城市規模影響流感季節的持續時間和強度 - 彭博社

一個男孩在喬治亞州德凱特的健康中心接種流感疫苗，時間是2018年2月。大衞·戈德曼/AP在流感季節來臨之際，預測病毒的傳播和繪製疫情可能發生的地區仍然是一門不完美的科學。但是一項新研究表示，一個令人驚訝的因素影響着季節的嚴重程度：城市規模。

這項發表在科學雜誌上的研究發現，像納什維爾這樣的小城市在流感季節的經歷與更大、更密集的大都市不同，流感疫情的爆發時間更短且更為劇烈，這可能會給公共衞生基礎設施帶來壓力。考慮到濕度的影響，研究人員還發現，邁阿密和紐約等大城市的流感季節開始得更早，並延續到春季，但病例分佈更為分散。

全國流感強度的地圖。藍色和紫色代表較低強度；紅色和橙色則代表較高強度。點的大小根據人口規模增加。感謝本傑明·達爾齊爾和《科學》雜誌研究的作者之一，俄勒岡州立大學的本傑明·達爾齊爾表示，結果是“違反直覺的”——畢竟，在工作日的市中心和擁擠的火車上，人們聚集在大城市，不會更容易爆發流感嗎？

彭博社城市實驗室芝加哥以冷靜、派對和陽光克服了民主全國委員會的懷疑者納粹掩體的綠意改造將醜陋的過去變成城市的眼球吸引器聖保羅的 cortiços 如何幫助庇護南美洲最大的城市僅使用公共交通的跨洲競賽這就是氣候條件發揮作用的地方。當一個感染者咳嗽或打噴嚏時，帶有病毒的濕氣滴形成了達爾齊爾所稱的“移動風險雲”。在濕度較低的冬季條件下，這些水滴可以在空氣中停留更長時間。達爾齊爾和他的合著者發現，連接高人口密度區域的有組織移動在大城市中實際上減輕了濕度的影響，因此天氣變化不會造成太大的影響。

“如果一個感染者就坐在你旁邊，具體的濕度有多重要就不那麼重要了，”達爾齊爾在一次新聞電話會議上説。“如果有很多人，交通模式經常將他們聚集在一起，這有助於病毒找到新的宿主，即使氣候條件並不理想。”

從本質上講，流感在大城市的易傳播性意味着其影響被削弱，隨着更多人接觸病毒，羣體免疫力增加。

流感樣疾病（ILI）：邁阿密

邁阿密的流感發生模式不是突然的激增，而是一個更分散的現象，在七月後大約30周達到高峯（即在深冬時節）。感謝本傑明·達爾齊爾和科學這項研究統計了從2002年到2008年六年間的醫療索賠數據中流感樣疾病的每週發生次數，這些數據來自603個三位數郵政編碼——即標準郵政編碼的前三位數字——與不同規模和不同結構的城市相關。模式在每年之間是一致的，並且可以根據城市的規模以及人們在城市內的居住和工作地點進行預測。

追蹤和預測流感傳播的地點一直是一門不精確的科學，而去年的激烈季節證明了預測疫情爆發的困難。當去年冬天一波疫情在全國範圍內蔓延時，許多城市發現自己在一月中旬時抗病毒藥物短缺。幾位研究人員甚至谷歌的嘗試都證明是不準確的。（谷歌在2015年關閉了其預測服務，因為錯過了該季節的高峯140%。）

達爾齊爾表示，希望通過關注城市規模，可以更加關注城市在流感監測中的作用，這在很大程度上是在州或地區層面進行的。例如，如果大城市提前開始流感季節，那裏的公共衞生官員可以更早進行監測，以瞭解全國影響的嚴重程度。這項研究的發現也可以應用於其他傳染病。

結果並沒有表明限制流感傳播的理想城市規模，也並不意味着任何特定城市在流感方面比其他城市更安全（所以無論你早上的火車有多擁擠，繼續洗手）。不過，這些發現確實對城市如何為流感季節做準備有一定的啓示。在大城市中，官員們應該限制病毒傳播的範圍，部分原因是通過提前接種疫苗來限制早期感染。

但在小城市中，醫院和診所需要為強烈的疫情做好準備，這種疫情可能會通過湧入病人使醫療服務提供者承受壓力，尤其是在醫療資源不那麼充足的地方。

“在更偏遠地區獲取醫療服務的障礙是一個重要話題，”達爾齊爾説，“我們的數據與小城鎮可以通過加強醫療系統受益的觀點是一致的。”

“我們當然不是説在曼哈頓處理流感很容易，”他補充道。“在任何地方處理都很困難。我們只是強調，也許我們需要在小城市加強應急能力。”