上海：混合制醫院拿出10%股權給“醫生合夥人”
有人説，這家醫院的估值超過30億元人民幣；有人説，這家醫院能把全國乃至全世界最好的醫療資源對接到上海來；還有人説，這家醫院總能吸引各種號源緊張的專家前來“多點執業”。
10月30日，這家傳説中的醫院——上海國際醫學中心（SIMC）向全國最頂級的專家們發出“邀請”：來分股權吧。中國青年報⋅中青在線記者瞭解到，這家醫院為醫生預留出10%的股權，將出售、分發給那些“值得長期合作”的醫生。
第一輪分股，有50多名醫生報名參與，最終有7人經遴選獲得了總計約0.5%的股權。究竟什麼樣的醫生可以拿到股權？醫生們為什麼願意放下“身段”到這裏來執業？醫生們想要什麼樣的發展空間？
上海國際醫學中心正在進行的“醫生合夥人”制度，將成為我國醫改實踐的一份有力參考。
什麼樣的醫生能拿股權
上海國際醫學中心本身，就是一片醫改的試驗田。它是一家混合所有制企業，最大的控股股東是上海國際醫學園區。一“出生”，它就備受矚目。它是國家衞計委和上海市政府的“醫改試點項目”和醫師多點執業試點單位，有超過1000名外院專家在這裏“多點執業”，其中200餘名專家與醫院產生了“長期、穩定的”合作關係，他們每週至少會有一到兩個半天在這裏問診。
入股上海國際醫學中心，用上海三甲醫院皮膚科醫生張梅（化名）的話來説，“沒什麼醫生是不願意的。”
張梅説，新時代患者日益增長的對健康生活的嚮往需求，與現有醫療資源之間出現了較大的落差，與此同時，醫生開始意識到自身的價值所在。為了看一名專家的門診，與專家説上幾分鐘的話，有的病人要排上一整天的隊。
“醫生也需要出來樹立自己的品牌。”張梅發現，很多公立三甲醫院年輕的主治醫師，已經有了“樹品牌”的自覺，他們會在網上詳細回答病人的提問，態度可親、語氣平和，“如果能在國際醫學中心樹上品牌，求之不得。”
上海國際醫學中心副院長彭添智告訴中國青年報⋅中青在線記者，一年多前，在沒有太多宣傳的情況下，不到一週時間就有50多名醫生報名參與醫生持股計劃。這些醫生中，有主治醫師、副主任、主任醫師，有名醫，也有職級不高但口碑很好的“小醫生”。
“並不硬性要求一定是多資深的醫生。可以是副主任以上、高年資、名聲很好的醫生，也可以是醫技得到公眾認可的醫生。”彭添智説，一個硬性要求是，持股醫生應該是與SIMC合作穩定的醫生，“每週來坐診，並且未來3～5年長期合作。”
醫生們可以在這裏建工作室、建醫生集團、建創業基地，也可以和其他醫生集團合作與互補。醫院，成為一個平台。它能為醫生做全方位的服務和支撐，其中包括：執業落地、醫生助理、品牌營銷和客户維護等。
入股醫院，醫生更看中什麼
據中國青年報⋅中青在線記者瞭解，本次拿到SIMC股權的7名醫生中，有5人來自體制內的醫學院校和三甲醫院，兩人來自體制外的醫生集團或自由醫生。這與此前多家媒體報道的“體制內醫生不願去體制外”情形恰好相反。
張梅就是第一批拿到股權的三甲醫院名醫。她告訴記者，實際上，醫生入股醫院的願望很強烈，只是大多數公立醫院並不支持自己的“名醫”去民營醫院執業、入股。“醫院不支持，就容易給學術地位、經濟收入、聲譽等帶來負面影響。”張梅説，自己之所以敢於“大膽地”到SIMC進行多點執業併入股，一個最主要的原因是——SIMC與她所在的三甲醫院是合作單位，醫院領導也支持。
SIMC的特殊性在於，它是一家國有、民營資本混合制、探索醫改的先鋒醫院。它在擁有極佳的硬件條件的同時，還兼顧專業的醫護團隊、職稱評定等功能。最近，一名剛剛從公立三甲醫院“跳槽”過來的主治醫師，在入職不到一年裏，已經獲得了申請副高（即副主任醫師——記者注）的資質。
一般的民營醫院，雖然能給醫生帶來較為可觀的收入，但卻往往無法使醫生在學術上、職稱上得到滿意的提升。
2016年，超微創醫療中心主任醫師章建全從三甲醫院離職，出來創辦自己的醫生集團，有40多名醫生與他的集團合作，其中約10人形成緊密的合作關係。這個醫生集團的首選執醫地點，就是SIMC，而章建全本人，也成為第一批入股SIMC的“醫生合夥人”。
“最看重兩點，一是個人業務能力發展，二是團隊品牌的建設提升。”章建全過去是超聲科主任，要帶領全科室為全院臨牀科室服務，還要搞好科室自身的綜合發展，“面較寬，焦點難集中。現在我本身是一個品牌，很多輔助人員為我這個品牌服務。”
章建全曾在國內率先開創出甲狀腺結節超微創消融治療術，在三甲醫院工作時，除了為病人做治療，他還要兼顧科室行政管理、業務建設，排班、開會、醫患糾紛處理、醫德醫風建設、科研、教學、課題設計、指導學生等，“每項工作都很重要，但時間精力有限，面面俱到卻不能保證一面精彩。”
如今，已經在業內、在病人中有一定知名度的他，希望有更多的時間與更多的病人接觸，把自己的技術練到最好、發揮到極致。
醫生也想與每個病人交流30分鐘
有意思的是，與常人想象的不同，醫生們入股SIMC、到SIMC執業，並不完全是為了“多掙錢”。實際情況是，對某些醫生而言，“出來幹”和“在公立幹”掙的錢相差並不太多。
從一家三甲公立醫院“跳槽”出來的自由醫生、脊柱外科專家傅一山告訴中國青年報⋅中青在線記者，自己在公立醫院工作時，各項收入相加，與現在做自由醫生掙的錢基本一樣。不同之處在於“自由”和“被尊重”。
“以前吃個午飯20分鐘，病人都要敲門進來。一天看100多個病人，上廁所的時間都沒有。”傅一山成為自由醫生後，可以自己選擇“靠譜的”非公立醫院坐診，每次出診都有後方團隊安排好病人數量和就診次序，還有助理在一旁陪同處理繁瑣事務。
“名醫”變身成為一個獨立的品牌後，傅一山發現，解放了自己，也解放了病人。
章建全至今仍記得第一次與SIMC科室經理對接時的情形，對方當時為難地拋出一個“硬指標”給章建全，“我們這裏要求醫生首診至少跟病人交流30分鐘以上。”章建全一聽，笑開了花，“這個規定很對，這樣醫生才有充分的時間瞭解病情。”
在日本交流學習時，章建全對日本醫生的“待客之道”念念不忘。每個病人進屋，醫生會送上一杯咖啡或茶水，開始“海聊”，“醫生引導，病人慢慢談，聊着聊着病因就聊出來了。”
公立三甲醫院受制於“海量病人”，無法實現“慢聊”，但在SIMC這樣的醫院，醫生們可以和病人聊天。值得一提的是，因為有國資背景，SIMC的收費只有一般高端民營醫院的一半左右。
張梅認為，自己在SIMC進行多點執業，能“更自由地為病人提供更好的服務”。這實際上與她同時在公立三甲醫院的工作可以形成“互補”，“我在這裏打響品牌，對公立醫院也是一種品牌支撐。”
但並不是所有醫生都適合“出來幹”。章建全經常提醒自己的學生，不要衝動辭職，“在公立三甲做好本職工作，等技術和學術都有一定成就了，再出來感受下外面的氛圍。”
52歲的章建全是個過來人，他從一名醫大畢業生成長到科室主任，提高自己的醫技，全部在公立醫院內完成。他不贊成把脱離體制內醫院作為一種時髦或者浪潮來追趕，“原來的體制過去發揮了重要作用，只是隨着社會的進步某些機制不適應發展的需要了。但並不意味着全盤否定和批判。從體制內走出來一定要慎重考慮。”
今年8月，他以SIMC即將到位的新晉股東的身份，向高層提了個建議——為醫院周邊駐軍部隊及軍人家屬提供免費高端體檢服務。這項公益活動，得到高層認可，即刻推行，“現在是股東了，不一樣了，醫院的方方面面，都是我自己的事。”
（上海：混合制醫院拿出10%股權給“醫生合夥人”）