台灣當局靠漲價控制急診人數 實施3個月病患不減反增

中國台灣網8月29日訊 據台灣《中國時報》報道，為紓解島內各醫學中心急診室人滿為患，台灣“健保署”今年4月將輕症病人赴醫學中心掛急診的部分負擔調高100元(新台幣，下同)，希望“以價制量”引導病人分級醫療。但新制上路至今，根據統計，6月輕症病患掛急診的人數不減反增，和去年同期比較成長4.1%，急診分級醫療實施不到3個月，宣告破功。

為落實分級醫療，台灣健保自4月15日調漲部分負擔，經檢傷分類3、4、5級的輕症病患，急診部分負擔由450元調高為550元。

根據“健保署”統計，4月15日實施後，4月下半個月的輕症病患有6萬1506人，較去年同期減少8.4%;5月為12萬2000多人，較去年同期減少3.6%;但6月不減反增成為12萬8000多人，較去年同期增加4.1%，其中又以檢傷分類第3級增加最多，增加6000多人、增幅6.3%。

“健保署”稱，6月急診輕症病患上升主要原因和流感高峯期有關。今年流感直到6月才進入高峯期，輕症急診部分負擔調漲的效果，需要更長時間來評估。

對於“健保署”的説法，新光醫院急診主任張志華表示，5、6月激增的流感病患，其實並沒有湧入醫學中心急診室，由於診所可進行快篩及給藥，費用也比大醫院便宜，很多病患都選擇就近在社區診所看病。

台大醫院急診主治醫師顏瑞升也説，4月急診部分負擔調漲後，台大急診病患並沒有因此減少;台灣急診醫學會針對北榮、長庚及高雄榮總等三大急診中心進行的調查也發現，急診輕症病患並沒有因為部分負擔調高而“棄急診就門診”。

急診輕症病患未減，重症病患只能在急診室痴痴地等。50多歲的鄭阿姨口腔長期破洞、精神不濟，半夜發高燒，緊急送台大急診，但因病患實在太多，等到天亮才輪到她看病。“整晚看到家屬和醫護人員一直吵着説，怎麼這麼久還沒輪到？”急診確診她得了血癌，需住院治療，但因病牀爆滿，只得在走廊上的病牀躺了2天才住進病房。

醫改會副執行長朱顯光表示，“健保署”不能只想用經濟手段改變民眾的就醫習慣。病患自動分流，減少急診壅塞，應提出配套，例如提高診所假日開診率，或家醫羣提供24小時諮詢專線，讓病患半夜遇到問題時能有初步的處理措施，才能有效減少大病小病先衝急診的老問題。