淺議中醫藥現狀和前途_風聞

    筆者稍懂一點醫藥學。在下認為，幾千年摸索積累流傳下來的中醫中藥在大部分疾病診治中絕對有效，親身經歷亦是如此。記得七十年代一次腹氣脹，吃了兩天西藥越吃越脹，肚子像鼓，最後一劑中藥解決問題；後來一次重度腹瀉，可能是中毒性痢疾，西藥吃遍無效，也是一劑中藥解決問題。

     近三四十年中醫中藥之所以逐步產生信任危機，甚至少數居心不良或不明真相的人叫囂取締中醫藥，除了崇洋媚外、揚西貶中的意識問題，更多是中醫藥本身出了問題，醫療衞生系統出了問題。

     一是衞生部門在傳承中醫藥問題上不作為甚至反向作為。當年的西醫學中醫、中西醫結合變成了近三四十年的中醫改西醫、實質上消亡中醫，中醫藥院系、中醫院、中醫普遍西醫化。首先是中醫藥理論研究長期投入不足、停滯不前，試問近些年中醫藥研究機構有些什麼貨真價實的中醫藥研究立項和成果？值得一提的青蒿素還是幾十年前的成果。第二也是更重要的，是中醫藥教學與實踐弱化、退步。且不論一般綜合性醫科大學和醫療機構，如今哪個中醫藥院系教學內容真正以中醫藥為主？哪家中醫院診治以中醫藥為主？

     二是人才危機。由於中醫藥仍然主要靠實踐經驗，因此必須靠師傅帶徒弟式的培養指導方法以老帶新，而此法在醫療系統早已基本滅絕。隨着老中醫老藥工逐步老去故去，而中醫藥院系新培養的所謂中醫又名不副實，因此中醫藥後繼無人，面臨失傳危機，現在靠望聞問切看病的名副其實的中醫所剩無幾，掌握傳統加工炮製方法的老藥工絕大多數已去世。

    三是醫療系統的市場化趨利和腐敗。醫療機構和醫生這些年是什麼藥有回扣開什麼藥，什麼藥回扣大用什麼藥，中藥飲片沒有回扣，誰也不大願意用，即便用，也是作為西藥的補充，甚至淪為裝點門面的噱頭。中藥飲片質量直接決定中醫療效，而要保證中藥飲片質量，必須遵循傳統的選、洗、切、曬、炒、蒸、炙等加工炮製方法，非常細緻費力，可是三十年前各醫療機構相繼取消了中藥加工房，為什麼取消？因為不能帶來利潤，自己加工成本遠高於市場採購。當然主管部門盲目推行中藥飲片工業化生產也是重要原因。那麼飲片加工廠是什麼情況？基本放棄了傳統加工炮製方法，採用未經驗證的所謂現代工業方法，稍微選一下，洗一下，切一下，曬一下，包裝一下即出廠，甚至直接出售產地藥農粗加工的東西。

      某公司中藥飲片儲存及加工場地

    四是野生藥材資源枯竭，保護不力。野生中藥材效果一般好於栽培養殖是事實，但近三十年中藥現狀是，一流藥材出口日韓新加坡港澳，二流藥材做飲片，三流藥材甚至是邊角餘料殘湯剩飯做中成藥。

     中醫人才衰敗，中藥質量下降，醫院唯利是圖，療效能有保障？如不採取切實有效措施挽救，中醫藥消亡不是危言聳聽！

     當務之急，應該從政策措施上切實扶持中醫藥。首先是人才培養，趁現在還有碩果僅存的老中醫老藥工，中醫藥院系教學必須以中醫藥為主，中醫院必須以中醫藥診治為主，限定比例，至少中醫藥課程和用藥比例達到70%，與此同時恢復中醫藥師徒模式和制度。第二是對傳統中醫藥從資金、物價上優惠，恢復醫院傳統加工房，中藥飲片優質優價。三是加強中成藥和中藥飲片生產企業監管，尤其是原材料和加工炮製過程監管，名不副實的、偷工減料的堅決予以淘汰。第四是加強中藥材資源保護和再生，那些珍貴的野生藥材，應該禁止出口，用於國內市場。第五是大力鼓勵支持中醫藥理論研究。

   當然，在下並不否定西醫，但中西醫藥的關係並不是非此即彼，你死我活。傳承中華瑰寶----傳統中醫藥與發展現代醫學完全可以並行不悖。