針灸機理新突破，是中醫還是西醫的勝利？_風聞

【文/觀察者網專欄作者 岑少宇】

一項與抗哮喘相關的針灸研究（http://www.guancha.cn/industry-science/2018_02_08_446359.shtml）揭開了某些蛋白的神奇功效，也讓關心醫學發展的網友再次熱議。

有的人認為，這證明中醫的博大精深，“西醫”不過是跟在後面驗證而已。言下之意，不知道機理，不發現那些小分子的功效，中醫針灸照樣能用得很好，有沒有“西醫”研究無所謂。

也有的人認為，這就像青蒿素一樣，是完全用西醫的方法在研究中醫。持這種看法的人裏，有洋洋得意的“中醫黑”，也有憤懣不已的“中醫粉”。

在筆者看來，這些爭論令人啞然失笑。真要論起來，當然是現代中國醫學的勝利。

儘快讓“中醫”“西醫”成為歷史名詞吧

“中醫”“西醫”作為名詞只是特定歷史條件下的產物，在近現代西方衝擊中國之前，無所謂“中醫”“西醫”的比較。對於少數人可能有“漢醫”“蒙醫”“藏醫”“苗醫”等等的區分認識，而對於大部分“中土人士”來説，看病就是看病，哪有那麼多門道。

現在仍有“中醫”“西醫”的分野，但從短期現實看，在中國的實踐互有融合；從長遠未來看，肯定會進一步融合。

因為醫學以人為本，而人類整體的共性，遠遠大於亞種的個性，因此“中醫”“西醫”研究的就是同一個對象。有些“中醫粉”呼天搶地，説不能“用西醫標準衡量中醫”等等，但既然研究對象幾乎相同，那麼這些説法在絕大部分情況下，顯然是毫無根據的；反之，亦然。

西方現代醫學，可以輕易地吸收中國傳統醫學裏的元素，現在有不少老外寫的關於分子相互作用的論文，都用上了“陰陽”的概念，甚至有了趕時髦的趨勢。

西方傳統醫學雖然沒有“陰陽”二字，但也並非沒有平衡的概念，而且不只是古希臘傳統醫學，古印度、古阿拉伯等等都有，古巴比倫也強調養生保健。縱使傳統醫學式微失傳（其實西方傳統醫學仍有一定受眾，比如一些草藥的應用等），西方哲學裏也有對立統一，自己可以生髮類似的概念，也可以無縫銜接地借用“陰陽”。

中國傳統醫學同樣可以用現代診療手段，畢竟只要接受了正規醫學教育、按説明書使用儀器設備，不會有多大難度。畢竟西方的現代醫生，也不需要自己造機器，只要會用就行。

有趣的是，現代醫學的從業者，對用“陰陽”概念這種事情基本上都抱持開放的態度，覺得很有意思；而有些所謂的“中醫粉”，對傳統醫學中吸收的現代元素，卻會大加批判。

無論具體的醫生出自傳統醫學還是現代醫學專業，他的實踐歸根結底是為了醫學發展的大目標服務的，在中國的背景下，實質上就是為了推動“中醫”“西醫”成為歷史名詞而服務的，至於最後產生的未來醫學裏，有多少來自中國傳統醫學，有多少來自西方傳統醫學，有多少來自近代醫學，真的重要嗎？

現代中國醫學搶佔制高點

當然，醫學無國界，醫生及其實踐有國界。暫且把醫療體系之類的複雜社會問題放到一邊，單就醫學研究與醫療水平而言，一般來説，醫學研究發達的地方，往往一線醫生的水平也不會太差。雖然醫學論文的成果全世界都能共享，但如果現代中國醫學發展得好，就有可能更快更好地為中國患者服務。

因此，在埋葬“中醫”“西醫”的路上，筆者還是希望中國能夠搶佔制高點，可以發展出閃耀的“現代中國醫學”，這也符合“為人類作出新的更大的貢獻”的希冀。

穴位及針灸正是這樣一個富礦。目前對於穴位的有效性研究，都還沒有充分展開，並非所有穴位的效果都得到了充分的證明。還有些更有趣的結果，比如針紮在某個穴位附近，而非在穴位上也能取得療效。

而穴位與經絡又密切相關，兩者的形成是相輔相成的。對於它們的認識，要深入到這些概念的形成過程中。古人通過摸索身體上最明顯的敏感點和通路（比如血管、神經束等最容易發現的）入手，思考兩者的關係，加上意外發現的一些療效，並逐步擴大穴位和經絡的範圍，修正細節，漸漸搭起整個框架，並嘗試用統一的理論去捏合它。

然而，無論東西方，傳統醫學誤判療效卻以訛傳訛是很正常的，在穴位的認定過程中，有的作用可能明顯，有的可能並不明顯，甚至根本沒有，但也流傳了下來。當代醫學對療效的認定也會有偏誤，但現代統計學至少提供了一條發展的路徑，而傳統醫學則沒有這樣的手段。

雖然在漫長的發展過程中，中國傳統醫學也在不斷地演進、修正，產生各種流派，但時代限制無法擺脱。除了統計學上的侷限，另一方面則是無法深入微觀層面，只能在宏觀層面摸索，形成的理論自然也留有對時代的“妥協”因素，雖然統一、自洽，是各文明傳統醫學的頂峯之一，但對人體的認識依然有侷限性。由於整個微觀層面的缺失，這種侷限性可以説是極大的。

正是囿於傳統醫學“自洽”的“理論”，過去許多人試圖用生物電、自由基等單一概念去解釋穴位與經0絡，往往不能成功。這種不成功，又反過來讓部分人加深了對傳統醫學的神秘化，也不利於其發展。

只要思考下傳統醫學的產生過程，理解古人在當時技術條件下的艱辛、難處、無奈，與精妙的妥協、提煉，就不難發現，不同穴位很可能因不同的機理產生作用，如果能像這次研究那樣，找到真正起效的分子，那麼對相應的傳輸通路也可以有全新的認識。

同時，也要注意，針刺激發的反應是非常多的，對於不同病症，起效的物質不一定相同，傳輸路徑或許也有相應的變化。

最終破解產生的結果，有些穴位可能有效，有些則可能要被剔除，經絡則要根據新的通路認識重新修改。這些現象的解釋，對於“中醫”來説當然是巨大的震動，但也無疑會加速推動醫學的發展，以及對人體認識的進一步深入。同時也像這次的研究那樣，有望研發出新“針灸藥”，作為“現代中國醫學”的成果造福人類。

衷心祝願中國團隊能取得更多的成績。

本文系觀察者網獨家稿件，文章內容純屬作者個人觀點，不代表平台觀點，未經授權，不得轉載，否則將追究法律責任。關注觀察者網微信guanchacn，每日閲讀趣味文章。

【作者簡介：滬上“濟生堂”後人】