心臟病專家看新款蘋果手錶:或引發焦慮和擔憂
最新的蘋果手錶現在可以檢測您心跳的潛在問題,而且這一功能已經被美國食品和藥物管理局批准。蘋果稱其為一項重大成就。 但來自《華盛頓郵報》的報道稱,一些醫生表示,在蘋果手錶這種受歡迎的消費產品中加入心臟監測工具可能會引發不必要的焦慮和擔憂。

蘋果公司大力稱讚了其手錶心臟追蹤功能,聲稱該手錶可以幫助人們主動管理自己的健康。蘋果首席運營官傑夫威廉姆斯負責蘋果手錶的開發工作,他在本週的蘋果新品發佈會上説,“蘋果手錶已成為您健康的智能監護人。”
美國心臟協會主席Ivor Benjamin在蘋果總部舉行的活動中表示,蘋果手錶等類似的產品給人們提供了“更深層次的健康見解”,可以給大家帶來更長壽,更健康的生活。用於標記潛在心臟問題的技術比蘋果、Fitbit和其他可穿戴設備製造商現在使用的心率跟蹤器更復雜,這種技術更接近醫生在診斷測試中使用的技術。
美國食品和藥物管理局已將蘋果的設備批准為II類醫療設備,這意味着它旨在診斷或治療醫療狀況,並將使用風險降至最低 (根據美國食品和藥物管理局網站的説法,其他II類設備包括一些動力輪椅和懷孕套件)。在給蘋果公司批准該功能的信函中,食品和藥物管理局將可能檢測到不存在的心臟問題的列為使用該手錶風險因素之一,這可能導致不必要的治療。
醫生們説這款手錶可能適用於心律不規律但可能自己還沒有意識到的患者。蘋果手錶聲稱可以檢測到心房顫動,但實際上一些患有心房顫動的人並不總是有明顯的症狀。 在理想情況下,不知道自己有問題的人可以從他們的手錶中收到心臟問題警告,並將這些數據提供給他們的醫生。
但是,人們還擔心,如果可以檢測心臟問題的蘋果手錶被大量使用,同時沒有有效地告訴顧客問題存在的可能性,那麼過多的不必要就醫人口可能會給醫療保健系統帶來負擔。每個人的心臟節律本來就有所不同,這意味着蘋果手錶或任何其他心臟監護儀很可能會檢測到本不存在的問題,讓某人無緣無故地去找醫生。
路易斯維爾Baptist Health醫療機構的心臟病專家約翰曼德羅拉(John Mandrola)説:“人們很害怕自己有心臟問題,只要你告訴他們他們的心臟有極小的可能有問題,他們也會毫不猶豫地跑去醫院做檢查。”
多去看一次醫生聽起來可能不是一件壞事,但曼德羅拉表示,如果有其他可能被誤解的跡象,這可能會導致另一輪測試甚至不必要的治療。
醫生可能會面臨一羣焦慮的蘋果手錶用户獲得虛假信號。實際上,醫生已經不得不處理這些問題了,因為監測心率的健身追蹤器已經變得流行起來。
加州大學舊金山分校的心臟病學家和心臟病學臨牀研究主任格雷戈裏馬庫斯説:“我必須告訴患者:你沒病,你只需脱掉Fitbit,不要看上面的心率數據。” 但他承認,通過手錶觸發的就診可能會產生積極的醫療和經濟效果,特別是如果心電圖準確到足以作出診斷而無需其他檢查。
馬庫斯説:“從公共衞生的角度來判斷成本是否超過收益還為時尚早。” 他説,還有許多其他因素,例如某人的一般健康狀況或年齡,會影響是否需要治療不規則的心跳。 必須由醫生對這些現象作出綜合評估,以便為每位患者找到正確的治療方法。
他補充道,有助於緩解不必要的焦慮的是關於心房顫動等疾病的更普遍的教育:“一般來説,醫生之間會談論心房顫動這樣的專業知識,也許這種隨着蘋果手錶的推出,這些專業知識會逐漸進入消費領域,教育公眾瞭解這些問題。”
馬庫斯正在評估現代技術如何幫助患者。而曼德羅拉表示,他們相信蘋果手錶從選擇分享數據的用户那裏收集到的數據將會幫助研究人員在這一領域取得進步。但是對於那些戴着手錶並被警報嚇到的人來説,警告會引起不必要的焦慮的擔憂也是真實存在的。
曼德羅拉説:“在醫院,我看到患者進來,我看到正常人進來,大多數人都被心臟存在問題的微小可能性嚇得不輕。“ 隨着新款蘋果手錶的廣泛普及,這些例子只會增加。曼德羅拉表示,很快心臟醫生們就可以看到心臟沒有疾病的人海嘯一般湧向醫院。