創新健康管理模式：黃陂經驗與世界共享

北京展覽館“砥礪奮進的五年”大型成就展，全面小康與醫療管理關係板塊的論述，引來熱議。該板塊介紹：建成全面小康，就是要有更好的教育、更穩定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫療衞生服務、更舒適的居住條件、更優美的環境。作為地方領會中央精神進行生動實踐的探索，武漢市黃陂區“病有所醫”的健康管理模式再度成為焦點。

砥礪奮進的五年中，武漢市黃陂區委、區政府牢固樹立“大衞生、大健康”理念，以創建全省健康管理試點區為契機，緊緊圍繞建設“健康黃陂”的目標，自2013年起，經過多年的大膽探索與實踐，逐步摸索出了一條符合黃陂區情、適應全區人民羣眾需求的“四方管理·五項服務”健康管理黃陂模式，被《中國衞生》評為2015年度全國深化醫改服務羣眾健康十大新舉措。

不僅如此，黃陂健康管理模式進一步登上了世界級講堂。因在全國健康綜合管理試點方面表現亮眼，黃陂區還被邀請參加第九屆全球健康促進大會“深化醫改”平行論壇，展現黃陂區醫改成就，介紹黃陂區全民健康管理的主要做法和經驗。時任黃陂區長吳祖雲曾代表黃陂區在“深化醫改”平行論壇上就黃陂健康管理工作經驗作典型發言。此論壇全國共四家單位或地區作典型發言，黃陂區為湖北省唯一在此論壇上作現場交流的地區。

吳祖雲從黃陂的基本情況、主要健康問題、健康管理工作目標、具體做法、成效等方面，介紹了黃陂健康管理工作和推動醫改情況，特別是“四方管理”（政府主管、專業機構直管、單位社區協管、家庭個人自管）和“五項服務”(健康人羣保健服務、高危人羣干預服務、疾病人羣的健康管理服務、老年人健康養老服務、特需人羣的健康服務)的工作模式成為全球經驗。

而從取得的成效來看，創新健康的管理模式功勞不小。2013年統計數據顯示，高血壓患病率、糖尿病患病率、成人超重率均高於全省平均水平；健康生活方式與行為素養水平和健康基本技能素養水平均低於全省平均水平。2016年底，黃陂區主要健康指標出現明顯變化。人均期望壽命、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率等各項指標均向偏好發展。城鄉居民的自我保健意識顯著增強，羣眾的健康素養水平不斷提高。成人超重率、吸煙率等健康危險因素得到有效控制。分級診療得到全面落實，初步形成了“小病首診在基層、大型檢查在區醫院、康復治療回鄉鎮”的有序就醫格局。黃陂區新農合人均住院費用較兩年前降低了1600元。

家住武漢市黃陂區前川街望城巷的63歲老人劉愛蓮，曾這樣描述以前看病的情形：“救護車一響，花去半年餉。”如今，老人只需在環城社區衞生服務中心看慢性病，還有簽約的家庭醫生定期上門檢查，900元醫藥費自己只用掏200元。“醫生好、條件好，就算有點常見病，也不用再往遠處跑了。”

劉愛蓮老人就醫模式的變化，是黃陂區自2013年10月被列為湖北省健康管理試點區後，逐漸形成的“四方管理、五項服務”健康管理新模式的一個縮影，更是武漢市砥礪前行的五年中深化醫改的典型示範。（蘭鷹 邱舒）