徐實：我加入了一個知識分子聊天羣，卻被他們的無知嚇到了
【文/觀察者網專欄作者 徐實】
受好友邀請，我加入了一個以人文社會學科知識分子為主體的微信羣。作為一個理工科專家，我對人文社會學科一直抱有濃厚興趣，也從一些羣友的討論中受益頗多。不過羣裏最近卻出現了一些讓人哭笑不得的話題：某些知識分子擺出一副“心憂天下”的姿態，認為自己處於前所未有的“生存危機”之中。所謂“危機”到底是個啥，且聽我下面分解。
先是有位211高校的管理學教授，轉發一個由來已久的謠言，説轉基因作物讓山西境內的老鼠都滅絕了。這個謠言的最初版本出自《國際先驅導報》，説“先玉335”這個品種的轉基因玉米導致山西的老鼠瀕臨滅絕。這位教授由此一口咬定“轉基因農作物是西方生物武器、將導致亡國滅種”。怎麼説呢？一看就是沒種過地的人啊。一般來説，因鼠害而損失的糧食，相當於總產量的5%。甭説一個省了，你要是能夠讓一個縣的老鼠滅絕，當地糧食產量立刻提高5%。從天而降這麼大的政績，分管農業的副縣長還不得樂開了花？
當然，現實中也沒這種好事，山西省農業廳早就公開闢謠，聲明“先玉335”玉米品種是通過國家品種鑑定的雜交品種，不是轉基因品種【1】。而且，鄉、村幹部和農民普遍認為老鼠變少是由於貓的飼養量增加，產生生物抑制作用，以及農村基礎設施和村民住房由磚瓦結構改善為水泥結構，老鼠不易打洞做窩而造成的。
我剛在羣裏闢過謠，馬上冒出一位某市委黨校的教授，痛陳中國食品安全已經黑暗到了極點、已經沒有什麼食物可以放心吃了。此公的論據是一篇號稱“袁隆平院士寫的泣血文章”，我打開網頁鏈接一看，立刻判斷為偽作——袁隆平院士很忙，沒功夫去寫這種無聊文章；而且文中的知識性錯誤比比皆是，袁院士絕不可能犯這麼低級的錯誤。
例如，這篇假託袁隆平院士所作的文章聲稱，國內現在養雞都是靠激素，所以養出的雞隻要30天就可以宰殺。其實，肉雞生長週期縮短是品種選育和工業流程優化共同作用的結果，和激素無關。農業科學界對此早有大量論述，以下這張圖片倒是可以比較直觀地説明問題。如今的肉雞，生長1個月頂以前2個月。
圖片來源：http://poultryprogress.com
通過縮短肉雞生長週期來降低雞肉價格，對老百姓來説當然是好事，這樣才能吃得起更多雞肉嘛。可是把肉雞長得快歸咎於生長激素的作用，未免太荒誕了。
生長激素是作用於細胞表面受體的分泌性蛋白質，也是臨牀上非常昂貴的藥物，專門用於治療由垂體疾病導致生長停滯的病人。哪怕是價格相對較低的國產劑型，一針生長激素的價格也在1000元左右。要是把這東西用在雞身上，一隻雞的成本少説得上萬元，未免太得不償失了吧？
然而，並非所有羣友都對闢謠感到滿意。接下來，一位211高校的哲學教授向我提出質疑：“科學家們如果以拯救天下黎民蒼生為己任，何不開發出一套低廉的、少打或不打疫苗的醫藥醫療體系？擺脱了資本利潤邏輯，安全又營養，老百姓肯定不會有想法。”
這個問題能讓所有醫藥界人士哭笑不得。很遺憾的是，這位教授永遠不可能看到自己的想法得以實現，因為他的想法內部存在不可調和的邏輯矛盾：低廉的醫藥醫療體系必然依靠建立在疫苗基礎上的預防醫學，少打或不打疫苗的醫藥醫療體系就不可能便宜——少打或不打疫苗必然增加患病概率，而治療疾病的費用比起預防疾病的費用，高出兩個數量級都不止。
例如，按照美國疾病控制中心現在的價格表，默沙東的9價宮頸癌疫苗（加德西9）的終端售價為$204.87美元【2】。可是治療宮頸癌得花多少錢？就算病人運氣很好，經過一期化療加上腫瘤免疫療法能把命撿回來，在美國的治療費用也不會低於20萬美元；放在中國，即使治療成本只打3折，也有40萬人民幣了。
加德西疫苗對於預防多種癌症都有極為明顯的臨牀收益，年輕女性應該儘可能接種
我國一些地方政府已經意識到預防醫學的重要性。例如，上海市從2013年開始，為60歲及以上老年人免費接種23價肺炎疫苗。這個項目的初衷就是控制醫保支出總額——老年人的肺炎發病率是年輕人的10倍，老人一旦因為肺炎入院治療，醫保就會增加至少10萬元的支出。用150元的疫苗可以保證老人10年之內不得肺炎，實在划算。由於很快看到了成效，上海市一直在大力推廣老年人肺炎疫苗接種項目【3】。
誰知我剛介紹完疫苗接種的意義，羣裏又冒出一位“獨立學者”，殺氣騰騰地説什麼“疫苗都是帝國主義的陰謀”、“接種疫苗會導致疾病爆發和絕育”。我很好奇這些聳人聽聞的想法都是從哪裏來的。“學者”介紹説，這都來自他自己的著作《生化超限戰：轉基因食品和疫苗的陰謀》。我在網上搜出來看了一下，為其腦洞大開的內容深深震撼。在此摘取一部分章節，與各位讀者賞析一下：
不過短短3段話，竟然滿滿都是糟點和知識性錯誤。
製藥企業的商業模式竟然是“製造對瘟疫的恐慌強制推銷疫苗”？看來這位作者對流行病學和醫藥營銷都一無所知。從流行病學上説，一般70%以上的接種率才能有效防止惡性傳染病的大爆發；也就是説，少數人接種疫苗對公共衞生的意義不大，疫苗接種率超過一個很高的臨界點才有意義。
所以，根本不存在什麼“製造對瘟疫的恐慌強制推銷疫苗”。主動接受疫苗接種，不僅是對自己負責，也是對他人負責。而且按照國家規定，乙肝疫苗、卡介苗等一類疫苗由國家免費提供、並且強制接種，與製藥企業的推銷毫無關係。如果缺失國家一類疫苗的接種記錄，相關教育機構可以拒絕該兒童的入托或者入學。
“疫苗引發本已絕跡的小兒麻痹症”則是完全錯誤的説法。預防脊髓灰質炎（俗稱小兒麻痹症）的疫苗主要有兩種：需要皮下注射的索爾克（Salk）疫苗是滅活疫苗，而口服的薩賓（Sabin）疫苗則是減毒疫苗。由於薩賓疫苗製造成本很低，而且口服接種極為方便，因此我國長期強制性接種薩賓疫苗。薩賓疫苗十分安全，但每300萬接種口服脊灰疫苗的人中約有1人會出現脊灰疫苗相關病例（VAPP），這種極低的不良反應率是臨牀上可以接受的，不存在什麼“疫苗引發本已絕跡的小兒麻痹症”【4】。
這是一張著名的照片：1993年，江澤民總書記親自參與接種脊髓灰質炎薩賓疫苗，服下疫苗糖丸的小朋友順勢一親，留下了温馨的瞬間。某些人能把疫苗接種説成是“帝國主義的陰謀”，腦洞開得夠大
“在發展中國家人羣中肆意進行疫苗試驗”就更説不過去了。世界範圍內的臨牀實驗基本依照國際人用藥品註冊技術協調會（ICH）的規程進行，ICH的成員國包括美國、歐盟、中國、日本、加拿大、巴西、韓國等，印度、古巴、南非等國是ICH的觀察員。ICH對臨牀實驗的指導原則是《赫爾辛基宣言》，由此產生ICH和各成員國、觀察員國藥監機構的操作細則。
這意味着，所有製藥企業的臨牀實驗都必須符合人道主義和自願被試的原則，不符合上述原則的臨牀實驗數據根本不會被藥監機構接受。也就是説，如果“在發展中國家人羣中肆意進行疫苗試驗”，產生的數據會被藥監機構自動視為無效，根本不能用於申報新藥，所以發達國家的製藥企業不存在這麼做的動機。
而且，中國以外的發展中國家的醫療市場普遍規模有限，歐盟和美國則是最成熟、容量最大的醫療市場。站在製藥企業的立場上，優先針對歐美人羣開發疫苗才符合商業邏輯。
我極為反感對公共衞生話題胡言亂語的做法——這會對別人造成誤導，導致別人不能及時接受正常的治療，甚至接受錯誤的治療。這麼做的人缺乏起碼的社會責任感。而且，不存在佔據某種政治立場就“天然正確”的道理——無論佔據什麼立場，以造謠來宣傳自己的觀點都是可恥的。
羣裏的爭論讓我感到憂慮，因為熱衷於傳播乃至製造謠言的人遠不止以上幾位。這些人還都是知識分子，更確切地説，是一些“老派知識分子”——這些人多在改革開放初期接受高等教育。由於當時高等教育屬於稀缺資源，他們確實容易獲得超越同齡人的見識，在自己和其他人眼裏，都容易產生最聰明、最優秀的形象。或許，正是“駕東風”的感覺、在重要崗位的忙碌工作等等，拖累了他們自身前進的腳步。如果他們固步自封、疏於學習，跟不上時代發展，知識結構就會逐步陳舊。
另一方面，中國高等教育的普及化使得年輕人的知識量暴增，將抱着優越感不能自拔的“老派知識分子”遠遠拋在後面。虛心使人進步，驕傲使人落後，如果不能有效獲取新知識，“知識分子”也會缺少知識。
而且這些“老派知識分子”還有一種幻覺：以為只要擁有所謂“常識”、再加上懂得一點哲學，不用結合具體的科學知識就能解釋和解決一切問題。實際上，他們在許多現實問題面前，連起碼的判斷力都不具備。看到科學技術日新月異，有些人不但不感激科學工作者為自己創造了更好的物質生活，反而萌生“受迫害妄想”，認為科學工作者開發的可能是可怕的、不人道的技術。這種反智主義其實反映了我國文科人才培養體制的嚴重問題——相當一部分教育者和被教育者，都缺乏對現代科學體系的瞭解，進而產生誤解、曲解和無端恐慌。
更令人擔憂的是，這些“老派知識分子”都在著名高校和黨校中擔任教授，負責管理學、經濟學、馬克思主義哲學的教學。他們連自己的知識體系都不健全、對不瞭解的事物妄加評議，能把什麼樣的知識和信息傳遞給學生便可想而知。這樣的師傅只怕很難把學生領進門，學生的修行也就完全靠個人了。
參考資料：
【1】中國新聞網：http://www.chinanews.com/gn/2010/09-22/2550112.shtml
【2】美國疾病控制中心：https://www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/awardees/vaccine-management/price-list/index.html#modalIdString_CDCTable_1
【3】上海市疾病控制中心：http://www.scdc.sh.cn/b/21639.shtml
【4】世界衞生組織：http://www.wpro.who.int/china/topics/polio/faq/zh/
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