秒懂政府工作重點：下半年醫改重點是服務!_風聞

8月28日，中國政府網官網正式發佈《國務院辦公廳關於印發深化醫藥衞生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》【國辦發〔2018〕83號】，筆者今天為各位獨家詳解政府工作重點、帶您秒懂2018年下半年的醫改重點——服務!

關鍵詞：從密集程度窺探其中玄機

國務院辦公廳在8月28日發佈2018年下半年重點工作任務，在所附發的《深化醫藥衞生體制改革2018年下半年重點工作任務》中，長達5000餘字的重點工作任務，服務與醫保這兩個關鍵詞都分別出現了39次，約每百餘字出現一次，説明政府對醫保與服務的重視程度很高很大。

據筆者梳理後發現，在醫保這一關鍵詞中，單位名稱“國家醫保局”約佔比59%，可見真正描述醫保、重點要做的醫保類工作，從關鍵詞上來看僅有41%。而對於服務這一關鍵詞的統計結果卻顯示，39次出現在全文當中，卻次次都直擊問題癥結，將患者的就醫體驗放在了最高位，可見政府工作的重點將會在服務上強勁發力。

其實，重視服務，並不僅僅從這個文件裏可以窺得，在8月上中旬，國家衞生健康委員會曾聯合國家中醫藥管理局共同發佈《關於堅持以人民健康為中心推動醫療服務高質量發展的意見》【國衞醫發〔2018〕29號】，該文件更是將“醫療服務高質量發展”作為文件標題，關於“服務”、“醫療服務”、“健康服務”的重點關鍵詞在全文累計出現近200次，這在全文5300餘字的文件之中幾乎是每27字出現一次“服務”，出現頻率可見之高。

從這兩份文件之中，我們讀到政府高度重視服務，但其實醫院醫生不寫病歷、收費不透明、不蓋章等鑽空子、想偷懶的服務風氣卻一直若隱若現的存在着。

新浪微博網友@希冀-羊咩咩 在微博中説：在陽春人民醫院掛號看病，醫生不寫病例。網友@喵兒---taurus 也在微博中説：都昌中醫院病例都不寫，收費不透明，沒有任何收據。關於醫院醫生不寫病歷與收費方面的問題，筆者也深有同感，筆者的母親在汝陽縣中醫院就醫之時也是沒有病歷，雖有收據，但卻沒有蓋章。數月之後筆者舊事重提，醫院卻有各種藉口，還説章是放在收費窗口處需要患者自己蓋。今後，諸如這些被打折的服務將在相關政策性的文件真正落實之後得到遏制!

數據説：從數量條目讀懂醫改重點

除了關鍵詞之説，我們還可以根據《深化醫藥衞生體制改革2018年下半年重點工作任務》(以下簡稱“重點工作任務”)中的條目數量來看清醫改的重點在於服務上。

筆者統計後發現，《重點工作任務》分7大項，共有50條，其中僅“建立優質高效的醫療衞生服務體系”這一項就佔12條，約佔總條目數量的25%，而其餘6大項的條目數量基本都是5到8條，但這其中又都穿插、滲透着關於服務方面的相關政策要求，這些信息施放出來的信號就是服務水平、服務能力、服務態度、服務質量以及服務給患者帶來的滿意度才是政府最重視的醫改重點!

除此之外，8月19日發佈的《關於堅持以人民健康為中心推動醫療服務高質量發展的意見》或許就是《重點工作任務》的前奏。因為，在《重點工作任務》公佈之前，國家衞健委、國家中醫藥管理局兩部門就用了5300餘字來闡述“推動醫療服務高質量發展”的意見，10余天後，再度公佈《重點工作任務》又將“醫療衞生服務體系的建立”做為重中之重來強化，足見政府在醫改的健康路上對服務的重視程度。

黨的十九大明確提出實施健康中國戰略，完善國民健康政策，為人民羣眾提供全方位全週期健康服務，以滿足人民多層次、多元化的健康需求。而僅在8月份這一個月內，就同時發佈兩份文件，每一份都將“服務”的關鍵詞密集排列，這些暗號表明，政府將從2018年下半年開始，今後的醫改、醫療、醫藥及所有的健康領域，服務將是政府工作與關注的重心與重點，而對於服務能力、服務水平與服務態度和服務質量最有發言權的患者及患者家屬來説，他們的真實體驗更會被引起重視，患者及患者家屬的相關體驗與真實評價或將是影響醫院評級、能否關停、如何處罰的重要衡量指標!醫務工作者的相關權益在被重視與保護之餘，患者對醫衞健康領域中服務上的真實體驗也將被重視、被關注，醫院不寫病歷、收費不透明、收費不蓋章的打折服務也將逐漸隱退於江湖!讓我們共同期待，被淨化後的就醫環境早日到來!(文/常有才)

本文首發至《健康界》常有才專欄