每年因胃癌死亡49.8萬人 早發現早治療是扭轉關鍵

本報訊（記者賈曉宏）國家消化道早癌防治中心聯盟日前啓動全國早期胃癌防治宣傳週，全國超過400家聯盟成員將舉行一系列早期胃癌篩查宣傳活動。

中國工程院院士、國家消化道早癌防治中心聯盟理事長李兆申介紹，目前惡性腫瘤已經成為我國人民健康的主要殺手。 據估算，我國消化道腫瘤發病率佔到成人腫瘤發病率一半左右。此次宣傳週主題為“防治胃癌，從篩查開始”，希望更多的人能夠加入到消化道早癌篩查項目中，進一步提升我國消化道腫瘤的防治水平。

胃癌是我國第二大癌症。近年來，我國胃癌防控取得一定成就，但仍面臨諸多挑戰。首先是胃癌的發病人數和死亡人數多。我國每年胃癌新發病例67.9萬例，死亡病例49.8萬例，全世界近一半新發胃癌患者和死亡病例在中國。其次，胃癌的“後備軍”龐大。以胃癌最重要的危險因素幽門螺桿菌為例，約每兩個中國人中就有1人感染幽門螺桿菌，而它可以通過誘導強烈的胃部炎症反應導致胃癌發生。

公眾對早期胃癌篩查意識薄弱，90%的胃癌患者發現病況時已是進展期，錯失了最佳診治時機。在歐美國家，早期胃癌5年生存率可達70%以上，在日韓等國更是高達90%，而晚期胃癌5年生存率則不足10%。如果能早期診斷和治療，早期胃癌經規範治療5年生存率約為90%以上。而導致胃癌發生的最重要可控因素之一——幽門螺桿菌，通過尿素呼氣試驗等方法即可確診，確診後規範用藥就可根除。李兆申強調：早發現早診斷早治療才是延長胃癌患者生存期的關鍵，也是提高我國消化道腫瘤防治水平的關鍵點。

研究表明，我國40歲以上人羣胃癌發生率顯著上升，因此在40歲以上高危人羣中進行早期胃癌初篩，發現疑似患者再進行精確診治，符合中國國情，是創新實用之舉。專家倡導，40歲以上且符合以下任一條件之一者都應該進行胃癌篩查：幽門螺桿菌感染者；胃癌高發地區人羣，如遼東半島、山東半島、長江三角洲、太行山脈和甘肅等地；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前病變者；胃癌患者一級親屬；存在胃癌其他風險因素，如攝入高鹽、醃製飲食、吸煙、重度飲酒者等。J146