燕趙晚報：是否“剖腹產”孕婦有根本決定權

8月31日晚，陝西榆林市第一醫院綏德院區住院部5樓，一名待產孕婦從樓上墜下身亡。醫院發表聲明稱，“產婦生產期間，因疼痛煩躁不安，多次強行離開待產室，向家屬要求剖宮產，主管醫生、助產士、科主任也向家屬提出剖宮產建議，均被家屬拒絕。最終產婦因難忍疼痛，導致情緒失控跳樓。”並稱，產婦跳樓身亡的根本原因與該院診療行為無關。而對此，產婦的丈夫並不認可，表示曾“主動跟醫生説，她疼的話咱們就剖腹產”，“做剖腹產，我們不會不同意。”（9月5日《華商報》）

孕婦跳樓身亡的真相到底是什麼？目前醫院與孕婦家屬雙方仍是“各執一詞”。筆者認為，無論最終事實真相是什麼，相關醫院事實上難辭其咎，根本不可能“與醫院診療行為無關”。

因為即便醫院聲明屬實，孕婦之所以沒有及時實施剖宮產手術，是家屬“拒絕剖宮產”所致，相關醫院同樣存在明顯過失。因為在孕婦多次主動“要求剖宮產”的情況下，醫院仍以“家屬拒絕”為由，沒有及時實施剖宮產手術，不符合相關醫療規範。依據《醫療機構管理條例》第33條，“ 醫療機構施行手術……必須徵得患者同意，並應當取得其家屬或者關係人同意並簽字；《侵權責任法》56條也指出，“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人批准，可以立即實施相應的醫療措施。”

這意味着，在搶救病人、實施剖宮產等手術過程中，“病人同意”才是一個最主要和核心的醫療程序，而“家屬是否同意”只是一個相對次要的程序，也即在“是否動手術”問題上，患者的決定權高於家屬。即使不考慮醫療規範，僅從“救死扶傷”等最基本的醫療倫理角度來看，以“家屬拒絕”作為醫院沒有及時實施剖宮產的理由，坐視患者痛苦而不顧，最終導致患者跳樓自殺、釀成“一屍兩命”悲劇，無論從醫療規範，還是醫學倫理來看，醫院都負有不可推卸的責任，絕不是一句“與醫院診療行為無關”就能撇清的。

10年前的2007年，同樣因為“丈夫肖志軍拒絕在手術同意書上簽字”而引發的“孕婦李麗雲不幸死亡”事件，曾廣受輿論關注；10年後的今天，類似的“家屬拒絕剖宮產”而導致的孕婦死亡悲劇再度上演（如果“家屬拒絕”確實屬實的話），我們再次“踏進同一條河流”。如果不能充分釐清並嚴肅追究這背後的責任，此類孕婦悲劇，恐怕不會是最後一起。