走近諾獎的第一人：伍連德為何主張廢除中醫_風聞

2015年之於世界醫學史不過是一個尋常年份，但於中國醫學界卻因為兩件事而變得格外值得紀念。其一，這一年是中華醫學會成立100週年，其二，屠呦呦獲得本年度的諾貝爾生理醫學獎，實現了中國本土科學家諾獎零的突破。屠的獲獎，國內科學界一片沸騰，民間亦熱議不斷，更有熟知國內醫學掌故的醫史研究者例數此前中國可堪諾獎級別的科學家，比如中國第一代醫學病毒學家、首次分離出沙眼衣原體的湯飛凡和中國檢疫、防疫事業的先驅伍連德。

伍連德：80年前，中國走近諾獎的第一人

一百年前，伍連德等人發起、成立了中華醫學會，次年在第一屆全國會議上伍連德當選會長並連任兩屆，1935年伍連德被提名為諾貝爾生理學或醫學獎候選人，成為中國歷史上走近諾貝爾獎的第一人。

不過，中國醫學現代化進程的開端並非始自一百年前中華醫學會的成立，事實上西醫東傳的歷史還要更早一些，但中國醫學界第一次令世界刮目相看，無疑始自伍連德。

讓伍連德在國際醫學界聲名大振的舞台是奉天萬國鼠疫研究會議。那是1911年，已經危機四伏風雨飄搖的大清國，居然還召開了一次如此規模的國際學術會議，邀請了11個國家的專家來參會，由於伍連德在狙擊東北鼠疫上一戰成名，自然成了眾望所歸的大會主席。對此，日本人稍有不服，想讓北里柴三郎任大會主席，由於其他與會專家的反對，北里心有不甘也只能屈居副主席。是什麼樣的成就讓伍連德享有這樣高的威望？簡言之，伍連德應用當時的醫學知識拯救了一座城市。

由於歷史的原因，伍連德撲滅東北鼠疫的事蹟在數年前，還不太為人所知，直到2007年王哲《國士無雙伍連德》一書出版，才在民間掀起一股伍連德熱。隨後又有著名作家遲子建的小説《白雪烏鴉》以及温兆倫主演的電視劇《浴火危城》，這讓更多的人知道了伍連德。

《國士無雙伍連德》

伍連德的事蹟中，最常被提及的是其在防疫方面的功勳。因為在肺鼠疫防治實踐與研究上的傑出成就，以及發現旱獺（土撥鼠）於其傳播中的作用，他被提名為諾貝爾醫學獎候選人資格，這是伍連德一生中最為人矚目的功績，其實他還有一行為也許至今不被很多中國人接受和理解——廢除中醫的初步嘗試。

通常醫學史界普遍將1913年的教育系統漏列中醫案，1929年廢除舊醫案和1950年的改造舊醫實施步驟草案的提出，作為近代三次中西醫論爭的標誌。2006年隨着張功耀“告別中醫論”一出，又兼方舟子等人積極參與，遂引發中醫存廢問題的新世紀大論戰。與前三次自上而下的批判不同，第四次中醫批判由於有眾多網友的參與，呈現出一種鮮明的自覺啓蒙特點。這一場論戰持續至今，直到屠獲諾獎，又讓這一火熱的論爭再起波瀾。

其實這一場論爭早在教育系統漏列中醫案之前的兩年（即1911年）就已經開始了，而這一次論戰的緣起，正和伍連德在東北狙擊鼠疫有關。

1911年，哈爾濱停業的客棧、學校等被用來當作防疫的辦公室、消毒室和病房。

“狗屁貓尿”如何防治鼠疫：中西醫的首次論戰

1910年鼠疫來襲，由伍連德主導的新醫防疫方式乘着近代文明之風，在官方主持下衝擊着國人的生活，舊醫在民間的診療活動因與新醫防疫方式格格不入，遂遭到新學派的指責和嘲諷，《大公報》首先發難，抨擊舊醫妄傳方藥、任意錯置。最具“觀賞性”的當屬狗屁貓尿一戰。

1906年（光緒三十二年）的《華字彙報》轉錄了一個奇方：

“鼠疫之毒焰，閩省最甚……而東奉省亦多聞，向傳用熊膽、蚺蛇膽可治，唯此兩種藥料價貴而貨少真，以致患病者投之十不一效，藥石無靈，時醫束手，每恨岐黃之不留妙方於醫界。茲有普濟子郵寄一方，謂用貓膽一個，暖酒沖服，立愈，蓋膽能散鬱去毒，貓鼠相剋，而人以生方亦奇矣。”

鼠疫來襲時，這個方子傳到了天津，不知怎地就傳成了貓尿。《大公報》最初的幾篇討伐文章就與這個方子有關：

“自近日鼠疫發現，中外名醫士百方研究，幾於才智俱窮。不意天津醫生竟能不假思索，發明許多奇妙方法，其中最奇妙者莫如貓尿一種。解者曰，醫者意也，鼠本畏貓，故以貓尿治鼠疫，其效必神。不知貓食鼠者也，腹中既有死鼠，尿中豈無瘟蟲？是研究尚未入細也。且以相剋之理言之，則鼠固畏貓，貓亦畏狗，若取演進之義，與其用貓尿不如用狗屁。”

舊醫不認可細菌，其能治瘟疫的説法在具體可證的顯微鏡下失去了可靠性，是以新學派這些人抨擊起舊醫來矛頭明確而犀利，言語間極盡諷刺之能事，舊醫界自不甘受辱，遂奮筆還擊。而後北京的旁觀者路見不平拔刀相助，説西醫對瘟疫也治不了，《大公報》又何必為同樣無能的西醫張目呢？第三方的介入，使論戰猶如火上澆油愈燃愈熾，此後雙方主將開始單挑式筆戰，捉對廝殺，最後發展為激將打賭：

“自東三省防疫事起，西醫之前往疫地者，前者方撲後者又登，大有奮不顧身之概，而我國醫生平時最會説古方，講大話……及以重金招往疫地，迄無一應者，豈西醫不愛命華醫不愛錢乎？曰，此非不愛錢，愛命勝於愛錢也，此即華醫之特色處。”

面對《大公報》的激將，中醫的回應是：“應與不應，各有各的自由！”

後來又有長春來天津的中醫張聰彝在《大公報》煽風點火：“試問鼠疫致死一霎那之頃，以吾國醫藥之迂緩，而謂能立刻奏效乎？如曰能也，二三君子何不束裝赴奉一試其技，而乃於此間饒舌乎？”當時被譽為北京三大良醫之一的丁子良受不了這個譏諷，遂負氣聲稱：“三五日內商議妥恰，即可見諸實行。”張聰彝則針鋒相對：“還是算了，你又不識鼠疫，去了也是送死，不如留着老命提高醫術要緊。”這一場論戰由於和事佬的調停，最終不了了之，但中醫漸居弱勢，幾已成定局。

伍連德為何提倡廢除中醫？

對伍連德在東北防疫之事有所瞭解的人，一定會為這些不受激將的中醫感到慶幸，幸虧這些中醫沒去，否則真是九死一生。

在伍連德率領防疫人員在哈爾濱第一次蕩平疫氛之後，總結參與防疫人員的死亡人數發現，防疫人員2943人，死於鼠疫者297人，死亡率是10%；其中死亡率最高的是救護車司機150人，死亡69人，死亡率45%；其次就是當地中醫，9人中有4人死於鼠疫，達44.4%；死亡率最低的是醫學堂的學生，29人死亡1人，死亡率是3.5%；有從業資格的醫師（這在當時可都是全國的精英）20人，死亡1人……伍連德認為，中醫對鼠疫的病因普遍認識不清，診查時經常面對着不斷咳嗽的病人，儘管接連不斷的感染實例已經讓他們見識了疫情的可怕，需要採取極為謹慎的預防措施，但他們還是不戴任何防護口罩。在長春有一個10萬人的地區，西醫很少，在鼠疫的大流行中，舊醫的生意特別興隆，其後果是登記在案的31位執業中醫中，17人死於鼠疫（約54%）。很顯然，受過近代訓練的新醫學醫務人員在這場鼠疫大流行中取得了令人滿意的成績，經受住了考驗，而後清廷對他們的關懷又大大促進了全中國科學化的醫學實踐。

伍連德（前排左三）與他的抗擊瘟疫組成員

必須承認，那些追隨伍連德去做防疫工作且殉職的舊醫，雖無妙術，卻不乏仁愛與勇氣，他們在危險面前勇赴國難，值得後人緬懷，但有些拖後腿的舊醫就另當別論了。

當時有一些不知深淺的舊醫，瘋狂詆譭伍連德的防疫工作，屢屢欺騙民眾，吹牛説他們能治癒鼠疫。要知道舊醫其實是沒能力診斷鼠疫的。每當有發燒並咳嗽的病人前來求診時，他們總是説預後良好，並將診金裝入腰包，如果這個病人得的根本不是鼠疫，而是某種自限性疾病（疾病發展到某種程度後自動停止，逐漸恢復痊癒，如傷風感冒、水痘），病人當然會康復，這就有的可吹了。如果這個舊醫倒黴，遇到了真正的鼠疫患者，那結果就是醫患兩人雙雙斃命。在今天哈爾濱道外區傅家甸一地，當時就有7名舊醫死亡。其中有一位自稱是當地醫學研究會的副會長，他的老婆因為害怕家人被隔離，居然將他的屍體扔到了大街上。

針對當時的鼠疫，新醫在治療方面也無良策，但畢竟有效的防疫措施阻遏了鼠疫的蔓延。可就在那個經濟上捉襟見肘的亂世，牙縫裏擠出來的防疫專款，舊醫也要分一杯羹。伍連德負責防疫機構的經費預算，對每一筆款項都有詳細説明，唯恐因為經費不足誤了大事。

1921年，伍連德（左）和同事在户外開展瘟疫實驗。

在1921年，也就是鼠疫死灰復燃第二次襲擊東北時，有個很有影響的舊醫團體，不知道怎麼巧舌如簧地説服了道尹，由政府出資4000元，設立了一所鼠疫病房，採用中醫療法。這所病房於當年4月1日開張，由12位中醫負責，每位每月薪資100元，應其所請，伍連德他們將10位已確診的病人於4月1日至4日送去醫治，結果全部病亡。4月5日這些不知深淺的傢伙告饒了：別送病人了，我們治不了……這短短的5天之內4000元就打了水漂。

伍連德的首次防疫工作獲得成功後，他準確地預料到了鼠疫再次流行的可能，積極着手組建現代化防疫機構，在鼠疫第二次來襲時，流行的範圍很小，自此，鼠疫再也沒有在東北肆虐過。

1911年4月，也就是在伍連德第一次成功狙擊鼠疫之後，在奉天召開的鼠疫大會，他成了絕對的主角，天下揚名。也正是由於這一次與鼠疫的遭遇戰所積累的經驗教訓，讓伍連德深深意識到在中國改革舊醫的現實迫切性，他在自傳中寫道：

“人們已經看到1910-1911年鼠疫大流行時，受過西方教育的醫師取得了值得稱讚的業績，因而開始是清政府，後來是民國政府都鄭重地嘗試改革上千年的舊醫體制，正式承認新體系最有利於國家的需要。”

1911年，抗擊鼠疫時，在傅家甸內成立的濱江防疫疑似病院。

在1929年的第一屆中央衞生委員會上，陣容強大的委員們通過了《廢止舊醫以掃除醫事衞生之障礙》，而伍連德正是這18位醫界領導人之一。伍連德認為“雖然古老的中醫文獻存在某些帶有進步性質的理念，但諸多因素已促成其功效與創新日漸式微，舊醫愈加衰朽，猶如中世紀的歐洲，對古代信仰和傳統的過度尊崇，成了繼續進步的絆腳石。”

伍連德的一生，舉凡創建醫學會，東北狙擊鼠疫，建立檢疫制度，推進醫學教育等等都取得了巨大成功，唯有參與廢除舊醫這一事，未能達成所願，甚至直到他倡議創建的中華醫學會成立後的第100年，在中國取得醫學諾獎零突破的2015年，有關中醫的論爭居然仍在繼續，倘若這位國士在天有靈，恐怕也只能徒嘆奈何了。

（澎湃私家歷史 李清晨 ）