豈能讓廉價藥成為光明與黑暗的隔膜

“國內眼科界有一段時間沒絲裂黴素可用了,主要生產商海正藥業2014年被輝瑞收購,更名為海正輝瑞,停止絲裂黴素生產,各醫療機構一直只能使用庫存,最後一批藥物批號有效期2016年11月。”上海市青光眼學組副組長、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科主任醫師陳君毅説，由於缺絲裂黴素可用,我們的手術成功率受到了明顯影響。（3月23日《新快報》）

在業內人士看來，類似絲裂黴素這種廉價藥的消失，主要和其市場利潤太低、生產方沒有動力有關。近年來,不只是絲裂黴素,一些廉價常用藥、沒有替代品的“救命藥”也曾因各種原因出現短缺,如心臟手術用藥“魚精蛋白”、治療心臟衰竭的搶救用藥“西地蘭注射液”、治療兒童腫瘤的放線菌素D等多種廉價藥都曾出現斷供情況。

從市場角度來看，價格低、效果好的藥品，應該能夠得到使用者的青睞，然後企業會根據市場需求大量生產，加大市場供應才是，為什麼現實中越是這種物美價廉的藥品，卻越容易在市場上出現短缺呢？原因就在於長期以來，不少廉價藥品招標價低於成本價，企業無利可圖，進而停止生產。同時藥店、醫院等因為這些藥品利潤微薄，在沒有真正改變以藥養醫的前提下，也不太願意採購此類藥品，導致情況雪上加霜。

從更深層次來説，一些藥品的最高限價多年未變，但是生產藥品的原材料、人工等成本卻大幅度上升，藥企無利可圖，進而對此類藥品進行減產、停產。與此同時，目前的藥品招標過程中“唯低價是取”的原則，看似維護了患者的利益，但客觀上卻讓一些中小藥企為了順利中標，就採取偷工減料、減少工藝環節等手段降低成本，以超低價格衝擊市場，一些正規藥企不願意採用這樣的違規手段進行市場競爭，結果導致一批廉價好藥被擠出市場，“中標死”現象突出。

要改變這種局面，讓廉價救命藥不再“一藥難求”，一方面需要職能部門在嚴格藥品審批的基礎上，建立動態靈活的調價機制，即時監控藥品的生產供應情況。同時要建立廉價特效藥儲備制度，指定品牌藥企進行生產，然後在税收、資金等方面給予補貼。企業有了繼續生產低價藥品的動力，藥店有利可圖，醫院不再以藥養醫，則這些物美價廉的低價藥品，才會重新回到藥店的櫃枱、醫院的手術枱。(苑廣闊)