針灸機理新突破,是中醫還是西醫的勝利?_風聞
岑少宇-观察者网专栏作者-观察者网专栏作者,演化之眼看世界2018-02-13 09:00
【文/觀察者網專欄作者 岑少宇】
一項與抗哮喘相關的針灸研究(http://www.guancha.cn/industry-science/2018_02_08_446359.shtml)揭開了某些蛋白的神奇功效,也讓關心醫學發展的網友再次熱議。
有的人認為,這證明中醫的博大精深,“西醫”不過是跟在後面驗證而已。言下之意,不知道機理,不發現那些小分子的功效,中醫針灸照樣能用得很好,有沒有“西醫”研究無所謂。
也有的人認為,這就像青蒿素一樣,是完全用西醫的方法在研究中醫。持這種看法的人裏,有洋洋得意的“中醫黑”,也有憤懣不已的“中醫粉”。
在筆者看來,這些爭論令人啞然失笑。真要論起來,當然是現代中國醫學的勝利。
儘快讓“中醫”“西醫”成為歷史名詞吧
“中醫”“西醫”作為名詞只是特定歷史條件下的產物,在近現代西方衝擊中國之前,無所謂“中醫”“西醫”的比較。對於少數人可能有“漢醫”“蒙醫”“藏醫”“苗醫”等等的區分認識,而對於大部分“中土人士”來説,看病就是看病,哪有那麼多門道。
現在仍有“中醫”“西醫”的分野,但從短期現實看,在中國的實踐互有融合;從長遠未來看,肯定會進一步融合。
因為醫學以人為本,而人類整體的共性,遠遠大於亞種的個性,因此“中醫”“西醫”研究的就是同一個對象。有些“中醫粉”呼天搶地,説不能“用西醫標準衡量中醫”等等,但既然研究對象幾乎相同,那麼這些説法在絕大部分情況下,顯然是毫無根據的;反之,亦然。
西方現代醫學,可以輕易地吸收中國傳統醫學裏的元素,現在有不少老外寫的關於分子相互作用的論文,都用上了“陰陽”的概念,甚至有了趕時髦的趨勢。

西方傳統醫學雖然沒有“陰陽”二字,但也並非沒有平衡的概念,而且不只是古希臘傳統醫學,古印度、古阿拉伯等等都有,古巴比倫也強調養生保健。縱使傳統醫學式微失傳(其實西方傳統醫學仍有一定受眾,比如一些草藥的應用等),西方哲學裏也有對立統一,自己可以生髮類似的概念,也可以無縫銜接地借用“陰陽”。
中國傳統醫學同樣可以用現代診療手段,畢竟只要接受了正規醫學教育、按説明書使用儀器設備,不會有多大難度。畢竟西方的現代醫生,也不需要自己造機器,只要會用就行。
有趣的是,現代醫學的從業者,對用“陰陽”概念這種事情基本上都抱持開放的態度,覺得很有意思;而有些所謂的“中醫粉”,對傳統醫學中吸收的現代元素,卻會大加批判。
無論具體的醫生出自傳統醫學還是現代醫學專業,他的實踐歸根結底是為了醫學發展的大目標服務的,在中國的背景下,實質上就是為了推動“中醫”“西醫”成為歷史名詞而服務的,至於最後產生的未來醫學裏,有多少來自中國傳統醫學,有多少來自西方傳統醫學,有多少來自近代醫學,真的重要嗎?
現代中國醫學搶佔制高點
當然,醫學無國界,醫生及其實踐有國界。暫且把醫療體系之類的複雜社會問題放到一邊,單就醫學研究與醫療水平而言,一般來説,醫學研究發達的地方,往往一線醫生的水平也不會太差。雖然醫學論文的成果全世界都能共享,但如果現代中國醫學發展得好,就有可能更快更好地為中國患者服務。
因此,在埋葬“中醫”“西醫”的路上,筆者還是希望中國能夠搶佔制高點,可以發展出閃耀的“現代中國醫學”,這也符合“為人類作出新的更大的貢獻”的希冀。
穴位及針灸正是這樣一個富礦。目前對於穴位的有效性研究,都還沒有充分展開,並非所有穴位的效果都得到了充分的證明。還有些更有趣的結果,比如針紮在某個穴位附近,而非在穴位上也能取得療效。
而穴位與經絡又密切相關,兩者的形成是相輔相成的。對於它們的認識,要深入到這些概念的形成過程中。古人通過摸索身體上最明顯的敏感點和通路(比如血管、神經束等最容易發現的)入手,思考兩者的關係,加上意外發現的一些療效,並逐步擴大穴位和經絡的範圍,修正細節,漸漸搭起整個框架,並嘗試用統一的理論去捏合它。
然而,無論東西方,傳統醫學誤判療效卻以訛傳訛是很正常的,在穴位的認定過程中,有的作用可能明顯,有的可能並不明顯,甚至根本沒有,但也流傳了下來。當代醫學對療效的認定也會有偏誤,但現代統計學至少提供了一條發展的路徑,而傳統醫學則沒有這樣的手段。
雖然在漫長的發展過程中,中國傳統醫學也在不斷地演進、修正,產生各種流派,但時代限制無法擺脱。除了統計學上的侷限,另一方面則是無法深入微觀層面,只能在宏觀層面摸索,形成的理論自然也留有對時代的“妥協”因素,雖然統一、自洽,是各文明傳統醫學的頂峯之一,但對人體的認識依然有侷限性。由於整個微觀層面的缺失,這種侷限性可以説是極大的。
正是囿於傳統醫學“自洽”的“理論”,過去許多人試圖用生物電、自由基等單一概念去解釋穴位與經0絡,往往不能成功。這種不成功,又反過來讓部分人加深了對傳統醫學的神秘化,也不利於其發展。
只要思考下傳統醫學的產生過程,理解古人在當時技術條件下的艱辛、難處、無奈,與精妙的妥協、提煉,就不難發現,不同穴位很可能因不同的機理產生作用,如果能像這次研究那樣,找到真正起效的分子,那麼對相應的傳輸通路也可以有全新的認識。
同時,也要注意,針刺激發的反應是非常多的,對於不同病症,起效的物質不一定相同,傳輸路徑或許也有相應的變化。
最終破解產生的結果,有些穴位可能有效,有些則可能要被剔除,經絡則要根據新的通路認識重新修改。這些現象的解釋,對於“中醫”來説當然是巨大的震動,但也無疑會加速推動醫學的發展,以及對人體認識的進一步深入。同時也像這次的研究那樣,有望研發出新“針灸藥”,作為“現代中國醫學”的成果造福人類。
衷心祝願中國團隊能取得更多的成績。
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【作者簡介:滬上“濟生堂”後人】