國家科學技術進步獎特等獎李蘭娟院士團隊:2013年減少97%人感染禽流感風險
經歷2003年SARS阻擊戰以後,中國工程院院士李蘭娟團隊用10年時間,在我國新發傳染病防治領域建起了一道防治屏障,2013年,該團隊在疫情報告5天后就迅速發現突發疫情病原是一種全新的H7N9禽流感病毒,揭示了H7N9新病源演化進化規律,並第一時間向世界公佈了該病毒全基因組序列。隨後他們又證實,活禽市場是人感染H7N9源頭,減少了97%的人感染風險,使得我國避免了一場像SARS一樣的全國性大災難。
《中國青年報》1月10日報道,1月8日在北京舉行的2017年度國家科學技術獎勵大會上,由浙江大學傳染病診治國家重點實驗室、感染性疾病診治協同創新中心主任李蘭娟院士領銜,聯合11家單位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感為代表的新發傳染病防治體系重大創新和技術突破”項目,獲得國家科學技術進步獎特等獎。
李蘭娟院士第四次以項目第一完成人的身份,站在了國家科學技術獎的領獎台上。這一次,她穿上紅色的上衣,從國家領導人手中接過獎勵證書。這是該獎項自設立以來,我國醫藥衞生和教育領域“零”的突破,也是浙江省科學界首次獲得國家科學技術進步獎特等獎。
李蘭娟在台上領獎,丈夫鄭樹森院士在台下鼓掌,他們還是中國科學界少有的“院士伉儷”,曾共同領銜的“終末期肝病綜合診治創新團隊”項目,獲2015年國家科技進步獎(創新團隊)一等獎。

獲獎團隊在天安門廣場的合影,中間持證書者為李蘭娟院士,其右側為鄭樹森院士。浙江大學醫學院附屬第一醫院供圖
在防控SARS的“戰役”中,李蘭娟時任浙江省衞生廳廳長。雖然浙江在SARS早期傳染源控制、病毒檢測和疾病救治上取得突出成績,可令她陷入思考的是,我國在新發傳染病防控、救治領域基礎薄弱,連SARS新病原最終都由美國人確認。
中國如何在新發傳染病防治領域佔有一席之地?SARS疫情後,我國加大了對傳染病防控體系的建設。李蘭娟院士團隊匯聚我國相關優勢學科,創建了傳染病診治國家重點實驗室,設立包括P3實驗室、負壓病房、人工肝、微生態等14個研究子平台,針對我國重大傳染病診治開展深入研究。國家疾病預防控制中心、香港大學、清華大學等相關優勢學科與李蘭娟院士團隊聯合攻關,逐漸創建了醫療領域唯一的國家級感染性疾病診治協同創新中心,並在發現新病原、確認感染源、明確發病機制、開展臨牀救治、研發新型疫苗和診斷技術等新發傳染病防治領域取得重要突破。
2013年春,華東地區突發急性呼吸道傳染病,病情發展迅速、病死率較其他傳染病高,一度危及社會公共衞生安全。該傳染病的病原、傳染源是什麼?通過什麼途徑傳播?如何開展救治?疫情一出現,傳染病診治國家重點實驗室在李蘭娟院士帶領下,立即啓動聯合攻關。
在疫情報告5天后,該項目組通過已建成的全球傳染病監測網和數據庫,迅速發現並確認了突發疫情病原是一種全新的H7N9禽流感病毒,揭示了H7N9新病源演化進化規律,並第一時間向世界公佈了該病毒全基因組序列,為全球共同應對該新發傳染病贏得寶貴的時間。
李蘭娟院士團隊還迅速組建一支30多人的採樣小組,一面深入各種人跡罕至的候鳥棲居地,一面前往養殖場、菜市場購買家禽後採集糞便取樣。1個月內,項目組“鎖定”傳染源,發現活禽市場禽類與患者的病毒基因同源性高達99.4%,證明活禽市場是人感染H7N9禽流感病毒的源頭。多地迅速關閉活禽市場,減少了97%的人感染風險,有效地防止了疫情向全國蔓延,使得我國避免了一場像SARS一樣的全國性大災難。
病原被找到,傳染源也被鎖定,到底又是什麼導致H7N9病毒禽傳人,導致患者重症甚至死亡?項目組從蛋白結構到動物模型進行多角度解析,首次發現揭示導致H7N9病毒禽傳人的關鍵分子機制,揭示人感染H7N9病毒導致患者重症和死亡的關鍵原因是患者存在“細胞因子風暴”,為國際上人感染H7N9禽流感治療提供了有效路徑。
在突破人感染H7N9禽流感病毒高病死率的難點中,項目組創建了早期抗病毒、抗休克、抗低氧血癥、抗繼發感染和維持水電解質平衡、維持微生態平衡的“四抗二平衡”救治策略,系統揭示人感染H7N9禽流感臨牀特徵,並創造性地將“李氏人工肝”用於重症H7N9救治,發現能有效消除“細胞因子風暴”,顯著降低患者病死率。
據介紹,基於該項目的新流感疫苗快速研發技術平台和新發傳染病診斷試劑高效快速研發平台,病原發現後兩天內,項目組就成功研發人感染H7N9禽流感病毒快速檢測試劑,3天推廣至全國31個省(區、市),7天后由世界衞生組織向全球推廣,兩個月內,項目組成功研製了我國首個人感染H7N9流感疫苗種子株,打破我國流感疫苗株必須依賴國外提供的歷史,填補我國流感疫苗株自主研發的空白。
“中國對人感染H7N9禽流感疫情的風險評估和循證應對可作為今後類似事件應急響應的國際典範。”世界衞生組織這樣評價中國應對H7N9禽流感病毒疫情的工作。這是中國科學家第一次在全球新發傳染病防控史上,利用自主創建的技術體系,成功防控了發生在本國國土上的重大新發傳染病疫情。
那一年,離SARS疫情暴發正好10年。
李蘭娟院士等中國科學家在世界新發傳染病防治舞台上貢獻中國力量,同時還在控制MERS、寨卡病毒等傳染病輸入、援非抗擊埃博拉疫情中貢獻了中國智慧,向全球提供中國經驗。李蘭娟院士説:“我國科研人員在新發傳染病防治中取得的系統創新突破,進一步增強了建設健康中國的決心與信心。”
**補充閲讀:李蘭娟和鄭樹森,一對“**院士伉儷”

2016年1月11日,浙江大學醫學院附屬第一醫院鄭樹森院士和李蘭娟院士共同領銜的“終末期肝病綜合診治創新團隊”項目,榮膺2015年國家科技進步獎創新團隊。
新華社曾報道,李蘭娟和丈夫鄭樹森,是我國科學界少數的幾對院士夫妻中的一對。一位是傳染病學領域的領軍人物,一位是多器官聯合移植事業的開拓者。
説起院士伉儷,李蘭娟曾經的學生王保紅有四個字評價:“醫學狂人”。有多狂,有李蘭娟自己的話為證:“經常是他在台上做手術,我在實驗室討論問題,弄到半夜一兩點是常事。”
每天上午8點準時到達醫院,深夜一兩點鐘回家,這就是這對院士夫婦的常態。雖然在同一家醫院工作,但兩人一天中唯一的交流時間就是起牀後到抵達醫院前的這一點點時間。“早餐是我們倆一天中唯一在一起吃的一頓飯”,李蘭娟説,即便這樣,他們也很少討論家庭瑣事,更多的話題是圍繞類似“有個病人病情危重,我今天要給他做器官移植”“下午有個學術報告要發言,我中午飛機去北京”的內容展開。
因為研究主業上存在一定的關聯性,在醫院,夫妻倆有時也通過電話聯繫。遇到人工肝技術仍然無法治療的肝衰竭患者,她會把病人轉給鄭樹森,請他考慮肝移植;而鄭樹森在收治一些重症肝病患者時,也會根據病情推薦他們先去嘗試人工肝治療,“肝移植畢竟是沒有辦法的辦法”。夫妻間的轉診常常讓病人覺得很幸運,因為“一下子有兩位院士給自己看病”,而更加合理對症的治療方案,也使得不少患者得以奇蹟般地康復。
對醫學臨牀和科研的全身心投入,造就了這個院士家庭不同於其他普通家庭的生活模式。家裏的瑣事全部由李蘭娟高齡的母親一手操持;兩個兒子從小學會獨立,大兒子更是扮演起家長的角色。“一個稚氣未脱的孩子騎着自行車,後座上坐着弟弟,每天接送上學,風雨無阻。這在當時成為學校的一道風景線。”李蘭娟既為孩子驕傲,又為沒有盡到母親的責任而慚愧。
除了狂熱的工作,這對院士伉儷也有着不為人知的温情和浪漫。今年5月1日,是他倆結婚40週年的紀念日,夫妻倆約了三五親友簡單地吃了一頓飯。“你們可能想不到,我們的新婚第一夜是怎麼過的。”李蘭娟笑着向大家抖包袱。
1975年5月1日,李蘭娟和鄭樹森正式結為夫妻。他們在家中舉辦了簡單的儀式,就在此時,突然接到電話,説鄭樹森父親的身體狀況不好,夫妻倆連夜往回趕。由於當時沒有直達老家龍游的火車,他們就在金華火車站中轉過夜。“我們把鋪蓋往地上一鋪,就這樣在火車站度過了新婚第一夜。”回想起來,李蘭娟至今記憶猶新。“當時條件雖然艱苦,內心卻很甜蜜。”
雖然工作忙,他們卻從未忘記孝順對方的父母。鄭樹森在香港讀博的時候,恰巧碰上公公重病,李蘭娟怕丈夫分心沒敢告訴,自己悄悄跑回去,整整一週時間陪侍身邊,親自為公公打針掛水、診治病情,一口一口地喂公公吃自己精心熬製的稀飯,直到全部康復才放心離開。而李蘭娟的母親在90高齡時兩次骨折,則是鄭樹森親自拍板實施的手術。
工作之餘,李蘭娟的最大愛好是看電影,看越劇,可結婚40年,她卻從未去電影院看過一場電影。先生喜歡婺劇,於是,婺劇就成了她最大的愛好。“只要有時間,我都儘可能陪他去看,雖然幾乎每次都會遲到。”李蘭娟笑着説。
對於丈夫鄭樹森,李蘭娟不吝讚美之詞。“他的手很巧,技術精湛,是外科的一把刀;關鍵時刻比較有思路,對醫院的管理也很放手;他還很有愛心,因為自己出生清寒,遇到家境貧困的重病患者,他常常自掏腰包,還想盡辦法為患者減免醫藥費……”
當然,在李蘭娟看來,先生也有缺點:常常找不到家中的東西,炒青菜不放油只放水、下鍋的時候也不等水開……雖然有時也拿這些開玩笑,但她從不真的介意。
對於妻子李蘭娟,鄭樹森也滿是讚譽:雖然稱不上賢妻良母,一年只在大年三十做一頓飯,家裏什麼家務也不做,整天把心思撲在工作上,他卻從來沒有怪罪過。“我們幾乎從不吵架”,鄭樹森説,晚上工作到再晚,他也會等妻子一起回家。“或許只有這樣無數次的風雨同舟,才會有今天的相濡以沫。”
當被問到夫妻之間最理想的狀態是什麼時,李蘭娟不假思索地回答:“志同道合、互相關心;彼此支持、相互理解。”
在人生道路上互相扶持,彼此温暖。他們,還將繼續這樣走下去。