人工智能程序通過患者跌倒警報應對醫療警報疲勞 - 彭博社

插圖：Kati Szilagyi 為彭博商業週刊

位於硅谷中心的埃爾卡米諾醫院面臨一個問題。護士們在機器、監視器和設備的合唱中照顧患者，她們只是人類。比如，呼叫燈的一個信號被錯過——患者在需要幫助時按的牀邊按鈕——可能會引發一系列導致跌倒的行動。“我們都跑去處理這些牀邊警報，但有時我們無法及時到達，”埃爾卡米諾的首席護理官謝麗爾·雷金克説。

跌倒是危險且昂貴的。根據美國衞生與公眾服務部的醫療研究與質量局，每年有70萬到100萬住院患者跌倒。其中超過三分之一的跌倒導致受傷，包括骨折和頭部創傷。根據疾病控制與預防中心的數據，單次跌倒造成的傷害平均每位患者的費用超過3萬美元。2015年，美國因跌倒產生的醫療費用總計超過500億美元。

彭博商業週刊機器人出租車的裁決已出——華爾街正在乘坐火車傑米·戴蒙擔任財政部長：這個永不消逝的想法賈倫·布倫森是NBA現在需要的球員深入瞭解設定體育賭博賠率的公司與美國大多數醫院一樣，埃爾卡米諾在跌倒預防方面投入了時間和金錢，例如呼叫燈，但各種方法的效果並不夠理想。高風險患者的參數足夠寬泛，以至於許多人被標記為可能在某個時刻跌倒。如果醫院的高風險患者比例更高，像埃爾卡米諾那樣——大約50%的患者面臨跌倒風險——有效監測這麼多人會更加困難，因為護士們已經超負荷工作。

四年前，El Camino 轉向了一家名為 Qventus Inc. 的醫療技術初創公司，該公司位於加利福尼亞州山景城，距離醫院幾英里，以幫助其預防跌倒。醫院在前一年與 Qventus 合作，制定了一個更好的剖宮產手術排程系統。該公司創建了可以預測前來手術的女性人數的軟件，以確保有足夠的房間。

Qventus 首席執行官 Mudit Garg 和他的聯合創始人 Brent Newhouse 和 Ian Christopher，迅速開始開發一個程序，預測因所謂的警報疲勞而導致的跌倒——當臨牀醫生因醫院的各種聲音和警報而感到感官過載，導致他們有時完全錯過關鍵警報。“如果我告訴你一切都很重要，那就沒有什麼是重要的，”Garg 説。“你對每件事都施加了同樣的關注程度。”

Qventus 提出了一個程序，從呼叫燈、牀警報和電子病歷中提取和分析數據。它還收集了其他信息，例如患者的年齡、他正在服用的藥物及其最後一次給藥時間，以及護士最後記錄的生命體徵。數據分析揭示了模式，例如大多數跌倒發生的時間或通常導致跌倒的事件順序。例如，換房間的患者尤其脆弱。

“我無法告訴你我們花了多少個深夜試圖弄清楚如何以一種稍微可用的形式獲取呼叫燈數據，”然後編寫一些代碼來分析它，Newhouse 説。

跌倒增加住院時間的平均天數：6.3

根據數據，Qventus識別了幾個跌倒指標，用於預測哪些患者需要更多監測。如果患者符合所有指標，將向護士佩戴的特殊徽章發送警報——Qventus稱之為“提醒”，提醒他們在接下來的12小時內檢查患者。“從長遠來看，這應該能減少那些牀邊警報，因為他們會更早介入，”Reinking説。

Garg、Newhouse和Christopher於2012年創立公司，利用人工智能和機器學習幫助醫院改善運營。Christopher是一名軟件工程師，也是Qventus的首席技術官。Garg和Newhouse在2008年於麥肯錫公司相遇，當時他們都在諮詢醫療項目，幫助醫院提高效率。他們觀察醫院中的醫生和臨牀醫生時，發現了許多失誤。“這就是關注流程問題而非臨牀問題的來源，”Garg説。他們意識到，“數據將是預測、提前應對問題的重要部分。”

跌倒造成傷害的近似成本：$14,000

這種關注吸引了Steve Kraus，他是Bessemer Venture Partners的合夥人，該基金專注於醫療和科技初創企業。他説，基於機器學習和人工智能的醫療解決方案已經“達到了頂峯炒作週期”。Qventus是一個突出者，因為它追求他所稱的“醫療保健中的低垂果實，即運營和工作流程方面”，這些方面更容易改變。今年5月，Bessemer與Norwest Venture Partners、Mayfield Fund和紐約長老會醫院共同投資了3000萬美元於Qventus。自成立以來，該公司已籌集了4300萬美元。

新資金將使Qventus能夠擴展到更多醫院，Garg説。該公司的秋季預測平台已經在全國各地的醫療設施中使用，但Qventus拒絕透露具體數量。在馬里蘭州奧爾尼的MedStar Montgomery醫院，Qventus表示，自2016年以來，該項目導致患者跌倒率減少了13.5%。

在El Camino，自2014年以來安裝了該軟件，護士長Reinking表示，最初説服員工適應新程序需要一些努力。但總體而言，由於跌倒預防結果的説服力，這並不是太難的銷售。自2014年以來，護士們見證了跌倒率下降29%。Reinking説：“一旦我們能夠展示技術的價值，人們就開始接受了。”