印重磅醫保改革：5億平民享免費醫療_風聞

今天8月15日是印度脱離英國殖民統治的獨立日。

據經濟學人報道稱：印度總理莫迪將在今天宣佈一項全國範圍內的醫保方案。**每個貧户一年最多可以領到50萬盧比（約7,800美元）的津貼，共約5億人受惠，預計開支7800億美元。**這將會是目前世界上最大的醫保方案。近150000個醫療中心將將免費提供部分基礎且重要的藥物和治療。

然而，在具體執行、財政負擔上仍有多項疑慮，又由於印度將於明年迎來大選，“莫迪醫改”被反對黨諷刺為“賣夢想買選票”。

這項被印度媒體稱作”莫迪醫改“（Modicare）的野心政策，是為了人民還是為了選票？

（莫迪“全報銷”醫療）

看似支出高昂的“莫迪醫改”，據《華盛頓郵報》稱，印度一年僅投入GDP的1.4%，在公立健保，幾乎是全世界最低的國家之一，遠遠低於低收入國家水平與世界平均水平。並若加上醫保方案，還是有65%的醫療花費需要國民自己支付。

**印度的國民健康與醫療資源問題已是長年的病灶。**公立醫療機構效能低落、資源短缺，在1990年代經濟改革後，印度醫療機構大舉私營化，但不僅費用昂貴，醫療資源又都集中在大城市，城鄉差距嚴重，導致位於農村貧窮線下的病人，無法負擔與追求更好的醫療質量，成為印度醫療服務中，被遺忘的一羣人。據《紐約時報》報導，印度人平均壽命僅為68歲，遠不敵與其發展軌跡類似的中國或巴西。

再加之向來強調印度民族和印度教的現任總理莫迪上任後，更加在政府成立新高級部門，統管和推廣多種傳統醫療法，以它們的縮寫名為「AYUSH部」，即阿育吠陀、瑜伽（Yoga）、阿拉伯醫學（Unani）、悉達（Siddha）和順勢療法（homeopathy）。

 在新法案中，以傳統療法行醫的人，只須上3個月銜接課程，即可成為一般西醫，例如有合資格助產、治療部分非傳染疾病等。印度醫療聯會主席阿加沃爾批評，政府的決定會令國家出現一堆**“半桶水醫生”**。

“政府在發牌給庸醫。如果那些醫生失誤，令民眾賠上性命，誰來負責任？”

（印度庸醫因行醫不當至多人感染艾滋的新聞屢見不鮮）

這也不是莫迪在印度醫改領域的第一次嘗試了。2014年，莫迪上台後開始推動全民健保制度的願景，但短短一年，便因為預算問題而推遲。這次莫迪捲土重來，投入預算針對貧窮人口，提供免費醫療照護。

 “這將是全世界最大規模的政府醫保計劃”財長賈特里表示，若順利推動，每個貧户一年最多可以領到 50萬盧比（約7,800美金）的津貼，共約5億人受惠，預計開支7800億美金。根據《CNN》報導，預算金額等於是現在的15倍。對於這次史無前例的天文預算，總理莫迪表明，改革將對農民、平民有利，且將有利商業及國家發展。人民黨前總理阿德瓦尼也盛讚該政策將促進”帶有人性光輝的經濟成長“。

（醫療資源短缺，“看醫難”）

印度累積高達約1.4萬億美元債務下，此次醫保方案的錢從哪裏來？

反對黨的國民大會黨黨魁拉胡爾．甘地在個人推特上表示“四年過去了，還是那一套華麗吸睛的政策、貧乏可憐的預算”，認為“莫迪醫改”是”政府又一次開出的空頭支票，為了2019年5月即將到來的大選討好貧窮選民。“

目前在印度的各州更傾向於實行個州原有的醫療保險方案而非莫迪醫保。此次實行難度大的莫迪醫保是否是為明年大選而設計的一場秀？目前不得而知。