美國人預期壽命連年下降 濫用藥物與自殺引學者焦慮

【編譯/觀察者網 連政】

據《華盛頓郵報》11月29日刊文稱，美國疾病預防控制中心(CDC)當地時間週四（29日）發佈的三份報告顯示，美國人2017年的預期壽命再次下滑。自2014年以來，美國人已經喪失了0.3年的平均壽命，仍處在不斷升級的藥物濫用及自殺危機之中。

該數據是自第一次世界大戰與甲型流感（1914-1918）之後一個世紀內從未出現過且持續時間最長的預期壽命下滑，而上一次美國預期人口下滑是在上世紀80年代的艾滋病毒爆發的高峯期。

公共衞生與人口統計專家們對疾病控制和預防中心所發佈的數據表示震驚，因為這是社會健康的一個重要的參照數據，尤其是在其他發達國家預期壽命都已在穩定保持數十年的增長。

《華盛頓郵報》報道截圖

美國約翰霍普金斯大學彭博公共衞生學院的沙夫斯坦因（Joshua M. Sharfstein）認為，“這對美國的健康來説是一個非常慘淡的情況。預期壽命在世界上很多國家都在增長，而美國卻在下降。”

“在經歷了三年的停滯和下降之後，我們應該做什麼?” 哈佛大學公共衞生學院社會與行為科學系的蘇布拉曼尼恩教授（S.V. Subramanian）表示，“我們是否應該視其為新的常態？或是把這看做一個温和的問題？”

根據美國聯邦疾病防治中心的數據表示，美國人在2017年出生的人預期壽命為78.6歲，比2016年估計的低了0.1歲。男性的預期壽命為76.1歲，比2016年低了0.1歲。女性的預期壽命為81.1歲，和前幾年保持不變。

藥物濫用與毒品致死人數急劇增加

CDC在相關報告中表示，藥物過量事件在2017年創下了另一個記錄，達到了70237起，比前一年的63632起更多。阿片類藥物的流行持續創造傷亡人數，市面上流通的類似芬太尼、海洛因、處方麻醉劑等毒品已經在2017年造成了47600起死亡。該數據也因芬太尼致死的數量大幅提升而大幅提升。

守墓人在西弗吉尼亞州查爾斯頓的春山墓地照料着墓地。2017年，該州以藥物過量致死領先全國。圖丨美聯社

從1999年期，藥物過量致死的數量翻了四倍還多。2017年因阿片類藥物致死的數量比1999年更是多了接近6倍。

羅伯特·安德森（Robert Anderson）,衞生統計中心死亡率統計科主任表示，2018年前四個月的臨時數據顯示，藥物過量死亡呈平穩狀態，可能略有下降。

曾在馬里蘭州擔任過衞生部長的沙夫斯坦因則指出，在有些地區，芬太尼正在把海洛因擠出地下交易市場。

沙夫斯坦因説，“阿片類藥物的市場已經被芬太尼佔據了”。而新的數據顯示非法的芬太尼的相關致死案例的確已經從2016年的19413起急速增加至了2017年的28466起。

槍支氾濫與自殺人數穩步增加

在報告中，CDC詳細説明了自殺死亡人數的持續增長。自1999年以來，自殺死亡人數持續穩定增長，到2006年以來出現進一步惡化。

最值得注意的是美國城市與鄉村之間的自殺率差距正在拉大，大多數農村的自殺率現在幾乎是多數城市的兩倍。

報告顯示，從1999年到2017年，總體的自殺人數增加了三分之一。

斯坦福大學精神病學和行為科學教授基思·漢弗萊斯（Keith Humphreys）説，導致自殺的因素多種多樣，但有一個因素可以解釋：因為槍支在農村地區更能簡易獲得。

漢弗萊斯在一封電子郵件中寫道：“農村地區自殺率上升的原因是近60%的農村家庭有槍，而城市地區有槍的家庭不到一半。”“容易獲得槍支是自殺的一大危險因素。”

其他影響到預期壽命下滑的因素包括了去年冬天的流感致死以及慢性下呼吸道疾病致死，阿茲海默症致死，中風和自殺。美國的第一殺手，因為心臟疾病的致死自2011年起持續減少。癌症致死率也在持續穩定的下滑。

美國聯邦疾病防治中心在每年12月發表健康情況報告。關於2017年的報告是連續第三年顯示了預期壽命的下滑。

將近一年後，該機構將每年的數據與醫療保險的額外信息結合起來。在過去兩年中，這導致了對總預期壽命數字的微小調整。

根據調整過的預測，2015年和2016年的美國人預期壽命持平，為78.7歲，比2014年的78.9歲有所下降。將在明年對2017年估計的78.6歲平均年齡進行調整。

對此，沙夫斯坦因表示，危機最令人遺憾的方面是政策制定者明明知道哪些政策能對該現狀產生影響，比如對藥物濫用者進行醫療輔助治療，以及在缺乏醫療輔助治療的州增加精神衞生服務的可獲得性。

“因此，我們很多人感到沮喪的是，有些東西可以挽救許多人的生命，”他説，“而我們沒有提供這些服務。”