從電車困境去思考超敏體質導致的醫學意外是否要生產/經銷商賠償_風聞

這兩天有個新聞，説職高學校6個學生在學校超市買酒，請了隔壁寢室來借點開水喝的同學，喝了一晚上酒，之後對方突發脊髓炎半身癱瘓……然後對方家長控告學校及超市，還有這6個學生，最後法庭判學校及超市因為向未成年人賣酒（可能是18歲以下）分別負擔65%和5%的責任，6個學生負擔15%的責任，被請喝酒的學生不懂拒絕負擔15%責任，最終賠款可能有113萬多吧……

不過其看病已經花掉40多萬了（保險公司負擔10萬），實際還剩83萬多吧。當時評論區排第一的居然説巨嬰碰瓷。碰瓷是個什麼概念？是騙子買來假的，或已經碎掉不值錢古董的瓷器，故意和人撞上，然後要求對方賠償的這麼一種騙術。

一個人能預知自己是酒精超敏體質，多喝點酒就會誘發嚴重的免疫排斥反應，導致特異性脊髓炎，然後半身癱瘓麼？而且這種癱瘓治不好，83萬夠活到死的終身護理費麼？

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與這種事件類似的，我搜到的案例有，一個人是青黴素超敏體質，他還買了意外傷害保險，然後看病時被打了一針青黴素低劑量皮膚過敏試驗針，然後就嚴重過敏死掉了，搶救都來不及！

當時醫院説這是超敏體質，純屬醫療意外，不算醫療事故，因為是嚴格按藥品説明書來操作的，不賠錢；保險公司説這是超敏體質，屬於特殊疾病，不算醫療意外，所以也不賠錢！然後死者家屬只能是告保險公司，或者告醫院去折騰了唄，否則都是獨生子女了，沒有兄弟姐妹接濟了，贍養老人或者撫養孩子的費用從哪兒來呢？

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還有早期的HPV病毒疫苗，被吹成宮頸癌疫苗，可能是有氧化鋁佐劑吧？英國日本都有一票女生嚴重過敏，鬧出啥古蘭巴雷託綜合症？要麼失明要麼半身不遂的，也是告藥廠啊，藥廠肯定説這是超敏體質的意外，不願意擔責的，日本貌似告贏了，英國不知道怎麼樣了？……

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其實就是鏈家那種甲醛超標的全新裝修房子，住1年後有兩個得白血病死了的，其中一個已經輸官司了，這種説白了也是超敏體質。

因為有人搜出國外論文，説醫院裏經常解剖屍體的老師，或者法醫，同樣經常接觸甲醛防腐劑，發白血病的幾率沒有比普通人更高；經常接觸油漆，可能接觸甲醛甲苯等致癌物更多的，終身發病率可能略高於普通人，1年就發白血病的也沒有前例。

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由此可見，超敏體質是一種客觀存在的醫療意外事件，不能説成是碰瓷。

而且超敏體質的產生完全是隨機的，譬如我還看到一個例子，有一對父母的孩子用了個，好像是脊髓灰質炎減活疫苗？然後直接殘廢了，醫院説這孩子是免疫缺陷症，本來就要殘廢的……

後來他們又生了一個孩子，刻意去做了免疫缺陷症基因篩查，篩查的結果是沒問題，可以正常用疫苗（而且不用疫苗不能上託兒所啊），結果用了疫苗又殘廢了。就是對裏面的某種佐劑超敏，但又不是免疫缺陷症。

可這對夫婦自己都是正常用過疫苗長大的……也就是本來沒有超敏體質的正常人生出了有超敏體質的後代……

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後來我就想到電車困境了，就是一輛電車剎車失靈，前面的軌道上有5個再玩耍的小孩子，另一條岔道上有1個小孩子，如果你是扳道工，你選擇讓電車保持原來的軌道撞死那5個小孩？還是走岔道撞死1個小孩救4個？

有人就説生命無價，所以不做選擇——消極處理其實也是選擇，還是要死5個。我的看法是情況真惡化到要犧牲1個救5個那也只好這樣決策，但那活下來的5個的家庭，應該出錢補償被犧牲的那個孩子的家庭，當然電車公司也要做補償並且應該是出大頭吧……

把這種困境轉到藥品、食品等某些化工產品上，允許某些特殊的藥品、食品，化工產品上市，可以拯救更多病人，或者帶來更多就業機會，或者其他好處，但與之對應的，可能就有另外極少數極少數的對此物質過敏的，隨機產生的超敏體質者因此而殘廢或者死亡了。

超敏體質不是憑個人自主意願能控制的事情，所以對其進行道德歧視，説是巨嬰碰瓷是很不科學而且毫無人道主義的。

因此在社會生產力和經濟條件允許的情況下，最好能對每個家庭首次出現的受害者繼續經濟援助或補償（2次或3次出現的也許有家長去故意訛詐的嫌疑？但首次出現的應該不是，或者測謊也可以）……

而補償方麼，我覺得其實找生產商更可行一些，畢竟生產商在每份產品的售價里加個幾毛一塊就能覆蓋保險費了——越是雜質少，過敏風險小的產品，對超敏體質產生致死致殘的可能性越小，要加的錢就越少，只有風險大的產品才需要加更多錢……

實際上藥價、產品價格包含一定量的保險費，進而價格提升，本身能夠讓風險成本直觀化，反而能減少一些用户圖便宜，所以買風險最大的產品的可能性。而且如果價格上升降低了產品競爭力，則廠家才會注意到，並且設法投資研發降低雜質、過敏物的技術。

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其實相對來説青黴素還算拯救細菌感染者的剛需呢，酒精雖然可以做消毒液，但酒精飲料對多數人來説都不是剛需啊，30%的人沒有乙醇脱氫酶，50%的人沒有乙醛脱氫酶，兩種酶都有的人才能成功把乙醇分解成乙醛，再進一步分解成乙酸獲得快感，這樣的人在總人羣中只佔35%左右。

每年就是35%的人為了快感去喝酒並邀請其他無快感的人出於餐桌禮儀去喝酒，消耗100億公斤酒，直接酒精中毒致死11萬人，車禍等其他事故致死多少還不清楚……

而目前並沒有法律要求酒廠也像煙廠一樣在包裝上註明飲酒可能致癌，並導致其他疾病等多種警告。

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像日本為了節約糧食，減少車禍事故死亡率，乾脆就對酒精產品徵收與酒精含量比率相對應的附加税，譬如含酒精2%到5%的啤酒，徵收酒精附加税後，價格從200日元不到會漲到200日元到300日元之間（可能收了25%附加税？度數越高收税越多）。

此類附加税就類似煙草附加税一樣，可以用來轉移支付給酒精肝等疾病的治療帶來的醫保虧空，並且因為啤酒價格變貴，一部分人會選擇無醇啤酒——最極端的麒麟無醇啤酒號稱酒精含量可以在萬分之1以下，更類似碳酸飲料而不是酒（也可能有些人是出於在交警面前喝無醇啤酒搞惡作劇的心理去買的），那麼自然也就降低醫保開支了。

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俄羅斯那邊每年酒精中毒死亡的人數有30多萬了，其實他們也挺厲害的，人口就我們9分之1到10分之1，喝死的快到我們3倍了，貌似他們還發現了酒精會讓睾丸萎縮導致弱精症，進一步減少出生率，所以這些年來他們也在玩命控酒，徵收酒精附加税，提倡無醇啤酒，不過目前的效果並不理想（赫魯曉夫時期禁酒最嚴格，結果飛機場地勤人員有去喝防凍液的；其實美國曆史昂禁酒也搞出來一堆釀私酒的黑幫）……

因為還有些研究發現，吸毒、吸煙、酗酒的小白鼠的後代，會激活特殊的表觀遺傳學基因甲基化標記點，然後對同類麻醉品的成因概率會增加4倍。祖先沉迷麻醉品甚至會禍及後代，所以俄羅斯人代代因為寒冷環境而酗酒，早就代代激活酗酒標記點，更加難糾正了。

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呃……又寫了一篇情商低下的文章，估計會讓愛喝酒的人生氣（本人有些抑鬱有些強迫型人格障礙，在親戚家吃飯時也會告訴別人哪怕每天只喝一杯含酒精的普通啤酒，最後壽命按《柳葉刀》醫學雜誌上的大規模人口統計，也是下降0.4%，完全沒有適度飲酒延長壽命的有效證據，讓親戚下不來台）……

請見諒。

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呃，總之就是基因差異是客觀存在的，即使你喝酒能產生快感，最好也不要隨便因為好東西要和好朋友分享的理由，就去推薦別人去喝酒，不是所有人都有兩種脱氫酶的合成基因的，別人喝酒可能真的沒快感，只是出於禮貌不好意思拒絕罷了。

或者有點類似酥油茶，蒙古人喝起來就很舒服？據説和草原氣候非常寒冷，急缺能補充大量熱量的情況有關係，但讓非寒帶的漢人喝就覺得好油膩啊，茶裏為什麼要有奶油？

（不過蒙古人也好酒，酒精肝問題卻不是特別嚴重，也許和酸奶裏的益生菌有些關係？如果看到親戚愛喝酒，同時也許可以勸説對方喝點酸奶保護肝？

另外如果被迫要應酬，也許可以拿無酒精啤酒裝個樣子？國產的無酒精啤酒做不到萬分之1以下的酒精含量，低於0.5%，比普通啤酒少75%酒精應該能做到吧……

暫且思維發散到這裏了，打住，抱歉了。）