陝西日報：社保“一卡通”需打通“最後一公里”

據中國之聲《全國新聞聯播》報道，統計顯示，截至2016年底，我國社會保障卡持卡人數達9.72億人，在許多地方，百姓持一張社保卡，就能滿足掛號就醫、金融支付等多種需求。2017年，社保卡還將基本實現全國一卡通。（2月3日央廣網）

目前全國已有9.72億人持有社保卡，覆蓋了超七成的人羣；同時，一張社保卡，滿足了掛號就醫、金融支付等多種需求，使社保卡承載了更多的公共服務；特別是，2017年，隨着“五證合一”登記制度改革的持續推進，社保經辦服務標準化體系將基本形成，百姓手持一張社保卡，可在全國各地享受養老、醫療等基本服務，這也表明，社保“一卡通”制度，已向前邁出了實質性的一步。

隨着中國經濟的飛速發展，現在許多人為了獲得更好的發展，經常在不同地區流動，據統計數據顯示，我國目前有2.36億流動人口，其中跨省流動人口占67.2%，隨着流動人口遷徙增加，異地就醫和養老等矛盾日益突出。可見，社保卡滿足掛號就醫、金融支付等需求，僅是第一步，醫保“一卡通”的終極目標，是實現跨省異地就醫和養老，從根本上解決羣眾異地看病難、養老難的問題。

然而，基本社保屬地化管理制度，給跨省異地就醫和養老帶來很多困難，如何協調利益衝突成為落實跨省異地就醫和養老的關鍵。信息化建設滯後，全國參保數據庫尚未建立，是其中一個原因。另一方面，社保統籌層次低，不同省份社保繳費水平不同，各省之間公共服務水平不一，也是其癥結所在。特別是，由於各地的公眾消費和籌資水平差異非常大，而且人口流動趨勢基本上是由欠發達地區向發達地區遷移，如果實行異地就醫和養老，會促使大量人口流向大城市，這不僅造成當地社保資源緊張，還會加劇看病難、養老難的程度，從而引發社保基金風險。

可見，實行社保“一卡通”，還需打通“最後一公里”。在不同的利益訴求之下，必須儘快建立全國統一的利益調整和分配機制，將社保基金在貧富地區之間進行合理調劑。同時，需要各地社保制度基本統一，至少大的框架要保持一致。特別是，社保高繳費、高待遇地區，必須做出一定的利益犧牲，應認同低繳費、低待遇地區參保者，並實行無縫對接，將其納入本地社保體系。此外，還應體現城鄉統籌原則，只有公平進行利益分配，才能破除社保“一卡通”及跨省就醫、養老的區域障礙。