對於農村美國人來説,醫院可能距離30分鐘 - 彭博社
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西北中部地區的居民平均駕車前往最近醫院需16分鐘。皮尤研究中心隨着醫院關閉潮席捲全國,農村美國人前往最近醫院的距離遠遠超過他們的郊區和城市同胞。這是根據皮尤研究中心的一份新報告,該報告計算了超過10,000名美國成年人到最近醫院的距離、旅行時間和醫院類型。
近四分之一(23%)的被調查農村居民表示,獲得良好醫生和醫院的機會是他們社區的一個主要問題,而只有18%的城市居民和9%的郊區居民同意這一觀點。
彭博社城市實驗室芝加哥以冷靜、派對和陽光克服了DNC懷疑者納粹掩體的綠意改造將醜陋的過去變成城市的眼球吸引者聖保羅的貧民窟如何幫助庇護南美洲最大城市僅使用公共交通的跨洲際競賽前往最近醫院的平均旅行時間在農村地區也要高得多,約為17分鐘,而郊區為12分鐘,城市地區為10分鐘。這部分是由於農村地區的差異性更大:在最遠的百分位中,前往最近醫院的平均時間為34分鐘,而在最近的百分位中,僅需約六分鐘。因此,雖然一些農村居民的醫院旅行時間與他們的郊區和城市同胞相當,但其他人則遠得多。從距離來看,同樣的模式出現:農村居民到最近醫院的平均距離為10.5英里,而郊區為5.6英里,城市地區為4.4英里。
醫院的旅行時間因地區而異。西北中部地區的時間最高,接近16分鐘,而太平洋地區(包括阿拉斯加和夏威夷)的平均時間最低,為11.4分鐘。
這是第一項將醫院旅行時間進行映射的皮尤研究,報告的計算社會科學家亞當·休斯表示,因此他們無法對時間進行任何明確的比較。但是,研究指出,最近由於主要在農村地區的醫院關閉,情況可能變得更糟。根據一份美國政府問責辦公室報告,2013年至2017年間,64家農村醫院關閉。這是前五年關閉數量的兩倍多,且超過了同一時期新開設的農村醫院數量。
南方的農村醫院關閉比例過高:2013年,南方農村醫院佔所有農村醫院的約38%,但在接下來的五年中佔據了77家農村關閉醫院。德克薩斯州關閉了最多的14家醫院,其次是田納西州和密西西比州。
根據GAO報告,營利性醫院關閉的可能性也過高,佔所有農村醫院的11%,但佔農村關閉醫院的36%。皮尤的研究得出了類似的結果,發現農村成年人生活在營利性醫院附近的可能性較低(19%),而郊區或城市成年人則為24%。農村成年人生活在政府運營醫院附近的可能性幾乎是郊區成年人的兩倍(17%),而郊區成年人為10%。
研究發現,質量在非營利和營利醫院之間往往是相同的,但在社區影響方面存在差異。非營利醫院必須提供特定的社區福利,例如居家養老或文化相關的項目。與此同時,營利醫院可以選擇提供哪些服務,並且通常選擇更有利可圖的服務。不過,與非營利醫院相比,城市可以從營利醫院繳納的税收中受益。
2005年的一項研究發現,這種農村差異導致患者選擇全科醫生而不是專家,而那些需要最複雜治療的患者,通常與心臟病、癌症或抑鬱症相關,往往旅行最遠。除了城鄉差距,其他社區因素也影響醫療保健的獲取。今年的另一項研究發現,在貧困社區等待救護車的時間比在富裕社區長10%,平均多出3.8分鐘。
此外,依賴醫療保險的醫院——牀位少於100張且至少60%的患者依賴醫療保險的農村醫院——在醫院關閉中也被過度代表。根據GAO報告,它們佔農村醫院的9%,但佔農村關閉的四分之一。這些醫院是醫療保險依賴醫院項目的一部分,由 國會 指定,以增加農村醫療保健的可及性。該項目提供支持,幫助這些醫院保持財務穩定,因為它們規模較小,且醫療保險受益者的比例高於其他醫院。根據 國家農村健康協會 的説法,醫療保險依賴醫院項目幫助結束了1980年代農村醫院關閉的潮流,但現在它們面臨關閉的危險。
當醫院關閉時,當地的工作和收入也隨之消失。當然,這對那些必須花費超過半小時才能獲得所需護理的農村患者來説,情況並不樂觀,在每一秒都至關重要的情況下。