莫迪推出“全球最大規模”醫保計劃，卻因準備不足保持低調

【文/觀察者網 王愷雯】

當地時間23日，印度雄心勃勃的“全球最大規模”醫保計劃——“莫迪醫保”（Modicare）正式上線，根據印度政府的規劃，5億印度公民將因此受益。

儘管醫保惠及印度基層人士，但它的前路可能並不平坦：包括德里在內，印度不少地區拒絕執行政策，也有人認為這是莫迪在2019年大選前針對國內40%最窮人口打的“民意牌”。

此外，印度基礎醫療資源的承受能力也廣受質疑，醫保計劃的負責人甚至承認，“我們不想在醫院做好充分準備前就進行大規模宣傳”。

當地時間23日，莫迪向部分受益家庭頒發“健康卡”  圖自印度國防新聞

綜合美國有線電視新聞網（CNN）、英國《獨立報》等媒體報道，“莫迪醫保”旨在為印度最“貧窮和脆弱”的1億户家庭，提供每年高達50萬盧比（約合人民幣4.7萬元）的健康保險，覆蓋約5億人，用於治療嚴重疾病。

政府還承諾在2020年之前，在印度設立15萬個資源充足、且受到政府監管的“醫療與健康中心”。此外，還將彌補條件惡劣的印度公立醫院和先進私立醫院之間的鴻溝。

據《印度時報》23日報道，莫迪當天宣佈啓動新醫保計劃時，把該計劃稱為“為窮人服務的，改變遊戲規則的倡議”。

他説，“莫迪醫保”是全球最大的政府資助醫療保健計劃，覆蓋1300多種疾病，1.3萬家醫院，受益人數幾乎相當於加拿大、美國和墨西哥人口總和。此外，2500家現代化醫院將出現在印度二三線城市，並創造就業機會。

“人們稱呼這個計劃為‘莫迪醫保’，但對我來説，這是一個為窮人服務的機會，即使是生活在社會最底層的人，也能從這項計劃中獲益，”莫迪説：“我祈禱窮人不必去醫院，但如果他們必須就醫，‘莫迪醫保’將為他們服務，我國的窮人必須得到富人享有的一切權利。”

莫迪強調，新的醫保政策是面向所有人，“不分宗教、種姓和區域，所有合資格人士都可以獲得這項福利。”

“這項醫保政策將為世界各國樹立榜樣，”莫迪説。

印度衞生部長賈加特·普拉卡什·納達也在推特上表示，“在‘國民衞生防護計劃’下，印度的醫療事業將實現飛躍——該計劃將為5億多公民提供保障。”

據《印度時報》報道，在“莫迪醫保”正式實施不到24小時內，印度全國已經有1000多名病人享受到該政策。

印度的一處醫療諮詢點  圖自印度livemint網站

儘管“莫迪醫保”旨在造福基層民眾，但在印度國內，質疑反對聲浪卻不小。據CNN報道，非印度人民黨執政的四個邦——特倫甘納邦、奧里薩邦、喀拉拉邦、旁遮普邦，以及首都轄區德里，都以擔心基礎設施、資金和腐敗問題等理由拒絕參與。

德里執政黨平民黨形容新的醫保政策是“白象政策”、“公關秀”，稱其“註定要失敗”。喀拉拉邦財政部長托馬斯·艾薩克在接受《印度快報》採訪時指責“莫迪醫保”是個“大騙局”。

不少人質疑“莫迪醫保”會對印度原本就捉襟見肘的基礎醫療資源帶來更大壓力。而曾任職亞洲開發銀行高官、“莫迪醫保”項目負責人因杜·布尚（Indu Bhushan）的一番話似乎也印證了官方早就意識到這個問題的存在。

英國《獨立報》報道指出，23日“莫迪醫保”在全國範圍實施前，只有小部分人意識到它的存在，那些生活在貧民窟、最需要這些福利的窮人，根本不知道政府的政策。

對此，布尚表示，這是一個需要商榷的政策，不希望將其過於廣泛地公之於眾。

“我們不想在醫院做好充分準備前就進行大規模宣傳，”布尚説：“四個月前我們和總理開會時，他告訴我們不要這樣做，因為他不想人們在第一天就敲醫院的門要求服務。”

據悉，印度在醫療衞生方面的支出約佔其GDP的1%。布尚預計，醫保計劃第一年將耗費印度政府1000億盧比（約合94億人民幣）；而到2025年，印度將把醫療衞生支出提升至GDP的2.5%。

此外，由於印度2019年即將迎來大選，莫迪政府在此時推出針對基層民眾的醫保計劃，也被反對者認為有拉票之嫌。

“這將是另一場騙局，只對私營保險公司有利，”印度主要反對黨國大黨議員尼魯帕姆（Sanjay Nirupam）對英國《衞報》説：“印度公民會意識到，這不過是選舉花招。”

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