17種抗癌藥納入醫保報銷目錄，價格均低於周邊地區_風聞

中新網10月10日電 據中國政府網消息，近日，國家醫療保障局發佈《關於將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍的通知》。通知明確，阿扎胞苷等17種藥品(以下統稱“談判藥品”)納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱藥品目錄)乙類範圍，並確定了醫保支付標準。

通知指出，各省(區、市)醫療保險主管部門不得將談判藥品調出目錄，也不得調整限定支付範圍。目前未實現城鄉居民醫保整合的統籌地區，也要按規定及時將這些藥品納入新型農村合作醫療支付範圍。

通知稱，規定的支付標準有效期截至2020年11月30日，有效期滿後按照醫保支付標準有關規定進行調整。有效期內，如有通用名稱藥物(仿製藥)上市，國家醫療保障局將根據仿製藥價格水平調整該藥品的支付標準並另行通知。如出現藥品市場實際價格明顯低於現行支付標準的，國家醫療保障局將與企業協商重新制定支付標準並另行通知。

通知要求，各省(區、市)藥品集中採購機構要在2018年10月底前將談判藥品按支付標準在省級藥品集中採購平台上公開掛網。醫保經辦部門要及時更新信息系統，確保11月底前開始執行。

通知強調，各統籌地區要採取有效措施保障談判藥品的供應和合理使用。因談判藥品納入目錄等政策原因導致醫療機構2018年實際發生費用超出總額控制指標的，年底清算時要給予合理補償，並在制定2019年總額控制指標時綜合考慮談判藥品合理使用的因素。同時，要嚴格執行談判藥品限定支付範圍，加強使用管理，對費用高、用量大的藥品要進行重點監控和分析，確保醫保基金安全。

據央視新聞客户端報道，今年6月，國家醫療保障局新一輪抗癌藥醫保準入專項談判工作開始啓動，44個目錄外獨家抗癌藥經過專家評審和投票遴選，並徵得企業意願，最終17個藥品獲得談判成功。本台記者獨家跟蹤採訪了國家抗癌藥醫保準入現場談判工作的過程。

2018年6月，國家醫療保障局剛剛組建成立後，按照國務院抗癌藥降税降價工作部署，立即啓動了目錄外抗癌藥醫保準入專項談判。在醫療組辦公室專項工作進度表上，專家評審、提出備選談判藥品、指導企業準備談判材料等20項工作，都按照明確的工作日期，穩步推進。

央視記者 張萍：現在是2018年9月15日11點35分，抗癌藥進入國家醫保的准入談判正在我身後的這間會議室進行當中，經過近三個月的準備，涉及到12家企業抗癌藥品將在今天完成最後的價格談判。

17種藥品均低於周邊國家或地區價格

此次談判抗癌藥，均為治療血液腫瘤和實體腫瘤所必需的臨牀價值高、創新性高、病人獲益高的藥品。這些藥大部分都還處於獨家專利保護期限內，談判難度非常大。

正在談判室外進行密切商量的是德國默克公司的談判代表們，這已經是他們第三次從談判室出來，他們談判的藥品名稱 西妥昔單抗注射液，主要治療結直腸癌，2017年第一輪國家藥品談判時，就有西妥昔單抗注射液，但是最終談判失敗。這一次談判，對於國家醫保局和企業來説，雙方都想找到一個平衡點，以什麼樣的價格能夠談判成功。德國默克公司的談判代表，一直不停地打電話和總部進行溝通。

默克中國 腫瘤事業部高級總監 袁澤之：我也看您可能跟總部在溝通，這個主要原因是因為價格是嗎？

男：對，因為總部對我們是有些授權的，我們可能也要跟總部進行溝通。

記者：現在談的價格可能已經遠遠超過總部給您的授權了嗎？

男：肯定，因為我開始拿到的授權，我沒法達到，我必須要再請示。

根據數據顯示，西妥昔單抗注射液2017年的平均價格為4200元左右。整個談判過程持續了30多分鐘，最終雙方達成一致，簽訂了價格協議書。談判後的價格由4200元降到1295元。

記者：它（西妥昔單抗注射液價格）應該是一個什麼樣的程度呢？

默克中國 腫瘤事業部高級總監 袁澤之：應該説我們是給了全球最低的一個價格。通過這次醫保談判，我們能夠通過以價換量，讓老百姓得到應用，這對中國的老百姓是個好事情。

製藥企業看中中國市場，採用“以價換量”的策略，以降價換取銷量。而國家醫保談判專家採用“以量換價”的策略，最大限度將價格降下來，此次談判成功的17種藥品，最終的價格全部比周邊國家或地區要低，這樣的結果，談判雙方都付出了巨大的努力。