13000公里外，鮮為人知的無聞與偉大_風聞

前幾日，我們邀請到了**來自北京朝陽醫院的中國第26批援幾內亞醫療隊的隊長李曉北，和他的隊員李建國、郝詠剛、於澤興、王爍和於劍鋒，**在我們的線上沙龍聊了聊中國援幾醫療隊的故事。

在這個遠離中國一萬三千公里外的非洲貧困國家，醫療隊面臨的最困難的問題是哪些？頻繁停電的狀況下如何進行手術？外出救援需要配備持槍憲兵，這又是一種什麼樣的體驗？

以下是沙龍文字實錄，跟隨他們的講述，我們一起走近中國援幾內亞醫療隊在非洲的工作與生活。

我們是來自北京朝陽醫院的中國第26批援幾內亞醫療隊的隊員。2017年的7月12號，我們朝陽醫院組成了19人的醫療隊，經過20多個小時的奔波，飛行一萬三千公里，奔赴幾內亞首都科納克里，在這裏開展為期18個月的醫療援助。到目前為止，我們已經在幾內亞進行醫療救援超過一年的時間了。

我們現在工作的醫院是中國在幾內亞援建的中幾友好醫院，現在已經成為幾內亞衞生部直屬的三大公立醫院之一。這家醫院的規模並不大，但是得益於這些年來歷屆中國醫療隊的努力，我們的醫療技術水平在當地居於前列。

不僅如此，我們這19人的醫療隊覆蓋了15個臨牀專業，基本上一些主要的學科都有了，包括心內、消化、急診、神經內科、神經外科、超聲、放射、胸外等等科室，一定程度上已經可以滿足當地患者的基本醫療需求。

情況

很多人好奇問我，從北京到非洲，我們是否能適應當地的生活？其實，今年已經是北京向幾內亞派遣醫療隊50週年了，這50年間20多支醫療隊已經攢下了比較豐富的經驗，我們去之前也做了充足的準備。

比如，由於當地官方語言是法語，在來之前，我們在北京語言大學進行了為期八個月的法語集中培訓，為的就是能夠和當地的患者進行交流。

醫療隊隊員看望埃博拉患者遺屬

但是，到了當地之後發現，大家還是需要一段時間適應。

幾內亞是一個貧窮落後的西非國家，基礎設施很薄弱，相當於國內70年代或80年代初的水平，物資十分匱乏。雖然駐地裏的條件還相對較好，每個隊員有帶有獨立衞生間的單間。但是，在這裏，有時連蔬菜都很難買到，沒辦法，隊員們只能適應當地的口味。

隊員自己種菜

再一個就是這裏的蚊子很多，防蚊也是我們平常需要注意的大問題。這裏的蚊子和國內的蚊子不一樣，來過非洲的人應該瞭解，到非洲之前是需要打疫苗的，其中一個原因就是防止這裏的蚊子攜帶的傳染病，比如瘧疾等。我們在這裏，尤其是在早晚的時候，蚊子確實比較多，我們自己也配備了一些防蚊的用品。

由於基礎設施太不完善，別看這裏西臨大西洋，而且還有半年的雨季，但日常用水卻並不充足，經常面臨停水的情況，喝水都很成問題。所以醫療隊剛到幾內亞的時候，我們就為每一名隊員配了一個大水桶。平常有水的時候就把水桶蓄滿，以備不時之需。

醫療隊在幾內亞包的第一頓餃子

但最糟糕的還是缺電。尤其在旱季，這裏幾乎天天在停電，我們只能自備發電機發電。我們可以給大家舉一個非常典型的例子，我們在醫院做手術的時候，經常會遇到一種在國內不可能出現的情況，正在做手術，突然停電，而且有的時候會持續五分鐘、十分鐘。這種情況大家可以想見，對患者對醫生都是非常兇險的一種情況。

所以在手術室裏邊，我們常備有應急照明燈，真到了情況緊急的時候，大家甚至用手機照明繼續手術。這種事情聽起來匪夷所思，但是在這個地方卻真是事實。

​除了用水用電的問題，臨牀治療最主要的困難，就是必備藥品不夠。雖然每年我們都會把一些常用藥作為援助項目，給中幾友好醫院送來一些，但是畢竟不能滿足全部患者的需要。有的時候，我們就會很無奈地面臨一種巧婦難為無米之炊的一個狀態——病情診斷很清楚，治療方法也很明確，但就是沒有需要的藥，確實是乾着急。

醫療隊隊員在中幾友好醫院義診

醫療隊隊長李曉北進行義診

驚險

在這種情況下，我們也確實經歷過無數次險象環生的醫療救援。

就拿我們醫療隊完成的中幾友好醫院第一例成人開胸手術來説吧。當時一名40歲的幾內亞患者被確診為“右肺巨大肺囊腫”，情況十分危急，但當地醫院因不具備開胸手術能力，最終病人轉診到我們這裏。我們就組成了一個專家手術團隊，事先做了非常充足的準備，但是很不幸，在5個小時的手術中又發生了停電，還是兩次。

這次停電一共持續了大致有五分鐘的時間，聽起來不長，但對我們來説實際上已經不是一個度日如年的概念了，應該是度秒如年。好在術前我們對停電有所準備，除了當時在場的醫生護士緊急打開應急燈照明和手機照明之外，負責發電機的黑人員工也趕快發電，保證手術室的用電。但即使這樣，那也是要用掉幾分鐘的，大家可以想象，當一台大手術進行當中，幾分鐘的黑暗會給患者帶來多大的危險？

好在，最後經過大家的努力，歷經5個小時，這台手術最終順利完成。這個病例開創了中幾友好醫院開胸手術的先河，其成功無疑對提升中幾友好醫院、乃至當地的胸外科專業診療水平具有重要作用。

醫療隊隊員王洋指導中幾醫院醫生進行開胸手術

還有一次，在去年12月21日，我們突然接到了鄰國塞拉利昂醫療隊的請求援助，他們當地出現了一個腦出血的中國病人，但當地醫療隊沒有配備神經外科的醫生，無法實施救助。情況危急，同胞的生命不能有片刻耽誤。所以我們當即就開車近400公里，去往鄰國塞拉利昂，並希望病人能堅持到我們到來。

這裏面有個小插曲，當我們到達邊境檢查站的時候，被軍警攔下，正當我們拿出中國駐幾內亞大使館緊急出具的外交照會準備接受檢查的時候，出乎意料，對方看到我們的服裝與車牌，“C’est médecin chinois！！（這是中國醫生）”，抬手示意放行！原來當時一箇中國在幾內亞項目的負責人聽聞我們的事情後，給軍方打了招呼，對方非常配合，後來我們一路暢通無阻。

最終，我們在當地華商會的幫助下，安全到達了鄰國，也順利地對病人進行了搶救。雖然途中又經歷了停電，但整個過程還是比較順利的，這個病人最後恢復得也很不錯。

2017年12月，醫療隊跨國救援成功後在病房合影

其實每一次外出救援，我們不僅要擔心病人的情況，有時候自己的安全問題也需要考慮。因為確實，這個地區的治安遠沒有我們國內那麼好，攔路搶劫時有發生。

但對於醫生來説，緊急救援又不能不做。經過這次跨國搶救之後，我們也有了經驗，後幾次外出急救的時候，我們就通過幾內亞華商會，給我們配備了持槍的憲兵，也算是保護我們醫療隊員的安全。這在當地是很常見的。實際上，如果我們能夠安全抵達救治地點，那麼被救治的病人自然也會多一分安全。

成果

就這樣，隨着我們中國醫療隊幾十批隊員的的努力，確實給當地醫務人員的技術水準帶來了很大的提升，我們也和當地人之間建立了比較深厚的感情，甚至可以用兄弟情誼來稱呼。

比如我們的兩位醫療隊員，骨科專家楊鐵軍大夫和胸外科專家王洋大夫，他們與當地的患者接觸比較多，有很多當地的黑人經過他們的救治之後，相互之間形成了非常深厚的感情。當病人到門診複查的時候，看見他們後會非常熱情，甚至直接就擁抱我們的中國醫生。

醫療隊隊員給當地人針灸

除了感情上的認同，最讓人激動的是，中國醫療隊在幾內亞這50年間，確實為當地醫療改善做出了非常大的貢獻。

在這裏，當地的醫療水平較低，有相當一部分患者如果經濟條件允許的話，他們往往會到鄰國，甚至會到法國去救治。

在我們和當地人接觸的過程中發現，他們對中國最感興趣的是我們帶來的明顯要高於當地醫療水平的醫療技術。有的時候，在當地醫生眼裏一些看似非常困難的診療方式，在中國醫療隊員的手裏就變得輕車熟路，小到開放一個靜脈通路，大到做一個全身麻醉，對中國醫生來説都不在話下，給當地人留下了深刻的印象。

所以，他們特別希望能像中國醫生一樣，掌握先進的醫療技術。而正因為一批批中國醫療隊的存在，讓他們有機會接觸到了原來不能夠掌握的一些醫療技術，甚至可以自己來完成。

醫療隊隊員李志剛指導當地醫生麻醉

醫療隊隊員王洋指導當地醫生穿刺

特別是近幾年，我們除了實地指導當地醫務人員提高診療水平之外，我們還不定期的安排一些優秀的當地醫務人員到北京去進行一些短期的培訓。這些活動無疑也給當地的醫務人員帶來了巨大的成長機遇，使他們從感性上和理性上都對中國目前的發展狀況有了一個全新的認識。

現代醫學的一個比較重要的標誌，就是微創治療的引入。以前幾內亞沒有這項技術，現在在醫療隊的努力之下，我們在中幾友好醫院開展了腹腔鏡手術。第一例腹腔鏡手術是由第25批醫療隊實施的。後來在他們的指導下，當地的黑人醫生也可以用腹腔鏡完成一些比較簡單的手術，儘管還是做不了太複雜的，但是從整個醫療技術的發展角度來看，也已經是當地的一個很大的轉變、很大的提升了。

醫療隊員常佳和當地醫生共同完成手術

2016年，在北京市衞計委的推動之下，中幾友好醫院還建立了第一家真正意義上的重症監護病房，也就是ICU。自從有了重症監護病房，一定程度上提升了中幾友好醫院的綜合救治能力。

以前呢，幾內亞這個地方交通狀況非常差，車禍頻發，但是一個普通的骨折都很難處理。現在在醫療隊員的指導和幫助之下，一些甚至非常複雜的粉碎性骨折，都可以在當地第一時間得到規範的救治。

醫療隊隊員王爍在ICU病房外

這些，非洲朋友們都看在眼裏。

我印象比較深的是當地有一名60多歲的黑人，1976年唐山大地震的時候，他在北京學習漢語。在我們交流的過程當中，他説在北京學完漢語之後，幾十年也再沒有去過中國，但是他覺得現在幾內亞的狀況跟他那個時候看到的中國很像，但是現在的中國卻已經遠比那個時候發達了。

他説，期待自己的國家像中國一樣能夠發達起來。