善診課堂:11月上帝又犯了寂寞——記金庸和斯坦李先生的逝去_風聞
善诊-父母在线健康领军品牌2018-11-14 10:26

11月是世界文化產業遭受重大損失的一月,金庸先生(中國武俠小説的代表人物之一)和斯坦李先生(漫威之父)先後逝世,許是上帝老人家又犯了寂寞,想看看英雄,於是召喚了他們二位。人一旦步入老年,疾病的風險接踵而來,本文將要提到老年人預防痴呆的關鍵要點。
低血糖常比高血糖更兇險
與同齡同性別的健康人相比,2 型糖尿病患者患老年痴呆的危險要高一倍(美國芝加哥洛許大學醫學中心研究結果)。
有 4 % - 5 %的糖尿病患者會併發神經系統損害,常影響腦部,易導致多發性腦梗死和腦萎縮,從而引起痴呆。
相對於高血糖,低血糖更易直接造成痴呆。
很多患者忽視低血糖,特別是夜間低血糖,常在入睡後發生,容易使患者措手不及而發生嚴重後果。
當低血糖反覆發作且歷時較久時,腦組織可出現水腫、出血及缺血性壞死、神經細胞變性壞死等,引起一系列腦部徵羣,包括痴呆。
低血糖的危害,有時甚至更加快速和兇險。
如果説高血糖的危害是以年來計算的,低血糖的危害則是以小時來計算的:
輕度低血糖,可能出現飢餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等症狀;
嚴重低血糖,會引起大腦功能障礙,導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡;
急性低血糖,還可引起腦水腫; 慢性低血糖,可降低認知能力,導致智力下降及老年性痴呆;
老年人低血糖,還易誘發心律失常、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死甚至猝死。

不同人的低血糖診斷標準不同
糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者,一旦發生低血糖,和沒有糖尿病的人比起來,危險更大。
所以,糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的診斷標準是不一樣的
非糖尿病患者,低血糖標準是血糖<2.8 mmol/L;
糖尿病患者,血糖<3.9 mmol/L 就是低血糖。
低血糖是如何發生的?
低血糖的發生,原因很多。
糖尿病藥物
除了胰島素外,磺脲類藥物、磺酰脲類藥物也會引發低血糖症狀。
降糖藥與別嘌呤醇、阿司匹林、丙磺舒、華法林等同時服用,也更易引起低血糖症狀。
不當的飲食
1.攝入碳水化合物不足
2.沒有吃零食或是吃得不是太飽
3.延遲進餐4.空腹喝酒
發生低血糖,吃乾糧不如吃糖
當低血糖症發生時,快速救治是很重要的。
對低血糖的救治需要爭分奪秒,正確的做法是:迅速進食糖塊、果汁、蜂蜜等「單糖」食品,因為這類食物可很快被腸道吸收入血,從而迅速緩解低血糖症狀。
而饅頭、餅乾等澱粉類食品,屬於「多糖」,需要在體內經過逐級代謝分解變成單糖才能被人體吸收,起效比較慢。
特別對於吃了 α-糖苷酶抑制劑(比如阿卡波糖)的糖尿病患者,在發生低血糖時,一定要補充單糖(如葡萄糖、蔗糖),因為 α-糖苷酶抑制劑可以延緩大分子碳水化合物(如饅頭)的吸收,使之不能迅速升高血糖。

如何預防低血糖
1. 制定適合的膳食結構,並嚴格遵守。
2. 每天按時吃三餐和規定的餐間小零食。
3. 吃飯間隔時間不要超過 4 到 5 個小時。
4. 飯後進行 30 分鐘到 1 小時的鍛鍊,運動前後檢查血糖。
5. 按時檢測血糖。
6. 如果飯後的血糖值總是很低,就要考慮改變自己的飲食習慣,儘量少食多餐。
7. 如果總是早晨空腹時出現低血糖,可以考慮睡前吃一些高蛋白或碳水化合物的零食,同時諮詢醫生是否需要調整藥物。
8. 一般建議早上服用降糖藥,在白天將血糖控制好,降低發生夜間低血糖的風險。
9. 另外,老年糖尿病患者定期進行記憶及智商測定,可及早發現痴呆。對併發痴呆者,除積極治療糖尿病之外,還應限制甜食,禁煙酒,避免吃得過鹹、過飽。