27歲小夥感冒後臟器衰竭死亡，只因做錯1件事，很多人都可能犯_風聞

我們知道，感冒是一種非常常見的疾病，有人説，感冒治療是7天，不治療也是一週，就會自己痊癒的，這個話是有一定道理的，但治療可以明顯減輕症狀。

其實，我們也知道，嚴重感冒的併發症也是可以死人的。但最近有媒體報道，27歲的小劉（化名）感冒後，因為吃藥不當導致了5個臟器系統的功能衰竭。

醫學研究證實，人體一個臟器功能衰竭的死亡率為30%，每增加一個臟器的功能衰竭，死亡率增加30%，三個臟器功能衰竭死亡率就幾乎是100%了。

據報道，小劉從入院到去世僅僅只有7天，那麼，是什麼藥物如此厲害呢？

小劉的主治醫生介紹了病人的情況，他説該病人買了藥店能買到的各種常見感冒藥，由於一種感冒藥的退熱效果不明顯，考慮到自己的體重較重，就多吃了幾種，而且藥量也加倍了。

我們知道，大約80％的抗感冒藥都含有對乙酰氨基酚，又稱為撲熱息痛，是目前臨牀常用的解熱鎮痛藥，如果超量服用含有對乙酰氨基酚的感冒藥，就可能發生肝損害，甚至發生肝功能衰竭。

多大劑量的對乙酰氨基酚可以發生肝損害？

美國FDA早在 2014年就發出公告，限制醫生對含有對乙酰氨基酚成分感冒藥的臨牀應用。認為過量服用對乙酰氨基酚將有可能導致嚴重肝臟損害，甚至導致死亡。

一般認為，12歲以內的兒童對乙酰氨基酚治療劑量為10～15 mg/4～6小時，成人為325～1000 mg /4～6 小時，兒童每日最大劑量不超過80 mg/kg，成人不超過4 g。成人一次服用對乙酰氨基酚10～15克（150～250mg/kg）就會引起肝臟的毒性；20～25克就可能導致死亡。

對乙酰氨基酚的結構式

當然，對乙酰氨基酚的中毒量不能機械地應用上述數字，還應結合病人有無飲酒史、營養狀況和是否用了其他藥物等多種因素。小劉就是因為多種藥物混在一起服用，才導致急性爆發性肝損傷的。

對乙酰氨基酚中毒有哪些表現？

服用對乙酰氨基酚過量時，可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、多汗等症狀，且可持續24小時， 2～4天內可出現肝功能損害，表現為肝區疼痛、肝腫大或黃疸。第4～6天可出現明顯的肝功能衰竭、凝血功能障礙、消化道出血、DIC、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或腎小管壞死等。小劉服藥後，就出現了腹瀉，這或許就是中毒的表現，並沒有引起他的重視。

發生對乙酰氨基酚中毒怎麼辦？

1.緊急處理

通過洗胃可以快速、直接地減少藥物的吸收。由於胃的排空時間是4～6小時，因此，在這個時間內對服用對乙酰氨基酚中毒者洗胃，可以有效減少藥物的吸收。有資料統計，如果在6小時內洗胃者，肝損害發生率僅16 %，而未經洗胃者，肝損害發生率為37%。

2.解毒藥物

N-乙酰半胱氨酸(NAC)是對乙酰氨基酚中毒的特異解毒劑，應在醫生的指導下使用。

3.肝移植

對已經發生急性肝壞死的病人，如果有條件，最好的治療方法是肝移植。

如何正確服用感冒藥？

前面説過，感冒的病人服藥主要是減輕症狀，因此不建議過多地服用藥物，可以在醫生的指導下，選用1～2種藥物服用，過多，過量的服用，不僅不能成比例地減輕症狀，相反，還會發生藥物的中毒。

一般認為，成人一次服用對乙酰氨基酚一次不應超過500毫克，兩次用藥間隔時間不宜少於6小時，每日攝入最大量應不超過2000毫克，療程不超過3天。小兒按每次、每公斤體重10～15毫克，每4～6小時1次；療程不超過5天。3歲以下嬰幼兒應避免使用。

因此，我們在服用感冒藥物的時候，一定要注意藥物説明書上的對乙酰氨基酚的含量，如果是幾種藥物同時服用時，要計算對乙酰氨基酚的總量，每次的對乙酰氨基酚的總和應控制在500毫克以內。

有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結石和膽囊結石等肝膽疾病，以及營養不良的病人，更應該慎用對乙酰氨基酚類藥物，確實需要使用者，應該嚴格計算和控制劑量。

哪些藥物含有對乙酰氨基酚？

常見的含有對乙酰氨基酚的藥物有：對乙酰氨基酚、撲熱息痛、克感敏（150毫克/片）、泰諾（325毫克/片）、泰諾林（650毫克/片）、散利痛（250毫克/片）、必理通（500毫克/片）、快克（250毫克/片）、感通片（125毫克/片）、維C銀翹片（105毫克/片）、999感冒靈顆粒（200毫克/袋）、日夜百服嚀（日片500毫克/片，夜片500毫克/片）、白加黑（日片325毫克/片，夜片325毫克/片）等，此外，還有小兒百服寧、加合百服寧、醋氨酚、退熱淨、雅司達、泰諾林、斯耐普、一粒清、Bufferin等，都是含有對乙酰氨基酚的藥物，服用前應認真閲讀説明書，瞭解對乙酰氨基酚的含量，這樣才可避免對乙酰氨基酚中毒發生。

綜上所述，對乙酰氨基酚是一種退熱的有效的藥物，同時，過量也可造成嚴重的後果，如何讓它達到治療目的，而又不對人體產生嚴重的傷害，唯一有效的方法就是準確控制劑量，但願小劉的悲劇不再重演。