用人民羣眾獲得感推動我們的工作

立足提升人民羣眾獲得感來思考問題、推進工作，能最大限度獲得社會支持、凝聚社會共識。全面深化改革已經行至中游，皆大歡喜的“帕累託改進”已然不多，以什麼凝聚起前行力量，校正好發展航向？就要時刻關注並回應不同的利益訴求，不斷擴大受益面；就要始終以羣眾期望為工作方向，以造福羣眾為行動準則。

4月8日，北京市醫藥分開綜合改革方案正式推開，3600多家醫療機構徹底告別以藥養醫。醫改後有什麼新變化，有沒有讓羣眾得實惠？北京市委副書記、市長蔡奇日前深入一線調研時指出，要堅持改革改善一起抓，讓羣眾有更多獲得感。羣眾感受好了，才會更好地理解和支持醫改。

北京醫藥分開綜合改革乃一攬子方案，包括全面取消藥品加成、診療費、掛號費，增設醫事服務費等措施，劍指“以藥養醫”“過度醫療”等諸多弊病。儘管目前，談論成效為時尚早，但其改革思路和邏輯值得肯定。根本上，此次醫改旨在理順醫院、醫療體制機制，調動醫務人員的積極性，解決羣眾看病難看病貴的問題。而這些，正是近些年醫療衞生事業發展的難點，是醫患雙方均感受頗深的痛點。從這一點入手，讓醫生憑藉技術和服務獲得體面報酬，讓患者告別看病難、看病貴，瞄準的正是羣眾實實在在的獲得感。以此為出發點推動工作，醫改這盤棋才可能下好、下活。

立足提升人民羣眾獲得感來思考問題、推進工作，能最大限度獲得社會支持、凝聚社會共識。人民羣眾中藴含着豐富的智慧和巨大的能量。以人民為導向、向人民學習，任何難題都有辦法、都能得到解決。改革開放初期，中國社會百廢待舉、百業待興，安徽小崗村的一聲驚雷喚醒中華大地，正是因為“聯產承包”“分田到户”讓農民得到了好處，幾乎每個人都能從中受益。再往後，大到經濟體制改革、行政體制改革、人事制度改革等綜合改革，小到城市規劃建設、生態環境治理、緩解交通擁堵等具體問題，每一個重大階段的重要改革和政策舉措，都能看到人民羣眾參與的身影，看到百姓分享發展紅利的喜悦。也正因為如此，三十多年來，我們啃下了一個又一個“硬骨頭”、創造了一個又一個發展奇蹟。事實説明，人的發展是一切發展的動力和歸宿，抓住了“羣眾獲得感”，就抓住了決定工作成敗的關鍵。

今天，全面深化改革已經行至中游。皆大歡喜的“帕累託改進”已然不多，現在的改革更像是“卡爾多改進”，它涉及利益調整，很難讓所有人都受益。再加之，經過多年發展，國人的利益愈發分化，觀念愈發多元，訴求愈發多樣，維護個人權利的意願更為強烈，很多改革的推行都會涉及“動誰奶酪”的問題。矛盾錯綜複雜，挑戰層出不窮，以什麼凝聚起前行力量，校正好發展航向？如魯迅先生所言，“倘不深知民眾的心，設法利導，改進，則無論怎樣的高文宏議，浪漫古典，都和他們無干，僅止於幾個人在書房中互相歎賞”。深入到基層一線去，瞭解羣眾最想要什麼、最不滿意什麼，才能有的放矢推出更多有利於增強人民羣眾獲得感、調動人民羣眾積極性的改革。把改革的含金量充分展示出來，讓人民羣眾為之叫好，這是當下必須學好用好的方法論。

提升羣眾獲得感，最關鍵的是回答好一個問題：蛋糕怎麼分，蛋糕分給誰。當人民不是作為一個整體、而更多以一個個鮮活的個體身份存在的時候，“獲得感”的含義已然複雜很多。以北京醫藥分開綜合改革為例，實施首日藥品採購節約費用751.3萬元，相當一部分羣眾的就醫支出大幅減少，但也有一些羣眾的支出有所增加。這是否意味着某些人的獲得感沒有得到滿足？誠然，“獲得感”強調實實在在的“所得”，但不能據此簡單界定為“眼前所得”，它涉及短期與長期、當下與未來的平衡。要知道，任何一項改革都不可能一蹴而就，都需要一個過程。只要在改革實踐中，時刻關注並回應不同的利益訴求，不斷擴大受益面，大多數羣眾都會報以理解；只要我們始終以羣眾期望為工作方向，以造福羣眾為行動準則，各項工作就一定能夠攻堅克難，贏得一個協力共贏的好局面。

“人民，只有人民，才是創造世界歷史的動力”。改革之火正熾，發展之路正長，追尋到最鮮活、最深刻的“獲得感”，我們就能找尋到最強大、最樸實的“推動力”。緊緊依靠人民，始終造福人民，時刻與羣眾同頻共振，我們正在乾的事業、我們憧憬的理想，必將更快更好地展現在世人面前。(湯華臻)