植入人工耳蝸並不需要開顱，但掉了確實又貴又麻煩_風聞

轉載自全民較真

人工耳蝸是替代受損耳蝸，讓重度-極重度聽力喪失患者重獲聽力的設備。該設備有體外言語處理器和體內植入兩部分。將人工耳蝸的植入部分放進體內是需要手術的，但和“開顱手術”有很大區別。如果只是體外部分遺失，可以直接更換，不需要再手術。

人工耳蝸的確很貴，一般進口品牌12-30萬人民幣，國產8-9萬人民幣。但這裏的價格指的是整個耳蝸，體外部分一般2-7萬不等。除此之外，還有植入手術及住院費用。整個治療方案不僅價格昂貴，還需要花費很多的時間和精力。

目前國內部分地區的殘聯有相應的公益基金，會針對符合要求的聽力障礙人士補貼基本款型的人工耳蝸設備，可以減輕患者及其家屬的經濟負擔。

孫雅靜 | 耳鼻咽喉科博士

這兩天，“20萬人工耳蝸丟失，重配需要開顱”的話題引發廣泛關注，但隨即也招到質疑：人工耳蝸的體外部分並沒那麼貴，也不需要重新手術。這些説法對嗎？ 

人工耳蝸有什麼用？

人工耳蝸其實是幫助聽力障礙人士恢復聽力的。要了解它是如何做到這一點，還得先來看一下聲音是如何被聽到的。

我們把傳遞聲音的通道叫做“聽覺通路”。這條道路比較崎嶇，需要通過外耳-外耳道-中耳-內耳，最後達到聽神經，傳入我們的大腦。在內耳骨頭裏有一個長的像蝸牛的東西就是耳蝸。

（圖中長的特別像蝸牛的藍色部位就是耳蝸）

耳蝸具有感知聲音的能力，它能將聲波分解編碼成電波，通過聽神經傳輸到大腦皮質。大腦接受聽覺信息，經過綜合分析，最終產生了聽覺意識。

如果由於各種原因，導致耳蝸功能受損傷，會造成感音性聽力下降。人工耳蝸，就是用來替代耳蝸功能，讓重度-極重度聽力喪失患者重獲聽力的設備。

人工耳蝸需要“開顱手術”嗎？

人工耳蝸包括體外言語處理器和體內植入兩部分，它們各有分工。

體外部分：收集外界的聲音，通過言語處理器將聲音編碼成特殊模式的脈衝信號。通過體外的線圈，透過皮膚，將信號傳入體內接收器。

體內部分：脈衝電信號被送到耳蝸內的刺激電極，通過刺激耳蝸神經節，將信號傳入聽神經。

（圖中1是耳蝸的體外部分，2是體內部分）

將人工耳蝸的植入體部分放進我們的體內，是需要手術的，這個手術的切口雖然在我們的“腦袋”上，但和“開顱手術”還是有很大區別。

人工耳蝸的植入手術，主要在耳後的乳突區域（摸摸耳廓後面那個凸起的骨頭，那裏就是乳突）和顱骨表面進行，目的是將刺激電極安裝入耳蝸內。手術會磨除乳突表面的骨質，深入到內耳區域，在耳蝸的特定部位開個小洞，將電極緩緩插入。雖然和大腦離得很近，但是它們之間還是隔着厚厚的骨質的。在乳突手術切口的後方，還會在顱骨表面磨出一個凹槽，以便放置體外電圈。同樣，這個步驟也並不需要“開顱”。

回到這則新聞，如果需要更換體內部分，需要再次進行手術，但也不到“開顱”那麼誇張。如果只是體外部分遺失，可以更換，不需要再手術。同型號的也不需要再訓練，簡單適應就可以了。 

人工耳蝸真的是20萬一個嗎？

人工耳蝸的確很貴，目前國內使用的有進口品牌，也有國產品牌。進口品牌主要來自奧地利和澳大利亞，價位在12-30萬人民幣之間，國產在8-9萬人民幣之間。但是要注意，這裏説的人工耳蝸是一個整體，包括體外和體內兩部分。新聞中丟失的耳蝸應該是體外言語處理器。

人工耳蝸確實可能值20萬，但這是人工耳蝸整套設備的總價，掉落的體外部分，其價位一般在2-7萬不等。

除了人工耳蝸整套裝置的費用，還需要植入手術及住院費用。此外，在植入後，還需要進行較長時間的特殊言語訓練，人工耳蝸也需要定期調試，才能夠達到恢復聽力的良好效果。所以，整個人工耳蝸的治療方案不僅價格昂貴，還需要花費很多的時間和精力。

對於有需要植入人工耳蝸的重-極重度聽力障礙的患者，也不要完全被價格嚇退，喪失治療的機會。目前國內部分地區的殘聯有相應的公益基金，如果符合相應要求，國家會補貼基本款型的人工耳蝸設備，能大大減輕患者及其家屬的經濟負擔。