我們應該如何客觀看待中醫_風聞

沈衞東

上海中醫藥大學附屬曙光醫院主任醫師針灸專家

你看病是看中醫還是西醫？

我想先問大家一個問題，如果你突然生病了，比方説發熱了、感冒了，你會選擇去看中醫還是西醫？ 我相信，在座年輕人的第一個回答肯定是，我要去看西醫。 為什麼呢？一般來説，大家都認為西醫比較精準，看問題比較抓住時機。 比方説，你去到西醫院，如果你是發熱，醫生會叫你去驗血做檢查，根據白細胞總數看你是病毒感染還是細菌感染；或許還會拍個胸片，看看你肺裏面有沒有問題。 當然，現在也有部分的年輕人可能會想到去看中醫。 不可否認，現代醫學，也就是西醫，對問題的把控比較精準。 

但，實際上，中醫和西醫都是人類治癒疾病的一種方法。只不過中醫和西醫治療疾病的方法是不一樣的。 再拿治療發熱打比方，西醫是驗血看白細胞值甚至拍片；可我們中醫卻不僅是把握你一個量化的點，不是看一個單純的白細胞值數，不是單純的拍一個片子。中醫看病把控的是一個整體。 中醫看病，有自己的特點，這是我今天想和大家分享的。

中醫看病有什麼特點呢？

首先，中醫看病的方式和西醫不一樣，中醫講究“三因制宜”。 你去看西醫醫生，他會先説，我給你測個血壓，測個白細胞。但是大家有沒有想過，西醫這樣測出來的指標，對你來説是不是正常，是不是對的。 而中醫看病不是這樣。中醫看病，首先要考慮及評估你這個疾病發病時的一個特定環境、特定時間、特定條件。 我們稱為“因時因地因人”，中醫歸為“三因學説”。你想，同樣一個致病因子，為什麼在不同人身上表現是不一樣的呢？ 比方説感冒，同一個醫院裏面，有許多不同的人都患了感冒，但每個人呈現感冒病毒的表現卻是不一樣的。 而且在同樣的環境中，為什麼有的人感冒了有的人卻不會感冒？這也是由於每個人的體質是不一樣的；生活環境、生活習慣、生活地域的不同，導致即使是同樣一個疾病，它的發病狀態也是不一樣的。

 

所以中醫講究“三因制宜”，因時因地因人，這是中醫非常有特色的一點。 其次，中醫看病的觀念和西醫不一樣，中醫講究“整體概念”。 中醫更大的一個特色，是中醫的一個整體觀念。中醫看病是把人作為一個整體來看，而不是隻看到一個部件。中醫看病，永遠不着眼於一個點。舉個例子，或許有人心臟有些不舒服，跑去看病。他跑到了西醫那裏，看什麼？肯定是找心血管科，或者心臟內外科，不會找到其他科室。

 

但如果去看中醫會怎樣？中醫會把這個人作為一個整體、一個系統去看，所以中醫看病不單隻看心臟。 中醫認為心與小腸相表裏，所以看心臟的疾病，他可以治療小腸、治療心臟疾病、治療肝，也可以治療腎。中醫會根據你不同的表現、不同的症狀症行、不同的體質特徵，可能處理的角度也是不一樣的。 這樣的處理，可能達到了事半功倍的效果。所以來説，中醫是一個整體，這個整體會把人作為一個系統去對待，這樣的臨牀療效，也會有明顯的提高。

中醫為何能把人當作一個完整整體看待？

中醫裏面有一個非常重要的基石，也是中醫學的一個基礎，就是中醫裏面講的經絡。 大家可能認為中醫理論的基石是陰陽五行，但我認為“經絡學説”更重要。 為什麼這麼説？經絡實際上是構建人體的一個整體的框架，我們的內臟、皮膚、肌肉、骨骼、包括我們的五官，都是由這些經絡串成的。 很多人會覺得中醫裏面説的“頭痛醫腳，腳痛醫頭”很可笑，但實際上並不可笑。因為我們有很多的經絡是從頭走到腳，從內臟走到外表，所以當你知道這些的時候，你就不會對我們的治療方法感到陌生了。 

經絡是什麼？

那麼，經絡是什麼？我們現在的科技還沒有破譯出經絡的奧秘。但沒有破譯出來，就不能分析經絡了嗎？並非這樣。 任何自然現象，如果要被我們認識到的話，它要經過漫長的過程，要等科技發展到一定層面，才能被知道。 經絡和聲、光、電都有關係，我們的穴位也會微微發光，它有低電阻的特性。如果你測一測，穴位的電阻要比其他部位的電阻低，這些是物理學現象。我們已經知道了，但它的本質，還有待進一步研究。 近年來暗物質、暗能量的發現，實際上在某種程度上已經顛覆了我們對傳統物理學的一些認識，我想對經絡的研究也很快會逐漸明朗。

中醫説人體有12條正經，也就是12個臟腑，它們各有一條經脈，這些經脈內通臟腑、外絡肢節，一直走到人體的基表。 人體還有七經八脈，其中最有名的兩條，就是任脈和督脈，俗稱“小周天”。 經脈裏面流行的是什麼，中醫認為就是氣血。實際上，它和現代醫學的神經、循環系統，也有一定相關性。

經絡在臨牀治療上的價值

我們來看兩條經脈，一條是手太陰肺經。手太陰肺經從中焦（人體的中間，中焦起於胃）開始產生，再往下走，一直到大腸；再往上走，走到肺；再通過咽走到手，經手臂往前一直走到大拇指。 從這根經絡你可以看到，只要氣血在這些經絡上運行過這些位置，我們的治病就是有保證的。 比方説治療大腸的疾病、肺的疾病，都可以通過肺經的穴位進行治療。 所以我們説外內是溝通的，這溝通的渠道就是我們的經絡。

再來看看任督二脈。它們在人體的前後正中線形成了一個環，即小周天；12條經脈構成大周天。這任督二脈，和我們的內臟息息相關。所以治癒人體很多疾病最簡單的方法，就是把這任督二脈打通，氣血運行暢了，病就好了。 所以説，這些經脈的系統能夠為我們的臨牀服務，也為大家的保健養生，提供很多應有的幫助。

中西醫不能絕對區分，要作為整體看待

中醫和西醫實際上異曲同工，不能把它們絕對地區分開來。實際上，西醫就屬於現代醫學，而現代醫學的來源正是傳統醫學。 中醫是中國本土的傳統醫學，在中國把一個醫生叫西醫是不對的。在中國做醫生都是中醫，只不過一個叫現代醫學的醫生，一個叫傳統醫學的醫生。 關鍵的問題在於什麼？在於如何把中西醫溝通起來。 中國的傳統醫學，以陰陽五行和整體觀念為框架，是一門帶有中國文化、中國哲學的一門醫學。而現代醫學是用現代化學、物理學、解剖學為指導的一門醫學，它的精準性非常強。 但精準性強也會有一定問題，還是要把一個個體作為整體去看。

舉個例子，比方説有一位同志，平時他的血壓是收縮壓在95，舒張壓在65，完全正常。但是突發了一些情況，收縮壓變成了135，舒縮壓變成了85。從標準化角度上説，這個數據完全正常，但對於你這個個體來説，你血壓升高了不止30%，你已經非常難受了。 但這個時候西醫會認為你是正常的，可以回家。而中醫卻不會這麼認為，中醫會覺得你血壓升高有很多原因導致，或許有其他病理變化。這時，中醫可以通過望聞問切的整體判斷來做一些治療，從而達到讓這個病人能夠比較舒適的目的。 所以説，我們治療疾病，我個人認為還是需要整體的去看待。 

中醫伴隨技術成長，走向現代化

實際上中醫也是一直伴隨醫學技術而成長。很多人以為中醫都是隻會搭搭脈、看看舌苔，這種觀點也是錯誤的。 中醫一是在伴隨當時的科技成果成長，二是自身也在不斷改良。 我們現在吃的西藥都是化學藥，而化學藥的祖宗在中國。過去中國人説的丹藥，實際上就是各種礦物藥和植物藥化合成的。世界上任何化學藥的前身都是從植物藥逐漸演變出來的。 中醫永遠不拒絕現代技術，中醫需要現代化；中醫現代化，實際上有很多路可以走。 比方説，很多人怕做針灸，覺得它很痛；但我們改進了一下，讓針刺變得不痛，或者用穴位的刺激來代替針刺。

 

此外，中藥也在不斷的改良，希望改變大家心中又黑又苦又難喝的印象。現在的中藥有很多已經做成了免煎劑，可以讓你更方便攜帶、使用。 我們的中醫的很多診斷方法，也跟上了時代的潮流。現在，我們通過X光、核磁共振、B超就能夠清晰地看透一個人，把人體內不良的東西都看到。 當然，我個人認為僅有這些是不夠的。我們還要提高整體的中醫理論的研究深度和廣度，利用中醫的整體觀念、系統學的理論，結合現代醫學、西醫的很多新成果，讓我們能夠更好的遠離疾病，讓每個人的人生更美好。