強烈譴責:丁香醫生的這篇偽科普不對勁,甚至有點謀財害命的意味_風聞
柠檬木聚糖-长岛大学生物学院助教-长岛大学生物学院助教/知名科学科普作者2018-11-15 18:57
十幾個小時之前,有朋友問我,丁香醫生編輯講濕氣的問題到底靠譜不靠譜,我想了想,我得看一下,也沒看見什麼文獻和資料,就是隨口一黑,我也不懂,那他黑就黑吧。
但是我在找這個關於濕氣博文的時候,看到另外兩個微博,讓我很生氣,我先碼一個出來。

有一篇博文貼圖中是它家日曆的截取,我們逐句分析:
丁香醫生日曆的第一句:孕婦可以適量喝咖啡。
這句話沒有指導意義,而且會造成歧義,所以重點看後面的解釋。
丁香醫生日曆的第二句:沒有任何證據證明咖啡因會導致孕婦流產
有,證據還很多。考慮到我們體質與歐美有所區別,我先找一個國內統計學上的文獻來説明。
根據北京中醫藥大學的研究"曹卉娟,劉建平. 孕期咖啡因攝入與流產相關性分析性研究系統綜述[J]. 中國實用婦科與產科雜誌, 2014, 30(12): 945-950.“表示,孕期咖啡因攝入可能會導致流產的危險,且危險程度隨咖啡因攝入量增加而增大,孕婦在孕期最好減少或停止飲用咖啡。
這項研究據稱統計了149474名孕期婦女的樣本,可以講在統計學上的意義非常重大了,換句話説,先別講理論,我們先講結果。就是有很多孕婦在喝咖啡之後流產了,且統計學意義上檢查相關性很強。
雖然不是每一個孕婦喝咖啡都會導致流產,但是統計學意義上,喝咖啡多的孕婦流產概率會更高,這個顯然也是需要被廣泛知道的。
嚴格意義上講,喝咖啡實際上是一個賭概率的行為,我們並不知道具體對應某一個孕婦,喝完咖啡會不會流產。但是,我不希望有科普平台拿這件事情開玩笑,這樣宣傳顯然不負責任。
當然,業界有一句很俗氣的話,也是必須要被考慮的:脱離劑量不能談毒性。那麼到底什麼劑量是安全的呢?看下一句話。
丁香醫生日曆的第三句:如果孕婦喜歡喝咖啡,每日攝入咖啡因在200毫克以下是安全的。
這顯然也是不對的,在“Fernandes O, Sabharwal M, Smiley T, et al. Moderate to heavy caffeine consumption during pregnancy and relationship to spontaneous abortion and abnormal fetal growth: a meta-analysis[J]. Reprod Toxicol,1998,12(4): 435-444.”中的研究表明:
150mg以上的孕期咖啡因飲用者,有更高的流產風險。
而在更低劑量的研究中“Cnattingius, S., Signorello, L. B., Annerén, G., Clausson, B., Ekbom, A., Ljunger, E., … & Granath, F. (2000). Caffeine intake and the risk of first-trimester spontaneous abortion. New England Journal of Medicine, 343(25), 1839-1845.”的研究中表明:
**正常的女性在孕期中咖啡因攝入100毫克以上就會有明顯的流產率提高。**按照丁香醫生編輯的換算比例,實際上175毫升的咖啡就已經有增加流產的幾率了。補充一句,生理學研究文獻也是有的,實驗動物是小鼠,篇幅所限,就不貼在這裏了。
那麼100mg以下是不是就安全了呢?我也不敢説,因為沒查到更詳細的文獻。理論上必然存在一個在0mg以上100mg以下的安全點,只是我們不知道而已。
這個安全劑量是一口,還是兩口,我不得而知,但是考慮到體質的差異,我們又何必去冒這個風險呢?最關鍵的是,根據我國比較權威的《咖啡與健康的相關科學共識》不建議孕婦飲用咖啡。
況且上面的這些論述只考慮了流產問題,還有胎兒畸形等問題需要被考慮。這一點丁香醫生的編輯寫到了嗎?沒有。
有些人肯定要問,那我喝脱因咖啡不就行了,實際上未必,因為按照法律,去除咖啡中97%的咖啡因就可以當作無因咖啡賣,實際上還是不能放縱地喝的。當然,無因咖啡是個題外話,丁香醫生的編輯根本沒有考慮這個問題。
綜上所述,一刀切固然不好,這會造成一部分咖啡愛好者在孕期過得很煎熬,但是我還是誠心建議,為了孩子的生命安全,請不要在孕期喝咖啡。
具體到咖啡愛好者在孕期喝一口咖啡到底行不行,這必然是您在知曉了上述風險之後的自主選擇,我也一定是尊重的。
但是對於丁香醫生編輯在售賣的日曆中夾雜了可能導致購買者胎兒流產的信息,我認為這無異於謀財害命,我個人對其報以強烈的譴責。還望丁香醫生的編輯們認真悔過,痛改前非。
最後:咖啡因在某些新生兒重症急救中是可以使用的,雖然有副作用,但是救命要緊,這個權衡問題是醫生需要考慮的,請相信專業的判斷,務必不要因噎廢食。