統一城鄉醫保凸顯公平 消除城鄉醫保差異勢在必行

消除城鄉醫保差異勢在必行

據報道，北京市政府日前發佈《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》，明確自2018年1月1日起實施統一的城鄉居民醫療保險制度。這標誌着北京市居民醫保制度徹底打破城鄉二元分割結構，城鄉醫保制度在覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理六個方面將實現完全統一。

網民稱，統一城鄉居民醫療保險制度，“一碗水端平”，是利民惠民之舉。北京市的做法可以考慮在全國進一步鋪開，有條件的城市不妨加以借鑑，讓更多的人享受到福利。

統一城鄉醫保凸顯公平

有網民稱，隨着城鄉一體化進程的加快和醫藥衞生體制改革的不斷深入，新型農村合作醫療和城鄉居民基本醫療保險這兩項醫保制度的整合勢在必行，以實現城鄉之間社會保障制度的全面統一。在這方面，北京市作出了表率。

網民“徐仁忠”表示，城鄉居民醫保制度的統一，對於城鄉居民公平享有基本醫療保險權益，增進人民福祉，統籌城鄉協調發展、全面建成小康社會，都將形成重要的促進和支撐。

據悉，制度統一後，北京市參保人員待遇水平有明顯提升，財政補助標準大幅提高，定點醫療機構選擇範圍進一步擴大。其中，門診最高報銷比例達到55%，比原來提高了5個百分點；住院最高報銷比例達到80%，比原來提高了5至10個百分點。同時，城鄉居民醫保覆蓋範圍進一步擴大。北京市户籍人員的外埠户籍配偶、子女，沒有其他基本醫療保障的也可參加本市城鄉居民醫保。

經濟發達地區可以效仿

有網民稱，城鄉醫保統一以後，北京市農村居民也將發放社保卡，享受持卡就醫即時結算，無需再先行墊付醫藥費，這將減輕農村居民就醫經濟負擔。

據悉，北京之前的兩類醫保基金均由財政補助和個人籌資兩部分組成。在統一後，財政將繼續加大補助力度，人均補助標準由原來的1000元和1040元提高到1430元，提高40%。同時，一老一小的個人繳費每人每年為180元，勞動年齡內居民個人繳費每人每年300元。

網民“亦新”提出，城鄉醫保統一，農民將大大受益，值得推廣，這也是醫療改革和新型城鎮化的應有之義。但這也對地方財政提出了較高的要求。北京市的財政較為充沛，可以承受城鄉醫保統一的負擔，但對於財力不足的地方而言，向北京市看齊明顯是一道難題。不過，這並不妨礙那些經濟發達的地方效仿借鑑。從長遠而言，不僅要做到城鄉無差別，也要做到首都和地方無差別，這才是最大化的公平。(記者 陳偉 整理)