青春期中親密關係的暴力與懷孕_風聞

作者：袁夢，來源：社論前沿

摘要：本文使用生育強迫框架，調查青春期親密伴侶暴力（IPV）在懷孕中的作用。固定效應模型顯示，在暴力週期內，女性比非暴力時期更能從合作伙伴那裏獲得更多的懷孕慾望，擁有更多的性行為，並且使用更少的避孕措施。最後，暴力的年輕男性更可能希望他們的女朋友懷孕，他們利用威脅和身體攻擊，通過性和不使用避孕套來實現他們的偏好，這反過來又提高懷孕率。

​研究背景

最近媒體對性侵犯的關注主要集中在社會經濟優勢女性身上，本文調查另一種形式的性暴力——暴力在親密伴侶關係中的後果，而這在社會經濟上處於不利地位的女性中尤為普遍。

本文從三個方面考察了暴力在懷孕中的作用。首先，親密的夥伴暴力（intimate partner violence ，即IPV），包括性侵犯、非性的身體攻擊和強迫性交是很常見的。大約三分之一的女性遭受某種形式的暴力。這些經歷70%的概率首次發生在25歲之前。其次，更好地理解IPV與懷孕之間的聯繫對於男性瞭解相關法律政策非常重要。第三，經歷過IPV的女性整體健康狀況較差，包括抑鬱、藥物使用、慢性病和受傷的比例較高。

自20世紀90年代以來，關於IPV如何通過懷孕脅迫或避孕破壞與意外懷孕相聯繫的想法一直存在於研究文獻中，但這種聯繫的研究是橫斷面的、小的，或基於來自診所或家庭暴力庇護所的樣本。

本文將研究重點放在18至22歲，這是一個對其決策密度特別重要的生命歷程期。平均而言，美國女性在26歲左右就有了第一個孩子。而青少年懷孕的女性比這個平均年齡要年輕得多，並且她們在家庭背景，教育和社會經濟地位方面的優勢通常不如同齡人。此外，這些年齡段的絕大多數懷孕都是不受歡迎的，只有不到三分之一的懷孕發生在已婚夫婦身上。因此，從這些年輕懷孕中出生的孩子往往有一些不想懷孕的未婚父母——其他研究人員稱之為“脆弱的家庭”。

在現有的IPV研究的基礎上，使用關係動力學和社會生活（Relationship Dynamics and Social Life ，以下簡稱RDSL）研究的縱向數據，基於1,003 18和19年的隨機樣本 - 密歇根州一個縣的女性。該研究包括基線調查訪談和2.5年間的每週隨訪調查。一個相關的項目包括半結構化的面對面採訪，來自RDSL研究的45名孕婦的子樣本。

本文有四個組成部分。首先，使用生育強迫框架來了解親密伴侶暴力如何提高懷孕率。其次，從調查和半結構化訪談中描述了一羣年輕孕婦所經歷的一些IPV。第三，使用調查數據，估計在成人過渡期間IPV與妊娠之間關係的統計模型。第四，使用調查數據和半結構化訪談數據進行探討。

 

理論框架

01

生育強迫

通過詢問RDSL研究中的暴力男性是否比非暴力男性更希望他們的女朋友懷孕，以及他們是否通過生殖強制來限制女性的代理來促進這一研究。從現有的研究中得出結論，假設為什麼暴力男性可能希望他們的伴侶懷孕。然後，描述了男性如何通過控制其生物決定因素來強迫懷孕：性和避孕。

02

男性的生育慾望

暴力男性可能特別希望他們的女朋友懷孕。一些人認為，年輕懷孕和家庭形成是社會可接受的表現男性氣質的方式，是教育程度和工作收入的替代方式。與青春期女孩發生暴力關係的男性尤其可能因為這個原因而推動懷孕。

暴力男性對懷孕的渴望可能會蔓延到伴侶，也就是説年輕女性可能想取悦他們的伴侶，或者更可能的是，他們害怕不討好他們，會遭受暴力。此外，想要懷孕的暴力男性可能會試圖説服他們的伴侶想要懷孕。

03

性

許多半結構化的訪談受訪者講述了強姦的故事，其中一些被列入結果部分。一般來説，處於暴力關係中的女性無法控制何時發生性行為。作為IPV犯罪者的男性可能會要求性行為來證明自己的權力。在暴力關係中，即使在非暴力時期，性也可能是控制和表現控制的一種方式。暴力男性可能特別有可能以這種方式展示他們的男性氣質。

04

避孕用具

以前的研究表明，處於暴力關係的女性使用較少的避孕措施並且使用較少的避孕措施,這可能是暴力男子公然破壞婦女使用有效避孕措施，暴力男性也可能拒絕撤回或戴安全套，這有力地證明了誰的控制權。

IPV可能影響避孕。處於暴力關係中的個體往往溝通效率較低，這也可能減少避孕藥具的使用。

在關係中的暴力時期，婦女可能特別容易受到生殖脅迫。壓力和抑鬱，這種暴力的後果（Sales等人，2008年），減少了有效避孕措施的使用（Hall等人，2013年; Seth等人，2011年）;在暴力期間拒絕退出或戴安全套可能會增加（Miller等人2007; Miller等人2010）;在這種時候，溝通可能特別無效（Seth et al.2011）。

05

時間問題

區分定期暴力（隨時間變化的行為），以及暴力關係（任何時刻涉及暴力）的特徵。這些不是統計獨立的類別，因為第二個類別包含第一個的所有實例，但本文將它們分別概念化。

定期暴力可能會實時影響有關性和避孕的決定，暴力經歷本身會增加年輕女性在最近或正在進行時懷孕的風險。

本文假設通過性生活增加和避孕藥使用減少，親密關係中的暴力期間產生的懷孕率高於同一關係中的非暴力期。

在關係方面，假設任何涉及暴力的人都會產生比不暴力的人更高的懷孕率。

06

過去暴力經歷

很難確定目睹暴力或兒童時期的性虐待，是否會增加青年期成人IPV和懷孕的風險。然而，確實知道暴力和童年和成年期的暴力經歷與青春期的性行為有關。

這些類型的兒童暴力可能會改變女孩，從而增加她們懷孕的風險。

數據和方法

01

規劃

RDSL研究的基礎是一個隨機抽樣的年齡在18至19歲的年輕女性，她們居住在密歇根州的一個多元化的縣。 1,003名年輕女性的樣本來自駕駛執照和個人身份證記錄。專業訪調員在2008年3月至2009年7月期間進行了為期60分鐘的面對面基線調查訪談，以評估與懷孕有關的社會人口學特徵、態度和青少年經歷。整體回應率為84％（但94％的受訪者同意參與）。在這次基線訪談結束時，受訪者被邀請參加為期2.5年的隨訪研究，該研究收集每週在線或電話調查，評估親密關係、避孕藥具使用、懷孕慾望和懷孕經歷。

筆者在整個研究期間對懷孕的年輕女性進行了半結構式訪談，從2009年8月開始，到2011年6月結束。研究助理逐字記錄所有訪談並在NVivo中對其進行編碼後，隨機分配了給受訪者並支付給受訪者40美元。

由於受訪者在每週調查中報告了懷孕情況，因此儘快安排了半結構化的觀點。為了確保所收集信息的廣度，選擇了四種類型的受訪者，直到每組接受約10次訪談：白人貧窮，非白人貧窮，白人非貧窮，非白人非貧窮。

02

措施

親密伴侶暴力：每週，在IPV問題之前，受訪者被問到一系列問題，以確定他們在前一週是否有任何類型的partner。這些人包括配偶，未婚夫，同居者或戀人，以及與之有身體或情感聯繫的人（“親吻，約會，共度時光，性生活或其他活動”）。在前一週有多個partner的受訪者被要求確定最重要一位。

在研究期間為所有partner使用這些完整的每週4次IPV歷史記錄並創建了三個問題（1）當前partner最近的暴力行為，（2）現任partner暴力史（3）先前partner的暴力史。表2報告了這些措施的描述性統計數據。

現任伴侶的暴力史表明之前的時間裏，受訪者是否受到伴侶的威脅或人身攻擊。在26％的受訪者處於持續一個月或更短時間的關係中，因此他們沒有“歷史”。剩餘的受訪者，6％的人受到威脅，10％受到人身攻擊。在對懷孕與未懷孕的受訪者進行的調查訪談中，這兩種類型的暴力事件大約是上述比例的2.5倍：近期威脅，分別為13％和5％，身體攻擊，則為19％對8％。

前任伴侶的暴力史表明，在研究期間受訪者是否曾受到一個或多個伴侶的威脅或人身攻擊。6％受到先前合作伙伴的威脅，9％受到先前合作伙伴的人身攻擊。對於懷孕與未懷孕的女性，這些比例分別高出約2.5至3倍：威脅分別為18％和5％，而物理攻擊分別為19％和8％。

懷孕。在每週一次的調查中，受訪者被問到：“你認為你現在可能懷孕嗎？”回答“是”的受訪者被問到：“懷孕測試是否表明你懷孕了嗎？”答覆者回答説有關懷孕測試的問題的“是”編號為1。所有其他編碼為零。四次懷孕無法確認父親。在分析的867名女性中， 94名女性報告一次懷孕，17名女性報告兩次懷孕（參見表3以及所有其他描述性統計數據）。

 

分析

首先在半結構化訪談中使用年輕女性描述來説明所經歷的IPV類型。然後，通過最近和過去的IPV與他們現有及之前的合作伙伴的IPV來估計年輕女性的懷孕離散時間logit危險模型（見表4），使得能夠測試在研究期間每個時間段的IPV是否影響懷孕，其他時間段的IPV是否相同。

表5探討了IPV是否與女性及其伴侶更多的懷孕慾望、更多的性行為或更少的避孕有關。與表4相反，不使用懷孕/受孕作為因變量。相反，伴侶的懷孕慾望、受訪者的懷孕慾望、性交和避孕如何是因變量。

 

結論

01

IPV經驗

在半結構化的訪談中，年輕女性報告了一系列暴力經歷。在此提供這些摘錄。許多年輕女性描述了強制控制，而這種控制並未在男性中得到衡量。例如，妮可講述一個前男友的控制關係，她稱之為“辱罵”和“可怕”：“我會去學校回家，他想知道我在學校和我説話的人。沒關係，朋友，任何事情……我錯過了很多學校。我畢業了……而且我本可以畢業很多次，但我會停止上學，因為我想和他在一起……他説他想看我畢業，在我上學之前他會讓我心煩意亂，然後我無法集中注意力，因為我會想，‘他在做什麼，他在做什麼？’”

02

IPV與妊娠的關係

表4列出了懷孕危險的離散時間logit模型，其中多個時期的威脅和人身攻擊作為預測因子。這些模型檢驗了關於時間安排的假設：最近或過去與當前伴侶的暴力行為，或過去與先前伴侶的暴力行為是否與較高的懷孕風險相關。

表4的前兩列專注於當前合作伙伴的IPV。模型1顯示，女性最近受到伴侶威脅時的懷孕率較高。之前受前任伴侶威脅的女性沒有差異性。模型2揭示顯示，年輕女性在最近遭受其伴侶身體攻擊期間的懷孕率較高，然而，目前伴侶的暴力史與懷孕率無關。

接下來，提出這樣的假設，即經歷最近IPV的女性懷孕率較高可能部分是由於過去與先前伴侶的暴力或童年時期的暴力。不幸的是，調查數據不包括年輕女性童年遭受性侵犯或身體攻擊的經歷。因此，不能使用這些數據來調查兒童性虐待和年輕懷孕之間的聯繫。

表5顯示，就可能將IPV與較高妊娠率掛鈎的調節變量（懷孕意願、性交與避孕）而言，年輕女性在全面體驗IPV時風險較高。 她們的伴侶有更多的懷孕慾望，更多的性行為。在暴力週期間，女性自己的懷孕慾望並不高（或低），因此它不能解釋為什麼暴力週期會產生更多的懷孕。

文獻來源：

Jennifer S. Barber, Yasamin Kusunoki,Heather H. Gatny, and Jamie Budnick,(2018), The Dynamics of Intimate Partner Violence and the Risk of Pregnancy during the Transition to Adulthood.American Sociological Review: 83(5) 1020–1047,DOI: 10.1177/0003122418795856 

文獻整理：袁夢

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