臀部打過針，科目二就考不過了？不是標題起錯了，這是病！_風聞

不久前有新聞説，一名男子在學駕照考科目二時很難同時踩離合器和油門，不僅如此他平時雙腿根本並不攏，走路像青蛙。醫生説，這主要是由於小時候臀部打過針引起的。

臀部打針會有這麼嚴重的後果？但是周圍很多小時候臀部打過針的朋友科目二都是一次過的！這究竟是怎麼一回事？

事實上，前面所説的男子患上了臀肌痙攣症。下面我們就來系統地科普一發！

臀肌痙攣症的歷史背景

臀肌痙攣症在世界範圍內發病率很低，在我國發病率較高。普遍認為，其發病與患兒的反覆多次臀部注射有關。

上世紀70-80年代，我國由於製藥水平有限，為緩解青黴素注射後疼痛，將苯甲醇作為青黴素溶媒，而未重視苯甲醇的不良反應。

苯甲醇可以刺激肌肉筋膜和肌膜的過度增生，導致肌肉組織纖維化。與青黴素配伍時，可以使青黴素生物利用度下降，延長藥物作用時間，增加青黴素對臀肌組織的刺激，從而導致臀部肌肉纖維變性壞死、肌肉纖維瘢痕化和膠原纖維玻璃樣改變。

臀肌痙攣症都有什麼症狀

苯甲醇擴散可引起闊筋膜張肌等屯外側肌羣痙攣以及臀大肌前部纖維攣縮，注射較深則會累及臀中肌和臀小肌，出現屈曲、內收、內旋受限。

因此，臀肌痙攣症臨牀表現為步態異常，站立或者行走時一側下肢明顯外旋，呈“外八字”。坐立時，雙膝分開不能併攏，不能“蹺二郎腿”。並膝下蹲時，呈現“劃圈症”、“蛙腿症”。

為什麼會得臀肌痙攣症

臀肌痙攣症多發於嬰幼兒以及學齡前兒童，然而其病因尚未完全明確。

注射性臀肌痙攣症是由於嬰幼兒長期大量臀部注射藥物引起的。嬰幼兒或兒童肌肉尚未發育成熟，藥物刺激、針刺損傷等因素引起化學性、創傷性炎症，造成纖維細胞不斷增生，產生大量細胞外基質、膠原和黏連蛋白，形成纖維攣縮帶。

正常的髖關節運動需要周圍肌肉的伸展配合，攣縮帶相比正常的肌肉纖維而言，彈性下降而強度增高，不能伸長至所需要的長度，因此造成髖關節活動障礙。

然而，為什麼不是所有接受青黴素注射的人羣都患上了臀肌痙攣症？

臀肌痙攣症患病與否，還與如下易感因素相關：

個體因素：體型消瘦的人皮下脂肪少，肌肉注射後不能有效包裹吸收藥液，苯甲醇更容易直接刺激到肌肉筋膜，導致不良反應。頓時，感覺到了臀部脂肪的好處了有沒有？

其他因素：一部分無明確肌肉注射病史的人羣也可能罹患了臀肌痙攣症，除了遺傳相關的先天性均一性I型肌纖維肌病是可能原因之外，一些細胞因子如TGFβ1、熱休克蛋白47、Smad蛋白家族可能也參與了纖維痙攣帶的形成過程。

如何治療臀肌痙攣症

手術治療是臀肌痙攣症的首選，目前較為新的技術是關節鏡下射頻氣化技術的微創治療，是治療該病的“金標準”。

然而，手術治療在5歲以下或者35歲以上人羣效果不理想，術後需要積極預防併發症發生，早期功能性訓練也是成功預後的關鍵。

預防臀肌痙攣症的方法

1、預防臀肌痙攣症應該從根本上提高製藥水平，嚴格把控注射劑藥物的質量標準，改變藥物給藥途徑，口服或者透皮給藥是比肌肉注射更安全的給藥方式。

2、幼兒臀部注射藥物時，應防止掙扎，加重局部肌肉損傷，應避免同一部位重複注射，注射後可以適當熱敷，緩解局部肌肉緊張。

3、患有先天性髖關節脱位、臀部軟組織感染的患者應該積極治療，防止併發症