姜輝：“傷天害理”的民營醫院何以猖獗

《生命時報》21日頭版以《亳州長江醫院傷天害理》為題，報道了該醫院隨意診斷，甚至誘騙、脅迫無手術必要的患者連續做了兩個男科手術，牟取高額治療費，造成患者嚴重身心創傷的行徑。《生命時報》記者調查發現，從網上諮詢到門診檢查，從手術治療到術後康復，該醫院的每一步都是陷阱。

亳州長江醫院的臨牀診斷和治療方法存在明顯問題。在沒有適應症的情況下“忽悠”患者手術，違背男科疾病診療指南，是“以金錢為第一目的”的詐騙行為。

類似的事情在當前一些民營醫院男科比較普遍。那裏的醫生基本都按照“老闆”給的套路，採取網上“釣魚”的方式誘騙患者前來就診。他們一般先告訴患者得了某個病，欺騙患者做手術，上手術枱後再告訴患者得了另一個病，逼患者在手術枱上簽字交錢。這些醫院以及那裏的醫生已經完全喪失醫務人員的良知，他們根本不配做醫生，是醫務界的害羣之馬。

國內公立醫院的男科醫生幾乎每天都會遇到類似患者，他們有的被民營醫院診斷患有前列腺炎，服用了許多藥物，花費了很多金錢，但經我們檢查發現根本沒有所謂的炎症;有的患者做完包皮手術後不僅要輸液還要紅光照射，花費上萬甚至數萬元，其實只需吃點消炎藥並定期換藥就能痊癒;我的一個患者睾丸萎縮到只有花生米大小，已無生育能力，被網絡搜索誤導去了一家民營醫院卻説能治，天天做前列腺治療，欺騙患者一星期內花費好幾萬元。而最賺錢也最猖獗的是“忽悠”患者做手術，什麼“延長術”“增粗術”等等。遺憾的是，一些患者在紅光照射時，由於工作人員操作不當，把生殖器烤焦了，不得不全部切除，這對男性的打擊是終身的、毀滅性的。這些現象成為我國男科發展之痛。

為何時至今日民營醫院男科還敢這麼做？

首先，公立醫院男科薄弱。我國男科起步太晚，而社會需求卻越來越大。男科多年依附於泌尿科，不受重視、發展又慢。雖然近年來在我們全國同道的努力下，男科快速發展成為朝陽學科，但發展極不均衡、還遠達不到婦科那麼普遍。

其次，民營醫院魚目混珠。公立醫院做得不好，民營醫院來補充本是好事，但部分民營醫院的經越念越歪，目的和動機不純，一味追求商業利益，從而過度診斷和過度治療。在發達國家，慈善機構或大型企業是出於回饋社會的目的而投資醫療，不求回報或僅追求收支基本持平。而在我國，有一批商人出於賺錢的目的湧入了醫療行業，着實令人擔憂。

再次，衞生部門監管不到位。一個市或區衞生醫政部門可能僅有數名工作人員，無法做到有效監管。在發達國家，行業協會參與監管，醫院診療信息聯網，患者可以隨時查閲。而很多國內民營醫院既不給患者發票，也不給病歷資料。出現糾紛後患者無憑無據，維權無門。有些民營醫院還與黑社會勾結，患者維權阻力重重。

目前，我國醫改已進入深水區，公立醫院發展受限，民營醫院發展得到諸多政策的鼓勵，這是正確的發展方向。但國家在鼓勵民營資本進入的同時，也應寬進嚴管，強化監督，規範民營醫院的診療行為。

一些地方衞生主管部門也存在專業能力有限、監管動力不足的問題，甚至有地方存在民營醫院與主管官員相勾結的情況。

為解決這個問題，我們首先應當大力發展公立醫院男科，使之能滿足廣大患者的求醫需求，才能讓那些不法民營醫院男科無法生存;其次，應加強男科疾病診療指南的推廣與普及，積極進行行業內培訓。診療指南無法對民營醫院形成強制力，但病人可以按照指南向司法機關提起訴訟;再次，要加強健康知識的宣傳。男科病也是常見病，去正規醫院看沒什麼不好意思的，應提高自我保護意識，多瞭解掌握基本的醫學知識，不輕易上當受騙。

當然，最重要的是政府必須承擔起監管責任。對其中的權力尋租和腐敗現象，更應着力調查打擊。此外，應繼續加大整頓網絡公司在醫療領域的付費推廣行為。患者在搜索引擎中輸入男科，首先看到的都是民營醫院的廣告，誰給錢多就把誰擺在前面，而不是客觀、公正地推薦健康知識。這種行為就像一個反向的指示牌，將病人指向了陷阱。(作者是中國性學會常務副會長、中華醫學會男科學分會主任委員、北京大學第三醫院男科主任，本文由《生命時報》李迪採訪整理)