公立醫院賣天價鞋墊拿回扣，黑得令人窒息_風聞

​周蓬安 於 2018/9/13 8:44:05 發佈

    周蓬安：公立醫院賣天價鞋墊拿回扣，黑得令人窒息    9月12日，新華社《公立醫院賣2600元天價鞋墊 醫護人員每雙提成200元》一文，給長期關注中國醫藥、醫療、醫改的筆者帶來了瞬間的窒息感。像江蘇省人民醫院這樣一個由納税人掏錢建立起來的醫院，理所當然應有一定的公益屬性，可這家醫院卻也與“莆田系”一個德性，恨不得將患者的“口袋”掏空，再讓患者親屬大肆舉債，然後返貧。        該文介紹，“新華視點”記者調查發現，鞋墊廠家只需在200多元一雙的鞋墊“毛坯”上稍作加工，賣給這家醫院，醫院的醫護人員每賣一雙能拿200元提成。一份江蘇省人民醫院門診收費票據顯示，兩雙“熱塑型足部矯形輔具”即道可得鞋墊的價格為5300元。進價260元零售2650元，升值約10倍的矯形鞋墊，卻是在一家位於寫字樓的工作室裏加工而成。    道可得的這種矯正功能鞋墊被以“天價”採購，你以為負責集中採購的官員傻嗎？其實和藥品集中採購一樣，他們是故意“不買對的，只買貴的”。價格越貴、差價越大，各環節“回扣”的空間就越大。除了政府可以得到豐厚的“返利”，然後再假惺惺地按照銷量的15%補貼醫院，對外卻號稱全面推行“零差價”，讓利於患者外，一些負責集中採購的工作人員恐怕也沒少“撈好處”。否則，再蠢的蠢貨也不至於拿出10倍的價格去採購根本就沒有什麼技術含量，更不存在需要大資金研發的普通醫療耗材。    從積極集中採購到醫護人員積極推銷，實際上就形成了圍繞矯正鞋墊的“‘回扣’一條龍”。科室主任胡某某一個月推薦出38雙，即可拿到7600元的“回扣”，相當於城市普通職工兩個月的工資，相當於農村老人10年的養老金，這還僅僅是他推銷的其中一項耗材。可以想象，現在的一些“黑心醫生”，非法所得早就超過合法收入數倍甚至數十倍了。因為這幫黑心“玩意兒”將醫療成本抬得老高，不少患者因此只能“等死”。社會呼籲官員公佈財產，這個要求一點兒也不過分。其實，凡涉及公共服務的，都應該公佈財產。而在醫療“回扣”已經嚴重摧殘中國人健康，導致國人怨聲載道的大背景下，醫療腐敗比官員腐敗的直接危害程度甚至還要大N倍。當然，沒有官員腐敗，也就沒有醫療腐敗。而中國公立醫院弄得如此墮落，當然是從藥品生產准入、名稱核准、價格核定到集中採購、醫藥公司、醫藥代表、醫生甚至司藥等“一條龍腐敗”所形成。涉醫腐敗，實際上已經形成了一個腐敗集團。        

我在《放開市場，讓暴漲99倍的原料藥去死》一文中寫道，最新一輪醫改以來，單位和個人繳納的醫療保險費標準不斷提高，財政投入據説也越來越多，可患者的負擔緣何越來越重？根源就在於醫藥、醫療“漏洞”越來越大，整個醫藥、醫療行業腐敗越來越嚴重，呈集團化、顯性化趨勢，而腐敗的成本卻要無數無辜的國人承擔。    廣大患者對“醫改”不滿意，那是絕對正確的感受。比如這種“十倍價”的矯正功能鞋墊，如果醫院按照正常價格採購，賣給患者也就300來塊錢。但“醫改”後，平時繳費的參保人員即使報銷80%，還要負擔530元，你説冤枉不冤枉？        

當然，“十倍價”矯正功能鞋墊相對於某些“百倍價”藥品而言，也算是“良心價”了。可這些令人咋舌的“天價”貨，有人真管過嗎？    現在有一種奇怪現象，那就是媒體形容反腐形勢都是以“高壓”二字來表示，可涉及藥品“回扣”、醫療耗材“回扣”不但數量巨大，涉及面近乎百分百，而且一定是有帳可查，即使我一直將這類腐敗稱為“明腐敗”，因此查處起來非常容易，那麼反腐機構為何總是視為不見？        

我一直在呼籲，成立不久的監察委員會若果真能對涉藥、涉醫腐敗“動刀子”，“藥價立馬降八成”、“不需增加財政投入，即可實行全民免費醫療”。 我用一組數據分析，大家就很容易理解我的結論：商務部發布的《2017年藥品流通行業運行統計分析報告》顯示，2017年全國七大類醫藥商品銷售總額20016億元。若將藥價水分擠掉八成，則可以節約出1.6萬億的資金，人均1100多元，足夠實行全民免費醫療的了。而圍繞醫療器械、醫療耗材方面的“回扣”，又是一筆巨大的數字，都是民脂民膏。    新華社這篇文章稱“據悉，當地有關部門已經介入調查”，可我是不報太大的希望，相信“不了了之”仍是大概率的調查結果。真是悲哀！對於涉醫、涉藥腐敗，我不知道還要哀嘆多少年？