我要上觀網|志願者反悔率這麼高，“捐骨髓”真的對身體有害？
【觀察者網 文/陳雅莉】前幾日，一則“患病妻子骨髓移植當天，配型成功的倆哥哥突然反悔，丈夫跪求岳父”的消息引發了網絡熱議。18號，新聞裏臨時反悔的兩個哥哥接受採訪時表示，他們放棄捐獻骨髓是因為覺得骨髓移植25%-30%的成功率太低，以及擔心對自己的身體有很大影響。
有讀者認為這兩個哥哥太過冷血無情。
MISS解讀
要是我妹妹，百分之一成功我也捐啊！
月影解讀
白血病能有20%治癒的機會，居然都不去搏一搏！別説親兄妹，但凡是點頭之交，只要是認識相處過的人，當你有機會稍微犧牲一些，就能救人一命的時候，都很難無動於衷坐視不理。兩個親哥哥，居然都能選擇放棄。之前那個生四個女兒扔娃的新聞裏，還在説什麼家族責任，好像生個兒子能為國盡忠一樣，現在不如來看看，這家人有兩個兒子又如何？
但其實，在配型成功後放棄捐贈的人並不少。
在觀察者網12年的新聞中，在一個4歲的白血病患者在做完3次化療、苦等4個月並且花了近30萬費用來為骨髓移植手術做準備之後，捐贈者卻臨時反悔，讓這個小朋友陷入絕境。
4歲的白血病患者程保羅，圖自微博
安徽商報15年報道，一安徽女子被確診白血病，親弟弟配型成功卻不願捐獻骨髓，理由是“捐獻骨髓影響精子質量，將來無法生子”。
江蘇省紅十字協會相關負責人稱，造血幹細胞捐贈者中的反悔現象並不少見。
據中國造血幹細胞捐獻者資料庫管理中心統計，全國骨髓初配成功後，志願者反悔率達20%。
為什麼會有這麼多人即使是在自己的親人患病的情況下都不願意捐獻骨髓？
有讀者認為，首先是因為“捐獻骨髓”這個説法容易誤導別人，讓人產生恐懼心理。
德爾塔解讀
現在還説是捐獻骨髓？讓不明真相的人聽起來很害怕，叫捐獻造血幹細胞不好嗎？
實際上，雖然説是捐骨髓，但並不是從脊椎中採骨髓。
=^_^=解讀
捐骨髓又不是直接抽到骨頭裏，而是抽血來濾出造血細胞，剩下的血又還回本人體內了，就這樣都不願意？可見這親情是基本上沒有了
以前捐獻骨髓是抽取骨髓血，所以叫捐獻骨髓。但現代造血幹細胞移植法採用的方法是從外周血中採集造血幹細胞：用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中，從捐獻者手臂靜脈處採集全血，通過血細胞分離機提取造血幹細胞，同時，將其它血液成份回輸捐獻者體內。
所以現在一般稱捐獻造血幹細胞，目的是為了避免誤導。
方法變了，那對捐獻者的傷害到底大不大？
有人覺得挺大的。
沉吟的歌者解讀
我記得過程遠比這個要複雜……首先要注射化學藥劑將幹細胞從骨髓裏逼到血液裏來，再抽取人的血液將幹細胞從血液裏過濾出來，剩下的輸回人體……這個過程對捐獻者的傷害其實也是非常大的。
不過有讀者不同意。
在親友互助的捐贈中可能會使用骨髓穿刺收集，這樣會比較痛一點，但不會對身體有很大傷害。
月影解讀
還有骨髓移植，當配型不完全吻合的時候，同時用外周血循環方式和骨髓穿刺收集造血幹細胞，成功率會大一些。但一般這種手術畢竟比較傷，只會使用在，親友互助的捐贈中。 之前我看到一個自述，就是兒子救父親，過程當然還是比較痛苦的。但他也説了，有個辦法能救老爹，只是這樣辛苦一下，不算什麼大事。
重慶晨網16年4月10日報道，重慶一個19歲男孩為了給患白血病的爸爸捐獻造血幹細胞，放棄了時間重合的高考體檢。在他進入骨髓移植倉抽出部分骨髓後，曾疼得一宿未眠。
王澤源為救父親王德華，配合捐獻骨髓 圖自重慶晨網
對於非親友的捐贈，注射動員劑、使用血液分離機，並不會有什麼痛苦和傷害。
黃翔寧2011解讀
愚昧又自私的兩哥哥，太可悲了。
造血幹細胞通常不會出現在外周血中，否則就是血液病人了。
注射動員劑後，在外周血採集造血幹細胞，是減少捐獻者的不適，提高採集效果。過去是在扁骨上鑽孔抽取，採集量少而痛苦。如今是用血液分離機在上臂血管上採集，沒有什麼痛苦與傷害，就是要躺在椅子上六七個小時。
採集後反而能促進捐獻者造血系統的新陳代謝，就如定期無償獻血一樣。
今年9月，曾經在網上引起熱議的杭州一位捐骨髓志願者曾全程記錄了自己的捐獻過程。她首先是連續四天早晚打兩針動員劑，之後再正式採集。
志願者許艾菲，圖自微博
她説打針後並不痛，只是有點發熱，不過這種不適感因人而異。正式採集的過程有五個多小時，全程不能動，快結束時渾身都快麻了。
許艾菲正在做採集
沒有故事解讀
動員針造成的身體不適和永久性的傷害是兩個概念。
骨髓總量3000ml，採集的幹細胞為50ml~200ml，幹細胞造血能力極強，保留總量的1/10就能完成正常的造血功能，並在短期內恢復幹細胞數量。採集後一到兩週血常規各項指標都能回到基線水平。
動員針的副作用是有的，大部分反應為輕中度的頭痛、背痛，喉嚨痛等類似感冒的症狀，最嚴重有過痙攣反應。
另外，在採集外周血幹細胞時，捐獻者也可能會出現一過性的低鈣血癥，手足麻木，一過性的血紅蛋白、血小板下降，偶有心悸、胸悶等表現。
以上這些症狀大多都能自行或在藥物輔助下恢復。大多數捐獻者在造血幹細胞捐獻後兩天內即可回覆正常作息並在捐獻後第二天出院回家。
而且這些副反應都是短期、暫時的。捐獻者的癌症發生率、心血管事件發生率與正常人無異。
那麼捐獻造血幹細胞會影響生育嗎？
答案是否定的。
安徽省二院血液科專家江嘉義稱，“捐獻骨髓影響生育”一説是無中生有，無稽之談。
還有真的捐過的讀者來現身説法：完全沒問題啊~
YTX解讀
我還真捐過，其實開始抽骨髓的時候局部麻醉沒什麼感覺，就是手術做到後面感覺有東西在自己盆骨上面點脊椎附近有東西進進出出，會感覺很酸。。。做完其實沒什麼感覺的。
真正痛苦的是後面在那個什麼儀器上面循環全身血液提取白細胞，需要4、5個小時的時間，相當於要循環12000CC（可能不對，時間過去太久了）血液，開始還好後面雙手先是麻後面就是又痛又麻的又重感覺，護士會因為缺鈣而感到冷，我倒是沒出現這個情況，中途給我打什麼離子鈣（好像是叫這個）一打就一身燥熱出汗，到最後我個人真的有點熬不下去的感覺。。。現在已經過了4年了吧，雙方都活得好好的~，回想感覺還是蠻自豪的。
為這位善良的讀者鼓掌~
其實，當下骨髓移植的反悔率這麼高，也與相關科普沒有做到位，讓許多不瞭解內情的普通人有誤解有關。
據水母網今年5月11日報道，煙台市自06年開展造血幹細胞捐獻，到現在，在已經成功捐獻造血幹細胞的35名志願者中，從醫人數14人，佔40%，其他有機關幹部6人，佔17.2%；教師4人，佔11.4%；企業職工7人，佔20%；普通市民4人，佔11.4%。
市紅十字會相關負責人説，從醫人數捐獻者佔了40%是因為醫療工作者對捐獻過程及對身體的影響更加了解，因而更願意去做。
而且，捐獻造血幹細胞完全是自覺行為，不受硬性約束。
復旦大學社會科學基礎部副教授邵曉瑩表示，由於醫療捐獻提倡的是“自願、無償”原則，之前簽署的“志願捐獻者同意書”並不具備法律效力，當志願者反悔時，除了盡力勸説別無他法。
因此，邵曉瑩也建議“建立對捐獻者的長期回訪制、物質精神回報制和社會關懷體系，減少他們的後顧之憂。”這樣更能降低志願者的反悔幾率。
因為志願者中途退捐，對患者造成的傷害實在是太大了。
沒有故事解讀
當然不排除有個例需要較長時間靜養，或者聲稱自己捐獻過後身體變差的。
在決定捐獻之前搞明白所有的副作用是非常必要的，因為比起一開始就不捐，捐了一半再退出的，等同於間接性殺人。
因為一旦捐獻者答應捐獻並進入體檢程序後，患者就已經大劑量放化療，殺滅體內所有血細胞，等待新的幹細胞輸入，簡稱清髓。如果到時不能如期得到幹細胞，患者將馬上面臨生命危險。
所以，捐之前一定，一定，一定要想清楚。
目前，全國有400多萬白血病患者，每年有100多萬名患者等待移植，但配對成功率僅有萬分之一，血樣捐獻缺口極大，需要大量志願者捐獻血樣。
紅十字會每年都在呼籲能有更多愛心人士伸出友愛之手，奉獻愛心、挽救生命，做一名光榮的造血幹細胞捐獻志願者。
如何更好地做好科普宣傳、增加願意捐獻血樣的志願者以及降低捐獻者的反悔率，你怎麼看？
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