台灣嬰兒膽紅素飆升變成“黃寶寶” 緊急換血治好

中新網7月25日電 據台灣《聯合報》報道，新北市吳姓產婦日前剖腹生下3590克的孩子小平，出生前2天，小平血液檢查正常、食慾良好，但第3天膽紅素卻飈升，變成了“黃寶寶”。醫師緊急幫小平換血，並進行照光治療，膽紅素終於下降，小平14天后出院。

醫師蘇一宇解釋稱，通常膽紅素產生後會經由肝臟新陳代謝，被排出體外，但新生兒的紅血球壽命短、新陳代謝快，肝臟機能尚未成熟，無法很好地進行膽紅素新陳代謝，加上腸肝循環好，腸道會將部分膽紅素再吸收到血液中，容易使膽紅素濃度增大，產生黃疸，而黃疸是每個新生兒都會歷經的過程。

蘇一宇表示，一般而言，正常的黃疸不會傷害新生兒，但部分孩子會受到蠶豆症、先天性球型血球症、與母親血型不合等影響，導致黃疸異常升高。黃疸若沒有治療，嚴重者有可能會膽紅素過高，造成腦部永久性傷害，即為“核黃疸”。

若膽紅素數值過高，有照光、換血二種方式治療。蘇一宇説明，照光治療是在嬰幼兒皮膚照射特定波長的藍光，讓膽紅素變成可溶於水的物質，再由尿液排出，是安全的治療方式;換血治療則是將新生兒的高膽紅素血液抽出，同時輸入紅血球與血漿，快速降低血液中的膽紅素濃度，但換血治療風險較高，血量約是新生兒總血量的兩倍，適用於有“核黃疸”風險的新生兒。

不過，蘇一宇表示，黃疸是新生兒必經過程，無需過度擔心，可先借由簡易目測方式判斷孩子的黃疸程度，黃疸範圍若到胸部以下，或是超過7天“看起來仍黃黃的”，都要儘快就醫檢驗。