【小狗】美男子賀建奎——畫皮背後——市場化醫療的猙獰面目_風聞

       莆田系+賀建奎=黑暗森林

       一個鬼魂，金融投機資本的鬼魂，在醫院門口徘徊！

       自從和醫院打過幾次交道後，我就知道，醫療市場化遲早要出大事！

       醫患衝突、販賣活人器官、賣卵、代孕、手術麻醉狀態下勒索加價……

       市場化的醫院，敢於踐踏人間的一切道德和尊嚴！

       我的親人2016年10月在廣XXX一附院病逝，在住院的短短几天中，在沒有動用ICU的情況下，XXX一附院從殘破設備使用費、推薦昂貴藥物等方面收取了數萬元醫療費，在我後爸去世後，XXX一附院還在太平間推薦了一家殯葬禮儀公司，最後榨取了我家一萬多的殯葬禮儀費（不算殯儀館收取的常規火化、租用大廳的費用）。

       難道我們應該控告XXX一附院的院長？不，這絕不是院長一個人的問題。

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1、市場化醫療是勒索機器

       在市場化醫院眼中，一個病人的醫療費應該是多少？

       答案是，這個病人全家的財產是多少，醫療費就最好是多少。因為市場化醫院是以營利為目的，從每個病人身上榨取儘可能多的醫療費，這是醫院“資本”本能的最大沖動。

       一個人患上了小感冒，也許不到一元錢的穿心蓮、維C銀翹片就能治好。但是，如果他踏入了市場化醫院的這個“陷阱”，從醫院盈利的角度來看，醫院就會誘使、逼迫他做完全套檢查，長期住院，重症監護，使用質子刀、伽馬刀等一切昂貴的高科技手段，這樣才能從這個小感冒的病人身上榨取到數十萬上百萬的醫療費。

      哈爾濱某病人臨終前花費了超過兩百萬的醫療費，這只是一次“小創收”，在市場化醫院的眼中，如果這個病人和家屬有1萬，那醫療費就是1萬，如果這個病人和家屬有1個億，那醫療費就最好是一個億，如果這個病人和家屬有10億財產，那醫療費就最好是10億，大不了託辭説“設備不行”，需要病人家屬投資採購1座質子刀設備，建好1座安放質子刀的大樓。

       最後，如果病人死了，那不是醫院的責任，因為醫院“已經盡力”了——起碼確實醫院已經“盡力”掙錢了！

       醫院“資本”創收盈利的衝動是不可阻擋的。

       那什麼樣的醫院屬於“市場化醫院”呢，我們的回答是——全部醫院，中國的全部醫院都已經是市場化醫院。

       現在，就算是原來的公立大醫院，看到私立醫院如此“掙錢”，都開始迫不及待地開設分院，採購天價設備，不停興建大樓，投資就有利潤，勒索就能收回投資。

       對公立醫院而言，有私立醫院老闆這個榜樣在這裏，那真是“學好三年，學壞三天”。

       就算是李時珍、扁鵲、華佗再世，在市場化醫院中，恐怕都會被慣性驅使，化身為勒索病人的惡魔。

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2、反向考核公立醫院

       醫療市場化是資本主義社會最醜陋的現象。目前各地政府對醫療的投入比例極低，無良私立民辦醫院、騙取醫保現象也在侵蝕醫保根基。

       目前我們考核一個醫院的成績主要看規模和收入，救人多的不一定是好醫院，榨取錢多的才是好醫院，設備買得多的院長才是好院長。整個醫療系統其實早已被“私立醫院模式”俘虜。

       這是錯誤的。

       醫療責任最終在政府，政府不把基礎醫療包下來，就會把醫院驅趕到創收自負盈虧的道路上，讓醫院在市場化大浪中承受患者施加的巨大壓力，自毀形象。醫院是公益事業，一家醫院辦得好不好，主要應看服務對象的健康水平、平均壽命，在此前提下，收錢越多越可恥。

       因此我建議，以醫保形式由財政全額支付醫務人員薪酬、核心醫藥開支。將各醫院自行採購的醫療設備和相關債務一併劃歸政府，將公立醫院基礎醫療開支包下來。

       確立幾十種常見病，確定與常見病對應的幾百種價格較為低廉的醫療手段、基礎藥品，在這個範圍內的居民醫療由政府以醫保、財政補充撥款等方式全部包下來，醫院只收取患者較低的自付部分醫藥費。

       此後，我們對醫院不妨實行反向考核，同等醫院，哪個醫院收費少，收治病人多，轄區平均壽命高，哪個醫院就應得到表彰和物質獎勵。

       一個地區的居民平均壽命越高，收取患者自付費越低，該地衞生局的工作就越有成效，局長就應該被提拔重用。

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3、讓十三億“赤腳醫生”制約醫院

       最後，我們不妨重新撿起“赤腳醫生”這個法寶，加強對全社會的健康衞生教育。具體做法是在基層衞生院增設一支“赤腳醫生”這樣的民間醫療自助隊伍，鼓勵基層衞生員帶領羣眾採集草藥，普及衞生知識，由政府給予適當引導補助，讓羣眾自己防治自己的輕微疾病，這也是一個發揚社會主義優越性，減輕政府財政負擔的好辦法。

       如果全民都能掌握一些“赤腳醫生”的自我救治常識，會撿取中藥進行自我治療，注意保健，防病，那這十三億“赤腳醫生”的自我醫療，就可以對當前的醫院收費形成巨大的制約，許多不到一元錢能治好的病症，就不勞煩市場化醫院“慈祥微笑”的醫生們出手了。

      極少數高難罕見病的治療，佔比非常少，完全可以通過大病醫保、社會救助等方式解決。

      體制外私立醫院只能作為公立醫院的補充。

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4、驅逐藥品中間商、私立醫院，重建社會主義醫療體系

       完成上述改革後，對醫藥代表、藥品回扣、無良私立醫院的清理，對受賄失德醫生的零容忍清退，也就可以次第展開。我們應將以掙錢為目的的醫藥貿易公司、醫院老闆趕出去。

       具體方法可以是：

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（1）發動代表鬥代表，懸賞徵集行賄線索

       如何對活躍在醫院中的醫藥代表進行一次大清理呢？我們不妨發動代表鬥代表，醫藥代表都有很重的業績壓力，其中很多人因為完不成業績被辭退，他們都心懷不滿，但又非常瞭解院長、主任、醫生、護士的受賄情況，也瞭解同行的基本情況。如果各級紀監委重獎懸賞線索，將可以把這些醫藥代表中的“失敗者”找出來，為我們提供偵察“成功者”藥代的有效線索，為其提供的獎金可以從罰沒清退的醫生受賄款項中支出。

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（2）追究惡劣私立醫院敲詐勒索罪

       南X有幾家私立醫院、整容醫院掙錢的手段極端惡劣，已經超出人類基本道德的底線。目前南X已發生多起在手術過程中加價，要求病人躺在手術枱上刷卡追加治療費的惡劣案件。

       而有關監管部門對其處理極其輕微。這種勒索行為並非個案，而是精心策劃的搶劫，其社會影響非常惡劣，已經構成了敲詐勒索罪的要件，如果在媒體揭露多次後，還是不斷髮生，那我們不由得質疑南X醫療監管部門、轄區公安機關是否已經淪陷。

       一個高利貸團伙剛到一個地方開張，要做的第一件事就是拜訪轄區派出所、法院、銀監局，腐蝕這些公權部門，為自己支起保護傘。

       是否構成敲詐勒索，是罰款還是行政拘留還是逮捕？量刑怎麼掌握？這裏面有很大的尋租空間。

       私立醫院要想公然敲詐勒索，也肯定會事先尋求醫療監管部門、工商部門、公安機關的庇佑，以保證在受害者投訴告狀時得到輕描淡寫的從輕處理。

       我們不妨在一定區域內進行醫療監管部門交叉執法，在醫療領域掃黑除惡。

       建議人大代表、媒體對檢查執法過程進行監督，

       紀檢監察部門前期介入將監管部門的權力“關進籠子裏”，追究上述私立醫院敲詐勒索的刑責，從院長、投資人、主任到在場的主刀醫生、護士、收銀員、會計、出納，一個都不要放過。嚴查當地公安、衞生部門，打掉轄區涉嫌包庇這些勒索醫院的保護傘。

       然後我們要將打擊情況公之於眾，爭取得到人民羣眾的認可，提升當地黨委政府的威信。

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（3）砍掉中間商，讓醫院直接從廠商採購藥品設備

       在南X很多醫院，院方並不直接從廠商採購，而是要通過“TH”這類中間商轉手，這樣醫院可以推遲付款，佔用滯納資金用於建設，或者乾脆放貸收利息，而中間商卻可以獲得差價，這差價最終要在病人身上賺回。

       砍掉這些中間商環節，讓醫院直接從廠商採購設備和藥品，可以大幅度降低藥價。

       作為直接從病人這裏收費的醫院，現金流充裕，為何不願意付款從廠商購藥，而要挪用資金用於建設、收息呢？這些利息收入其實都最終是病人的血汗錢、醫保的錢。作為公立醫院，這種從現金流中賺取利息的做法，等於在推高藥價、勒索病人，這種“金融運作”是極端無恥的。

       我們建議將藥價的中間商成本剔除掉，將發改委有關審批部門中的利益集團挖出來，讓它們無法再繼續“發明”“命名”高價新藥。

       在社會主義國家，老闆們豈可綁架生命用來勒索謀利？我們不妨禁止在城市中出現一切醫療、保健品廣告，塑造無良私立醫院可恥的輿論氛圍，這就足以讓無良醫院老闆、無良保健品經銷商自行離開我們城市，離開我們國家。

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       問題要解決，主義更重要！治標不如治本！

我們不能處理了一個賀建奎，又冒出千百個賀建奎！

       我上面提到的醫療公正化改革舉措，最終目的是在我們國家率先實現醫療公正，體現社會主義優越性。

       英國、德國、北歐國家從上世紀五十年代開始實行的“國家健康體系”其實已經做了很多探索，也積累了很多經驗教訓。

       我國香港地區的公共醫療體系也比大陸更完善，值得我們借鑑。

       不論是英國還是香港地區，其公共醫療體系恰恰是在英國工黨這個馬克思主義政黨（第二國際）在英國執政時期建立的。各國公共醫療的實踐經驗很值得我們借鑑，逐步完善這類社會主義醫療體系，是我們的主要方向。

       我們的醫療公正化改革的目標是：

讓“人民醫院”的行為配得上它的名字，讓人民羣眾更加忠於黨，忠誠領袖，建設忠誠醫療，讓黨中央放心。