獄警脱防護服守護艾滋病犯 手指曾被刺破險感染

【編者按】

“法者，治之端也。”這句話出自戰國末期思想家荀子，意為法律制度的制定與執行是實現大治的起點。

黨的十八屆四中全會作出全面推進依法治國的重大決策。法治，被擺在了更加突出的位置。法律的公平、公正與人們的安定、幸福息息相關。依法治國，離不開每一個公民的學法、守法，也需要每一個執法、司法者的維護和堅守。

近日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）尋訪全國各地的法治人物，記錄他們的故事，觸摸法律的剛性和温度。是為“法者”。

距離艾滋病毒最近的一次，肖永華被用於縫合艾滋病犯人傷口的針意外刺破了手指。他忍着身體的不良反應，吃了近半年阻抗藥物，所幸未被感染。

近20年的時間裏，管理、醫治艾滋病犯是肖永華的日常工作，他擔任監區長的豫南監獄特犯監區，集中關押着河南省的艾滋病罪犯。

有風險就有壓力。肖永華告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn），集中管理艾滋病犯，幹警們付出了不少，也有人申請調走，但“活兒總得有人幹”。作為監獄醫院院長，他率先脱下防護服，與艾滋病罪犯零距離接觸。

監獄的醫務人員同時也是警察身份，在肖永華看來，監獄醫生既是罪犯的監管者，也是他們健康的守護者。2011年，肖永華建議豫南監獄將全體罪犯醫療納入駐馬店市城鎮居民基本醫療保險，開創了河南監獄系統的先河。

在監獄系統工作26年，49歲的肖永華曾被表彰為全國司法行政系統先進工作者，2017年9月，他又入選司法部“最美監獄人民警察”候選人。

從“摸着石頭過河”到監管500餘名艾滋病犯

肖永華髮現河南監獄系統第一例艾滋病犯是在1998年，那是他從醫學院畢業成為一名監獄警察的第7個年頭，當時的河南駐馬店上蔡等地已因為艾滋病疫情嚴重而受到關注。

“病人長期發燒，試了各種方法治療都不能退燒，我通過查閲書籍，加上我之前跟駐馬店市疾控中心打交道有這方面的知識，也瞭解到駐馬店市有這類疾病發生，就考慮到有可能是艾滋病”，肖永華説。

肖永華提取犯人的血樣送往疾控中心檢測，果不其然犯人被確診為艾滋病患者。監獄開始聯合疾控中心摸清整個監獄艾滋病犯人的情況，第一批查出來十幾個艾滋病犯人。

“剛開始的時候不敢公開説，怕引起恐慌混亂，”肖永華説，“我們管教幹警知道哪些人患病，日常監管特別注意，要求單用牙具、剃鬚工具等。後來逐步發病的，我們就留在監獄醫院住院了。”

因為當時沒有管理艾滋病犯的案例，監獄沒有確定的方案，“也是摸着石頭過河，犯人內心也絕望，自暴自棄，他們認為不治之症，死亡是早晚的。”

肖永華主動跟駐馬店疾控中心聯繫，邀請疾控中心的人來給患病犯人上課，做健康教育，同時組織監獄幹警們去學習艾滋病的抗病毒治療，最終還是要通過治療實例來幫助犯人樹立信心。

“上蔡縣一個原來病情危重的艾滋病犯人，原來都是擔架抬着的，通過治療，自己能在家裏種地勞動，蓋新房，生活狀況好的很。”肖永華説，“我們拍成片子給患病的犯人播放。

肖永華還請獄外專家到獄內診斷治療，如河南傳染病醫院鄭州市第六人民醫院的科室主任等。“在這個過程中很多病危重的病人，狀況得到逐步恢復，這對身邊的患病犯人信心提升很大。”

為避免艾滋病犯人分散關押造成傳染， 2004年，作為監獄醫院院長的肖永華提出將艾滋病犯集中到監獄醫院管理，開展監管、醫療、社會一體化管理，重點進行醫學管理。

肖永華還制定了豫南監獄《艾滋病防治管理規定》等20多項艾滋病犯管理制度，對艾滋病犯的日常管理、營養保障、病情追蹤、抗病毒及抗機會感染等予以規範，治療有效率達95%以上。

基於豫南監獄管理艾滋病犯的經驗和成效，2011年，河南省監獄管理局決定在豫南監獄成立特犯監區，集中關押全省監獄的艾滋病罪犯，肖永華兼任監區長。近20年來，豫南監獄累計監管艾滋病犯500餘人，治療危重艾滋病犯71人，把26名艾滋病犯從死亡邊緣拉了回來。

率先脱下防護服與艾滋病犯接觸，縫針時被刺破手指

艾滋病犯集中管理起來，醫院幹警內心也有壓力，職業暴露的風險時時存在。“我們給幹警們也做了很多工作，也有申請調走的。但這種東西説一萬遍，不如做一遍，你做為醫院院長，平時怎麼跟患病犯人接觸的，他們也都看得到，都是同樣的工作性質，不用多講。”肖永華説。

豫南監獄負責艾滋病犯人醫療工作的幹警李秋良告訴澎湃新聞，艾滋病犯人心理上往往需要更多的關心，他們感情上比較敏感，不經意的動作會讓他們覺得受到歧視。“很多情況難以提前預判的，比如有些病人會突然出現噴血狀況，還有一些人有精神障礙，在診療過程中會亂動等”，李秋良説。在豫南監獄，肖永華率先脱下防護服走進監舍，與艾滋病犯零距離接觸，幫助艾滋病犯樹立信心。

一次在給艾滋病犯人縫合傷口時，針頭刺破了肖永華手指，根據職業暴露處置規則，發生暴露後要首先對身體進行檢測，檢查一下身體的基本情況，在之後的半年裏要服用阻抗藥物，一直到半年後檢測為陰性為止。

“暴露後腦子想法就多了，每個人都會有的心理反應，我要感染了怎麼辦，家庭以後還怎麼生活的下去。”肖永華回憶，吃藥的日子裏，藥物會導致人困頓乏力，身體難受，飲食沒有胃口，“整個人蔫兒了一樣”。

李秋良也曾在一次幫犯人拔針時，被針頭刺破了手指。“我把傷口的血擠了出來，用水衝了衝，也服了藥。”李秋良説，他沒敢告訴家人這件事。

肖永華説，作為監獄的幹警，從事醫療這個職業，就要盡職盡責，“活兒總得有人幹”。

然而，對艾滋病犯人來説，有時單純的治療遠遠不夠，肖永華説，心理護理要與醫學防治相結合。肖永華回憶，一個因故意傷害罪服刑的趙姓犯人患有艾滋病，是獨子，家裏對他很失望，父親從來不探望，母親也多病。“他自己就有些破罐子破摔，老是煽動其他服刑人員挑事兒，做了很多工作都沒用。”

轉變發生在這位犯人的母親去世之後。肖永華説，這名犯人得知消息後，“眼看着馬上要崩潰，甚至出大事兒，我就主動幫他辦理了一個離監探親。記得那天還下着大雪，他在母親靈前磕了頭，送了最後一程。”

回到監獄這名犯人發生了很大改變，他意識到監獄的幹警是盡心盡力的在幫他，在之後的改造中，反而對管教其他罪犯發揮了積極作用。

推動罪犯納入醫保，開創先河

獲得必要的醫療衞生保健，是監獄法規定的罪犯的基本權利之一。肖永華説，監獄醫療對監獄安全未定至關重要。

2009年，國家出台政策，全面推進城鎮居民基本醫療保險，肖永華看了契機，他寫了十餘頁的服罪犯試點加入駐馬店市城鎮居民基本醫療保險的可行性報告，提交給監獄領導，建議加入醫療保險。

在報告中，他總結分析了豫南監獄近十年的醫療費開支情況和醫療現狀在保障罪犯健康方面所遇到的問題，還對醫保政策和監獄法的相關政策進行了分析。除此之外，他列出了罪犯如何參加基本醫療保險、以及加入後的前景展望。

肖永華的提議獲得了監獄領導和駐馬店當地政府的支持。2011年，豫南監獄全體罪犯醫療納入駐馬店市城鎮居民基本醫療保險，此舉開創了河南監獄系統的先河。

肖永華介紹，罪犯參加醫保後，出獄後還能直接就醫，享受醫保待遇。不久前一個遼寧籍的犯人刑滿釋放後，繼續選擇了在駐馬店當地看病，次年他也可以在自己户籍地參加醫保。

豫南監獄監獄長梁爽告訴澎湃新聞，改造罪犯要滿足他們的基本需求，其中保障身體健康就很關鍵。豫南監獄在河南全省監獄系統病犯比例很高，將服刑人員納入基本醫療保險後，能更好的保障罪犯權益。

“在推動罪犯參加醫保的過程中，肖永華貢獻很大，很多事情都是他參與組織。” 梁爽説。

肖永華經常提起河南焦南監獄的幹警袁文俊，袁文俊2016年9月倒在了工作崗位上，監控記錄下他去世前的一幕：進入監獄大門，在通往監區的道路上，他身體搖晃了幾下，仰面摔倒在地上，過了半分多鐘，他爬起來，拍拍身上的灰土，繼續向監區走去，走出去10多米，他又一次倒在地上，隨後被同事發現。

“監獄工作沒有什麼大的功績，但責任重大，事情複雜，罪犯的方方面面都要管，而罪犯各種情況都有，鬧事兒的、悲觀失望的”肖永華説，“監獄24小時都要有人當值，逢節假日都要增加警力，每逢佳節備思親，罪犯在節假日的時候情緒往往有一些波動。”

他同監區的一名幹警劉廣文，43歲，9月份因為心肌梗塞住院，醫院都已下達了病危通知書，但他手術後不到一個月時間就回到監區值班。“讓別人替班不好意思。”劉廣文對澎湃新聞説。

肖永華又提到司法部“最美監獄人民警察”評選説，“我已經算是幸運的了，候選人裏好幾個人都已不在人世了”。