼續提問。

中國教育電視台、中國教育網絡電視台記者:

有一個問題想問一下陳寶生部長。在會議一開始您介紹説我國的教育體制已經形成了四梁八柱的改革方案，教育改革已經進入全面施工內部裝修的階段，我們知道今年中辦、國辦印發了《關於深化教育體制機制改革的意見》，其實我們大家都知道，教育改革的推進是一個難度很大的事情，下一步我們關於教育體制機制改革方面有什麼樣的考慮，將出台什麼樣的舉措？

陳寶生:

謝謝您對教育改革的關注。在回答你這個問題的時候，我先想説三個概念，教育改革和其他改革是不一樣的，有它的特殊規律。第一，教育改革和教育一樣，它是慢變量。為什麼是慢變量呢？就是一項改革啓動之後，落地見效至少得經過三年，因為新的學生一入校至少得三年時間才能畢業。第二，教育改革每一項措施都是和人直接相關的，實際上是人的改革，這個非常重要。第三，教育改革綜合性很強，涉及到方方面面，學校、社會、家庭、校長、老師、學生、家長，都關心這個，評價標準是多元的。

所以我想跟你説，就頂層設計來説，現在我們的教育改革在管理體制上怎麼管，你剛才講了中辦、國辦文件《關於深化教育體制機制改革的意見》已經出台了。分學段的高考招生制度改革我剛才介紹了，已經出台了。高中階段選擇性教育怎麼改，圍繞質量改，高中階段發展攻堅戰方案已經出台了。義務教育階段，根據義務教育法，圍繞均衡發展、城鄉一體化發展，圍繞提高質量，減輕學業負擔，改變應試教育的改革措施，都已經出台了。學前教育改革方案也已經制定了。這些是頂層設計，從學前教育到大學，每個學段都有了總體設計，而且中央都批准了。

另外一個方面，就是中國和世界各國教育合作交流，中央也出台了文件，這也是改革的重要內容，是教育對外開放的內容。這些措施目前都在實施中，這是一個概念，頂層設計。四梁八柱的改革措施都基本出台，我指的是這個。

剛才講到的，已經進入全面施工和內部裝修階段，這是兩個概念，“全面施工”就是説現在出台的教育改革方案都在實施，而且進展良好。“內部裝修”就是説一些進展比較快的，處於龍頭地位的，這樣的改革措施已經開始“內部裝修”了，比如高考招生制度改革，三年已經落地，現在我們着眼於試點過程中出現的問題的完善和解決。蹄疾步穩，把我們的教育改革向前推進，為教育現代化，為建設教育強國提供體制保障。謝謝。

今天的記者招待會到此結束，謝謝大家。