抗癌藥降價搶市場最高降51% 價格高企局面有望緩解

抗癌藥降價搶市場最高降51%

一部《我不是藥神》將仿製藥推到了眾人眼前。日前，國家又打出了一系列組合拳降低藥價，醫保準入談判、進口零關税、加快境外新藥上市審批、鼓勵藥品創新和仿製、省級醫藥平台集中採購……一邊是政策層面的升級減負，另一邊一些原研藥企業也在主動降價，一些甚至在原來的價格上直接砍半。

7月17日，記者從江西省醫藥採購服務平台瞭解到，繼北京、甘肅之後，輝瑞和西安楊森等企業日前已在江西自主降價，主動降低了部分藥品供貨價格，涉及20多種藥品。其中不乏臨牀上常用的“救命藥”。

原研藥企業主動降價最高降幅超51%

全球最大製藥企業輝瑞，最近在國內多個地區下調部分品種掛網價格。降價的品種既包含已過專利保護期的原研藥，也有尚在保護期內的專利藥，甚至還包含輝瑞近年上市的克唑替尼、阿西替尼等專利靶向藥物品種，下調幅度為3.4%~10.2%。

克唑替尼，商品名為賽可瑞，主要用於治療非小細胞肺癌。該藥2011年8月獲美國FDA批准上市，2013年在中國通過特殊審批批准上市。“調價後的克唑替尼按照規格不同，價格也不一樣。以前200mg的要44929元，現在降到了43178元，降了3.9%。250mg規格的由原來的53425元，降到了51347元，希望藥價以後還會更便宜。”一名患者告訴記者。

與輝瑞一樣，西安楊森也主動申請對旗下一款抗白血病藥物進行降價，降價公告先後在甘肅、陝西、北京省級招採平台掛出，降幅超51%。藥品達珂(注射用地西他濱凍乾粉針，50mg)由原來的10327.22元降到了4996元。

“這些原研藥在江西也下調了價格，考慮到目前還沒有中到標，所以目前還沒有將價格掛網公示。但已按照新的調整價格執行了。”江西省醫藥採購服務平台採購處有關負責人表示。“進口藥積極湧入、本土創新藥爭相上市，仿製藥一致性評價提速，未來藥品行業的肉搏戰不會少。預計會有越來越多的藥企主動降價。”該負責人稱。

抗癌藥價高企局面有望緩解

“都説藥品降到零關税，為什麼到了銷售端價格還是沒有明顯的下降呢？”針對患者的疑問，江西省醫藥採購服務平台有關負責人表示，“藥品價格下降是一個很複雜的事情，不是光靠降税就可以，相反關税僅佔一小部分。但藥品價格下降趨勢毋庸置疑。”

江西省級醫藥採購平台有關負責人告訴記者，目前我國正醖釀以省為單位，開展抗癌藥專項集中採購，意在通過集中帶量採購，優化臨牀用藥結構，在國家對抗癌藥降税的基礎上，實現抗癌藥終端銷售價格明顯下降。

江西醫藥行業採購人士劉經理透露，“包括赫賽汀、美羅華、萬珂在內的15個癌症治療藥品通過談判降低價格。此前，這類靶向藥雖然療效確切但價格較為昂貴。通過談判，藥價的平均降幅達44%，最高降幅達70%。”

可以看出，患者吃不起進口抗癌藥的現象已經引起了國家層面的高度關注。從5月1日正式實施進口藥品零關税後，我國先後啓動了抗癌藥品國家集中採購、醫保準入談判。還對已納入基本醫保藥品目錄的抗癌藥品，3家以上企業生產的品種擬開展專項集中招標；生產企業不滿3家的品種通過談判、撮合等多種方式，鼓勵形成全國統一的採購價格；對尚未納入醫保報銷的抗癌藥品，組織專家評審並開展准入談判，將符合條件的藥品納入醫保藥品目錄範圍。

與此同時，國家也在大力推動創新藥和仿製藥的上市，在市場上形成與進口抗癌藥抗爭的局面。上半年，已有一些創新藥密集上市。5月，正大天晴的腫瘤原研創新藥福可維、乙肝生物新藥樂復能上市。

有業內人士分析，受審批改革縮短新藥臨牀試驗審批時間等因素影響，中國創新藥物將迎來機遇期，這也是進口抗癌藥主動降價的一重要原因。

優質仿製藥將讓原研藥品牌溢價逐漸消失

數月前，國家出台了仿製藥一致性評價新規，江西青峯藥業成為省內唯一一家通過了評價的企業，短短數月，藥品政策的風雲變幻也讓這些仿製藥企業嗅到了一絲危機感。“耗時十年，恩替卡韋的研發投入也是很大的，青峯的售價是目前最低的，利潤就更薄。儘管藥企的利潤已經很薄，但是仿製藥市場正處於搶灘的關鍵時刻，誰先通過仿製藥一致性評價，誰就有了優先獲勝的籌碼。”江西青峯一位內部人士告訴記者。

據瞭解，恩替卡韋是一種核苷類乙肝治療藥物，2005年，施貴寶原研藥進口國內。自2009年開始，隨着仿製藥的獲批，國內藥品生產企業逐步打破恩替卡韋市場原研藥壟斷格局，越來越多的國內藥品生產企業投入恩替卡韋仿製藥市場。截至目前，共有11個企業生產恩替卡韋，但只有江西青峯和正大天晴兩家通過了一致性評價。

記者查詢藥品網購平台發現，同樣規格的一款用於治療乙肝的恩替卡韋，江西青峯藥業生產的維力青僅售90元一盒，而正大天晴生產的足足貴了66元。同樣是通過了一致性評價，青峯藥業能否通過質優價廉取勝？

“目前，青峯藥品通過一致性評價的影響日漸顯現，在國內企業中，正大天晴和江西青峯是實力最強的兩家企業，在2017年正大天晴中標省份達27個，高於江西青峯的23個，2018年這一份額或將改變。”醫藥行業人士林經理表示。

事實上，在新政策推動下，未來將有越來越多的優質仿製藥品種通過一致性評價，長期來看，專利過期原研藥的品牌溢價將會逐漸消失，仿製藥行業集中度會進一步提高。能夠實現進口替代的企業將受益，在仿製藥生產企業中獨佔鰲頭。

■中國江西網記者曹琦、徐立鳴/文