國家衞健委：將啓動抗癌藥品國家集中採購、醫保準入談判

4月28日，國務院新聞辦舉行新聞發佈會，國家衞生健康委員會副主任曾益新和人力資源社會保障部有關負責同志介紹降低抗癌藥品費用有關情況。

國家衞生健康委員會副主任曾益新。圖源：國務院新聞辦公室

曾益新表示，當前，隨着中國人口老齡化和工業化、城鎮化進程不斷加快，加之慢性感染、不健康生活方式等因素不斷累積，癌症已成為威脅人民羣眾生命健康的“頭號殺手”，發病率和死亡率呈“雙升”態勢。

攻克癌症也是世界性難題，研發投入巨大。近些年，分子靶向等療效確切的抗癌藥陸續上市，引發社會關注和患者用藥期待，但專利、獨家的抗癌藥價格較高，患者費用負擔偏重。

曾益新表示，這個問題得到了黨中央、國務院高度關注。習近平總書記在十九大報告中確立了實施健康中國戰略，作出了健全藥品供應保障制度部署。今年“兩會”期間，李克強總理在記者會上提出將抗癌藥進口關税力爭降到零。4月12日，國務院常務會議明確了採取降關税等一系列綜合措施，讓羣眾切實感受到抗癌藥價格有明顯下降，以及加快創新藥進口上市、加強知識產權保護、強化質量監管等一系列措施，從多環節、多渠道降低抗癌藥品費用。

4月20日，國務院領導又主持召開專題會議，進行研究部署。系列綜合措施既聚焦近期問題，也考慮長期效果，遠近結合，形成協同作用，放大民生效應。

曾益新表示，目前主要考慮從三個方面發力。

一是進口藥品實行零關税。4月23日，國務院關税税則委員會已發佈公告，自今年5月1日起，以暫定税率方式將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物鹼類藥品及有實際進口的中成藥進口關税降為零。4月27日已經發布降低抗癌藥生產進口環節增值税税後的具體措施，其中包括了103種已經上市的抗癌藥。

二是**對已納入醫保的抗癌藥實施政府集中談價和採購。**3家以上企業生產的，擬開展專項集中招標；生產企業不滿3家的，通過談判、撮合等方式，鼓勵形成全國統一採購價格。2016年以來國家已談判的17個抗癌藥，因前期降幅較大且約定期限尚未到期，仍然執行前期談判價格。

三是**對未納入醫保的抗癌藥實行醫保準入談判。**擬由醫保部門組織專家評審並開展准入談判，將符合條件藥品納入醫保藥品目錄範圍，醫療機構按照談判價格網上採購。

上述3項措施擬於5月1日後即啓動。

其他措施則主要是建立降低抗癌藥費合理負擔的長效機制，共有四項。

一是鼓勵研發創新。加大國家科技計劃對抗癌藥研發的支持力度，優先支持臨牀急需抗癌藥研發，鼓勵新靶點、新機制抗癌藥研究和原始創新；鼓勵專利到期或即將到期臨牀急需抗癌藥的仿製生產，提升我國製藥產業水平。

二是加快癌症防治藥品審批上市。加快落實中辦、國辦《關於深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創新的意見》，提高審評能力，科學簡化審批手續，加快癌症防治藥品上市。比如，前期媒體比較關注的九價宮頸癌疫苗，藥監部門正在加快工作進度，力爭早日批准上市。

三是降低藥品流通成本。嚴厲打擊商業賄賂、價格壟斷等違法違規行為。今年內全面開藥品“兩票制”使流通環節加價更加透明，擠壓價格虛高水分。

四是提升診療能力和合理使用抗癌藥品。堅持臨牀價值導向，加強對臨牀用藥的檢查指導，制定完善癌症臨牀路徑和並加快實施，促進癌症規範化診療；推廣癌症臨牀用藥指南，落實藥師處方審核及臨牀用藥指導工作，提升合理用藥水平。

曾益新最後強調，降低抗癌藥品費用，做好供應保障，涉及研發註冊、生產流通、採購使用、醫保支付和財政税收等多個環節和多個部門，關係患者、醫療機構、企業、學協會等方面，迫切需要加強部門協作，引導各方有序參與。國家衞生健康委將與相關部門一起抓好組織實施，全流程綜合施策，形成制度合力，最大程度減輕癌症患者及其家庭的經濟負擔。