把光明帶給“離太陽最近”的人（組圖）

*編者按：**“他們離太陽最近，卻離光明最遠。”——這，是人們對西藏眼病患者最貼切的描述。**於是，誕生了這樣一羣“光明使者”，他們不畏長途跋涉的艱辛，頂住高原反應的不適，跨越4000公里的距離，為這些離太陽最近、卻離光明最遠的人，送去了希望。這些“光明使者”，就是由北京同仁醫院眼科專家組成的醫療隊。**2017年8月，在北京同仁張曉樓眼科公益基金會秘書長、北京同仁醫院眼科主任魏文斌的帶領下，由醫生、護士、工程師等組成的醫療隊，從北京飛往青藏高原，開啓了為期兩週的“光明行“活動。據瞭解，自2004年以來，北京同仁醫院已與多個組織合作開展“光明行”活動，先後進行了近萬例免費白內障復明手術，更為當地醫療水平的提高作出了積極貢獻。*以下是此次西藏“光明行”隨行醫生的一篇個人手記。讓我們透過此，去感受這絲絲光明得來的不易——

在我還沒有步入眼科殿堂的時候，就聽聞過眼科專家張曉樓的大名。

解放初期，我國有50%的人患沙眼，而在北方農村，沙眼發病率更是高達95%。所以，民間又流傳着“十人九沙”的説法。為了攻克這一難題，1954年，眼科專家張曉樓和微生物專家湯飛凡合作，開始研究沙眼病因。為了尋找沙眼臨牀治療的良方，張曉樓甚至不惜冒着失明的危險，大膽地在自己眼睛上做試驗！最終，二人首次在世界上分離出沙眼衣原體，為患者帶來福音。

很榮幸，今天的我，能作為“北京同仁張曉樓眼科公益基金會”赴藏團隊裏最年輕的醫生，並帶着張曉樓前輩的精神與同仁文化，一起去給那些離太陽最近、卻看不到陽光的人，送去光明。

“光明”之旅起航

由於海拔高、紫外線照射強等原因，青藏高原是我國白內障患者的高發地區。地廣人稀、交通不便等客觀原因，以及衞生資源匱乏、技術力量薄弱等現實問題，又讓很多患有眼科疾患的患者得不到及時救治，從而失去了享有光明的權利。

我們的前往，能給他們帶來什麼？還沒到西藏，我的心裏已滿是期待。

8月3日凌晨，太陽還沒有升起，我們一行人馬早早就趕到北京機場。團隊裏的幾位醫生、護士、工程師作為先遣部隊打頭陣，開始為此次“光明行”的手術及捐贈物資打包、托運行李。由於超乳機、玻切機等儀器都非常重，於是，連平時看起來很柔弱的女生，也一個個變成了女漢子，掄起胳膊搬運、辦理超規行李的託運……

然而沒想到，一切落定後，我們接到悲慘的通知：飛機由於天氣問題延誤了8個小時！到達拉薩機場時，已是接近黃昏。

一出艙門，立刻就有種踩棉花的感覺。只一夜短暫的修整，我們就又頂着凌晨的陣陣寒風，馬不停蹄地乘上著名的拉日列車，繼續趕往此次“光明行”的第一站——日喀則。雖然拉薩與日喀則平均海拔相差不到300米，但植被的稀少與高原氣候，讓我們着實感到了缺氧。

不過，接下來的消息，讓這些不適瞬間一掃而空。日喀則藏醫院院長索朗加布和眼科主任邊巴次仁告訴我們，因為聽説有北京同仁醫院的專家團隊要來，當地的老百姓早早就趕了過來，很多人甚至直接就住在了醫院的院子裏，就為了能第一時間讓北京來的醫生看上一眼。

這種對光明的期待，讓我們深感責任重大。

期盼的眼神與重重的困難

雖然已經有了心理準備，但在踏進藏醫院大門的那一刻，眼前的情景還是着實把我們嚇了一跳！小院子裏擠滿了老爺爺和老奶奶，還有不少年輕人。

“據説來了兩個縣！”有人介紹説。

那些滿面期待的目光，一直跟隨着我們，直到踏入診室大門。

頂着壓力，團隊迅速進入工作狀態。護士長帶領工程師進入手術間進行物資的清點，完成手術牀的佈置、消毒器械的準備等。與此同時，診室裏的我跟隨本次白內障主刀醫生張紅言主任，進行白內障患者的裂隙燈篩查、眼壓等檢查。

與我們所預想的不同，診室裏如裂隙燈、A超機、眼壓計、眼底照相機、造影配備等眼科檢查機器，配備都很齊全。足以見得，高原地區的眼科學發展也是非常受重視的。

由於患者幾乎不會説漢語，為我們的檢查帶來了很大挑戰。簡單的裂隙燈檢查、眼壓測量，有時就要花去平時幾倍的時間。加上藏族老人的眼窩大多比較深，檢查時經常需要改變頭位。張紅言主任甚至為了檢查方便，使出渾身解數臨時學了好幾句藏語，比如“mizong”為“閉眼”、“geligelizong”為“輕輕閉上眼”。

最終，我們用了一下午的時間，完成了上百例患者的前後節篩查，並在藏醫院的協助下，選取了31位家庭困難和病情急需救治的患者進行免費白內障復明手術。

但接下來，挑戰又來了！在進行術前人工晶體測量檢查時，A超機器竟也出現了“高原反應”，不時出現不能開機、莫名故障的問題。當時負責操作機器的我，真是急的滿頭大汗，頓時感到缺氧、眼冒金星。每一次機器的突發情況，都會讓我感到憋氣。

好在，張主任和護士長已經有多次高原“光明行”的經驗，他們幫助我耐心的不斷重啓，解決這樣那樣的問題。帶着信念，我們幾個人還有藏醫院的幾位醫生護士，一起完成了所有白內障手術患者的術前檢查。

在這個過程中，我們也發現了不少當地實實在在的困難。

比如，雖然高原上血壓升高非常普遍，對於術前高血壓患者，我們也都備了降壓藥，但此時，還是發現高原的藥品是多麼的匱乏，藥品種類少、品種沒有更新都是暴露出來的問題。

再者，其實我國大多白內障病患都是來自中西部欠發達地區，紫外線光照強烈的地理劣勢，使當地人民罹患眼疾的風險陡增。加之經濟上的拮据，文化水平不高，很多患者又常常拖延病情，甚至直至全盲都從未到正規醫院接受過診療。

印象中有一位編着五彩繩長辮子的老奶奶，跋山涉水來到城裏的醫院排隊，最終卻因為眼底疾病嚴重，不符合手術的條件，不能進行手術。得知這一消息，老奶奶難過的一直留淚，但仍緊緊地跟着我們。儘管語言不通，可此時，不需語言，我們也能夠讀懂她的期待。好在，最終她也得到了自己適宜的救治。

在大家的期盼中，我們開始了在日喀則藏醫院的第一台白內障手術。作為助手的我，着實感覺有些精神緊張。這邊楊曉萍護士長在做無菌手術枱的準備，那邊張紅言主任頂住高原反應進行手術，我們的工程師張子健為了保障機器適應高原的氣壓，不得不上上下下的奔波……所有人都繃住一根弦，不能出任何差錯！

除了顯微鏡的硬件水平不同外，這裏白內障患者的手術條件也與平原不同：大多囊膜結構非常脆，很多因為“過熟”、晶體核“過硬”，造成懸韌帶結構不良。而這對於超聲乳化手術來講，是巨大的挑戰，每一步都要小心翼翼。

到上午手術結束時，魏文斌主任帶領最後一批人馬也趕到了，一起加入接下來的工作。比起一開始的困難重重，下午的手術越來越平穩，四點半時，已經順利結束了全部31位患者的手術。

也是在這時候，我們才從緊張的氣氛中放鬆下來。做完手術的患者，慵懶的坐在醫院的草地上，喝着家裏帶來的酥油茶，還不忘熱情地與我們分享自己做的奶渣、糌粑、炒米。

我們都聽不懂對方的語言，就這樣圍坐在一起，衝着對方笑。下午的陽光暖暖的，灑在我們每個人身上。

然而，真正激動人心的，是接下來的這一天。

熱鬧的扎什倫布寺裏，舉行了援助西藏發展基金會、北京同仁張曉樓眼科公益基金會“日喀則公益行”捐贈儀式。中國佛教協會副會長、援助西藏發展基金會理事長班禪額爾德尼·確吉傑布出席了儀式，併為前一天白內障手術患者揭開紗布。

對於淳樸的藏民來講，當揭開紗布的那一刻，看到久違的光明，看到班禪大師就近在眼前，是何等的激動！許多患者雙手合十等待着······那一刻，我相信宗教與信仰、科學與文化都融合在了一起，我的心靈也一次次被這純淨的信仰淨化着，忘掉了一切。

而當看到患者見到期待已久的光明流下了淚水，我突然覺得，學醫路上吃過的所有苦，都是值得的。

當然，帶給幾十名患者光明，並非我們此行真正的終點。

結束了日喀則之行，我們來到拉薩的藏醫院。相比日喀則，拉薩的病人，情況要好得多，可以流暢溝通，病情也沒有拖延到很遲的地步。我們也能明顯地感受到，整個拉薩醫生羣體的培訓更加專業，並且十分重視科室的建設。比如建有規範化的無菌手術室，以及正在建設的一整棟眼科樓。這也讓我們整個團隊感到，身上肩負着培養更多優秀眼科醫生的責任。

8月9日這天，除了完成16例符合條件的白內障復明手術外，魏文斌教授還帶領團隊完成了8例眼底手術。這是藏醫院第一次完成玻璃體視網膜手術，更加重要的是，在為患者恢復光明的同時，也藉此為拉薩的醫生進行了規範化培訓。每位來自同仁醫院的專家都精心準備了課程，與當地的醫生學習與交流。

其實，“光明行”中最重要的不是做了多少台手術，而是對當地醫生診療方法的規範化培訓。物質的更新是簡單的，思想的更新才是最根本的。在施救的同時改善當地的醫療水準，這樣才能讓來的時候是一個團隊，走的時候還能留下一個新的穩定而優秀的團隊，這才是給當地患者送去的最大福利。

正如“光明行”創始人、北京同仁醫院韓德民院士所説：“‘光明行’活動推動了社會的進步，也帶動了整個醫療衞生的健康保障水平向更高層面的發展。”它給接受義診的患者帶來了光明，但它更像是一顆種子，在所到之處，靜靜生根發芽，把光明撒播到了更多的地方去……

而這，才是我們真正的終點。