國務院督查組暗訪就醫環節“堵點”：就診卡多、反覆掛號

來源標題：就診卡多⋅反覆掛號⋅支付不暢——國務院大督查第一督查組暗訪就醫環節“堵點”

緩解看病難、看病繁是老百姓最關注的民生問題之一。日前，國務院大督查第一督查組在對國家衞生健康委進行實地督查時發現，醫療機構通過建立預約診療、檢驗檢查結果互認等制度，百姓就醫便捷程度有所改善，但就診卡太多、需反覆掛號、支付不暢等“堵點”仍然影響就醫體驗。

為了解百姓就醫的真實體驗，國務院大督查第一督查組成員謝絕相關部門陪同，分成多個小組，乘地鐵或出租車來到了北京協和醫院、北京兒童醫院、中國醫學科學院阜外醫院、復興醫院以及北京市展覽路和月壇社區衞生服務中心。

“您的號是怎麼掛上的？難掛嗎？”在北京協和醫院，正在暗訪的督查組成員與等待就診的患者攀談起來。通過與患者面對面的交流，督查組發現，多數患者認為“掛號難”有所改善，“通過預約掛號等方式，儘管很難掛到大專家的號，但副主任醫師、主治醫師的號還是可以掛到的”。

羣眾向督查組成員反映，一些“小事”影響就醫體驗，造成“看病難”。

“每到一家醫院就診，就要辦一張就診卡，錢包中最多的就是就診卡。”有患者表示，不同地區、不同醫院間的信息系統不能互聯互通，“就診卡多太煩人”。

督查組瞭解到，雖然有關部門已經提出“鼓勵有條件的省級行政區域實現患者就診‘一卡通’”，但進展仍不理想。就診卡的“各自為政”，不僅增加了患者持卡的不便，有的還導致了患者資金沉澱的情況。以北京兒童醫院為例，該院使用的是院內就診卡，儘管通過就診卡的預存金功能及微信、支付寶等多種支付方式，縮短了患者非就診等候時間，但有的患者考慮到下次還會來就診，預存金不會取出，有時會出現找不到就診卡重新辦理的情況，出現資金沉澱。

“反覆掛號”是患者向督查組反映的另一個就醫“堵點”。據瞭解，北京市推行醫藥分開綜合改革，設立醫事服務費，反覆掛號問題卻也隨之出現。

“原來外傷換藥 10 次，只需要第一次掛號開換藥處方，之後定期到醫院換藥就行;現在每次換藥都要重新排隊、重新掛號，很麻煩。”患者還指出，有時為提高治療的精準性、延續性，想找同一醫生複診，但很多醫院沒有複診預約制度，只能重新掛首診醫生的專家號，很長時間掛不上，增加很多不必要的麻煩，也不利於跟蹤治療。

在醫院的實地探訪中，督查組成員注意到，移動支付已經非常普遍，為患者提供了便利。但多數醫院還需要到繳費窗口先繳費，碰到醫療檢查多，可能需要反覆排隊。還有的醫院檢查費或藥費可以使用信用卡支付，但掛號費只能使用現金，令患者難以理解，特別是有的患者習慣了移動支付，沒有攜帶現金，“支付不暢太急人”。

“信息化設備不會用”，是部分老年患者遇到的就醫難題。督查組在北京協和醫院暗訪時，有患者反映，自己今年 8 月 29 日因腹痛掛了急診，複診時卻由於不識字，無法通過網絡預約掛號，只能到醫院掛號，跑了好幾次始終未掛到號，最終在朋友的幫助下掛到了 9 月 12 日的專家號。

針對以上“堵點”問題，督查組認為，改善醫療服務應從“小事”做起。國家衞生健康委收到督查組的反饋後，正在抓緊制訂整改措施，表示將在實施醫療服務改善行動計劃時進一步開門徵求意見，充分收集羣眾反映的就醫難“小事”，不斷增強羣眾的獲得感和幸福感。