這種疫苗後浪襲來，很可能把前浪拍死在沙灘上_風聞

不賣關子，這種疫苗就是帶狀皰疹疫苗（帶皰疫苗）。

帶皰不算一種高發的疾病，但也絕對不少見。

我從國外網站上找到上面這張比較典型的帶皰圖片，發生在背部比較多，呈條帶狀分佈的皮疹。

關鍵是：圖片上有個英文單詞讓我明白自己孤陋寡聞了，shingles就是帶狀皰疹的意思。以前，我只知道醫學術語裏的Herpes Zoster或Zoster。

帶皰其實是早年感染水痘的後遺症。

水痘本身不算一種嚴重的疾病，但傳染性較強，經常在未接種疫苗的兒童中（特別是幼兒園和小學的兒童）發生爆發，引發突發公共衞生事件，讓當地衞生部門的面子掛不住。

如果水痘沒被抓破導致繼發感染留疤，那麼水痘在當時幾乎算一種温柔的疾病。然而，其他病毒性疾病往往痊癒後身體會清除病毒，水痘病毒卻有一種特殊能力：在患病局部的神經組織中休眠潛伏。

這種潛伏病毒在日後可能發作變成帶皰。至於何時發作無法確定，每個得過水痘者體內都可能埋着這麼一顆定時炸彈。

帶皰不會要你的命，但可以讓你疼的死去活來，真的非常疼，非常疼，非常疼。

有一種將疼痛分為10級的分類法，據稱女性分娩痛可以達到7級，然而帶皰引起的神經痛可以達到最高的10級。

陶醫生以前因為肛瘻開過刀。肛門附近神經豐富，傷口又是敞開的，換藥時那種疼痛我覺得也能達到7級，換藥室常常是病友們鬼哭狼嚎的地獄。

為了避免極度痛苦的帶皰，地球人被迫研發出了帶皰疫苗。

世界上首個帶皰疫苗是默沙東公司的Zostavax。

Zostavax於2006年5月在美國上市，用於≥50歲人羣。

世界上第二個帶皰疫苗是史克公司的Shingrix，於2017年10月在美國上市，也用於≥50歲人羣。

由於Shingrix效果明顯優於Zostavax，因此美國推薦用Shingrix替代Zostavax，而且還建議已經接種Zostavax者再接種Shingrix以加強效果。

沒想到，美國人那麼“喜新厭舊”。

在美國疾控中心的疫苗採購清單上，2018年4月份還同時有Zostavax（採購價134美元/劑）和Shingrix（採購價102美元/劑），等到2018年7月就只剩下Shingrix了。

這不禁讓我想起《大話西遊》裏牛夫人的台詞：以前一起看月亮的時候叫人家小甜甜，現在卻……

美國人喜新厭舊拋棄了Zostavax，嗚嗚嗚……

Shingrix到底有多好，一旦擁有就讓美國人很快拋棄了Zostavax？

事實勝於雄辯。

Shingrix在≥50歲人羣中的保護率達到了97.2%，而Zostavax在50～59歲人羣中的保護率僅為69.8%，在≥60歲人羣中的保護率更低。難怪美國人始亂終棄啊……

可以説，Shingrix完勝Zostavax，在分析具體的Shingrix制勝之道前，先提一個小花絮。

我前面説了，Zoster是帶皰的醫學術語，由於默沙東公司第一個研發出帶皰疫苗，就用這個正規術語作為自己的疫苗為Zostavax，搶得了頭籌，史克公司只能乾瞪眼。

但是，史克公司10年磨一劍，一出手就封喉Zostavax，着實揚眉吐氣了一番。然而，帶皰疫苗的大名已被佔坑，史克公司不得不用民間俗稱Shingles來命名自己的疫苗為Shingrix（也是寫這篇文章搜索圖片時，我才意識到史克公司為何取這個名字，太后知後覺了）。

我不禁又想起《大話西遊》裏紫霞仙子最後悽婉地説：我猜到了開頭，卻沒有猜中結局……正規軍Zostavax竟然被民兵Shingrix打敗了。

Zostavax只接種1劑，Shingrix則需要接種2劑（間隔2個月），是否因為Shingrix比Zostavax多接種1劑才效果更好呢？目前還不知道。

Zostavax面臨被Shingrix全面壓制而隱退的窘境，然而Zostavax還未在我國內地上市過。

內地何時會有Shingrix呢？

幾個月前史克公司已經向我國提交了Shingrix的快速審批申請，11月2日正式獲得了批准。這意味着，Shingrix會以最快速度在國內上市。

以前，一種疫苗從提出申請到最終上市，至少需要5年時間，現在進入全新的綠色審批通道，到底能有多快？

是1年，還是幾個月？

讓我們拭目以待吧。

參考閲讀（具體內容請到我的公眾號疫苗與科學查詢）：

50美元的水痘棒棒糖？美國人的腦洞不是一般的大

關於水痘疫苗的誤導

陶寶的同班同學得了水痘，我為何拒絕給陶寶應急接種疫苗？

作者：疫苗與科學，陶黎納，疫苗達人，中國醫療自媒體聯盟成員，醫來er趣科普作者

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