燕趙晚報:五保户何以成醫院的“套保工具”
湖北鍾祥市多家醫院有一個共同的怪象:醫院時常聚集一些來自當地各鄉鎮的特殊病人,以五保户為主,他們住院治病不花一分錢,醫院還負責一日三餐。23日晚,電視問政專欄《黨風政風前哨》,曝光了近期鍾祥市多家醫院利用五保户套取國家醫保資金的問題。(5月24日《楚天都市報》)
五保户之所以能夠成為醫院之間相互爭奪的“套保工具”,首先是因為,利用五保户套保可以獲取豐厚的利潤。五保户住院,不僅可以享受到醫保報銷的各項政策,而且在普通人的基礎上還有報銷優惠,醫院可以報回更多醫保資金。此外,五保户住院自付部分由民政部門報銷,五保户不用出一分錢,醫院則可從幾個渠道報回資金,比利用其他人套保要划算得多。其次,利用五保户套保更加安全。為五保户免費治療不僅天經地義,還能為醫院賺得一個好名聲,這也使利用五保户套保更加隱蔽、更有欺騙性。更關鍵的是,五保户沒有親人,再加上年齡大、文化程度低,怎麼用藥沒有家屬監督,他們也沒有監督能力,給他們打一些便宜的藥水也能夠糊弄過去,並可以虛開成其它貴重藥品報銷。即使出了什麼醫療糾紛,五保户家裏沒人,也沒吵沒鬧,很容易擺平。
鍾祥市利用五保户套保現象如此普遍,已成為當地公開的秘密。當地衞計部門對此知情,卻不去管,還把責任推到患者身上,讓患者自己去識別和拒絕套保。這樣的工作態度,套保現象怎會不嚴重?套取醫保資金有時比較難查,但視而不見或不去核查,才是最大的漏洞。