生孩子順產好or剖宮產好？終於全懂了

本文專家:楊超，醫學博士，火箭軍總醫院主治醫師

本文審稿:陳海旭博士，副研究員，解放軍總醫院南樓臨牀部、老年疾病國家臨牀醫學研究中心、老年醫學研究所

近日，北京大學第一醫院婦產科醫生遭到產婦家屬毆打的消息有了最新進展，產婦丈夫鄭某宇依法被刑事拘留。

網上有一種聲音：不就是剖宮產嗎，答應患者及家屬的要求不就沒有糾紛了嗎？

還有些準媽媽及家人誤認為：剖宮產可免受分娩時的痛苦，又能保證嬰兒的安全，甚至追求所謂的“好日子”，盲目地追求剖宮產。

孕婦是不是有權利選擇自己的分娩方式，這是一個醫學問題，而且是一個在醫學專業領域討論比較熱烈的話題。

調查數據顯示，我國產婦剖宮產率逐年上升，有些城市的剖宮產率甚至高達50%以上，大大超出了世界衞生組織規定的15%到20%的標準。

生孩子時，到底是該順產還是剖宮產？今天就帶大家來了解下。

順產是一種分娩方式，是一種產力、產道和胎兒三個因素均正常且能互相適應，胎兒經陰道自然分娩的方式。

順產的利弊有哪些？

順產的利

01、有觀點認為順產後身體沒有缺陷，這對愛美的女性來説是個最大的誘惑。

02、產後恢復較快。一般來説，順產的媽媽當天就可以下牀走動，三到五天可以出院。

03、順產的媽媽在產後可比剖宮產媽媽更早進食，有利於餵哺母乳。

04、傷害較小。相對於剖宮產而言，順產分娩產生的傷害主要是會陰部位的傷口，傷害比較小且容易恢復。

05、對新生兒有好處。寶寶分娩經過產道的擠壓，肺功能得到鍛鍊，神經和感覺器官也受到刺激，這對寶寶的發育有幫助。

06、利於腹部恢復。順產可刺激母體分泌催產素，這種激素能夠促進子宮收縮，幫助腹部恢復平坦。

07、不會因為麻醉劑使寶寶的神經受到傷害。因此，順產對寶寶和媽媽的傷害是最低的，對寶寶的發育生長有幫助，而且媽媽的產後恢復也更快，併發症的發生也大大減少。

順產的弊

01、產前陣痛，但可以無痛分娩避免產痛的困擾。

02、生產過程中突發狀況，如羊水栓塞等。

03、陰道鬆弛，但可以產後運動避免。

剖宮產是經腹切開子宮取出胎兒的手術。

剖宮產的利弊有哪些？

剖宮產的利

01、給不符合順產條件的媽媽提供的一種分娩方式。由於胎兒或者準媽媽的原因，一些準媽媽無法通過陰道分娩或者生產可能對新生兒或者準媽媽造成安全威脅時，如出現胎位不正、胎兒窒息、胎兒過大，無法娩出，或者準媽媽患有妊娠合併症的情況時，應該優先選擇剖宮產。

02、減少陣痛。

03、合併處理其他疾病時選擇剖宮產。

剖宮產的弊

剖宮產的產婦術中出血、術後血栓形成率、再次妊娠發生前置胎盤和子宮破裂的幾率遠高於順產的產婦。

同時，剖宮產新生兒併發呼吸系統功能異常的幾率高於陰道分娩新生兒，其抵抗力遠低於陰道生產新生兒。

無醫學指徵剖宮產，不但不能降低圍生兒的死亡率，反而增加了剖宮產術後病率及孕產婦死亡率。因此，不主張無醫學指徵行剖宮產術。

流行病學研究表明，剖宮產可能會導致一些與健康相關的後果。例如，剖宮產出生的孩子患代謝和免疫相關疾病的風險更高，包括2型糖尿病、哮喘、乳糜瀉和肥胖等。

也有研究顯示，無論是自然分娩還是剖宮產，兒童的行為和認知發展存在差異，這表明分娩方式也可能影響早期大腦發育。

通常情況下，剖宮產都是在不具備順產條件下才進行的選擇，例如產婦骨盆條件不利於順產；高齡產婦(大於35歲的初產婦)；妊娠併發症的出現(如有較嚴重的妊高症)；心臟功能不好等先天性疾病；有傳染病或婦科疾病的產婦，子宮口開的不合適或者羊水早破等等情況，都需要選擇剖宮產。

對於身體條件較好的產婦，醫生通常會建議進行順產。

一方面對胎兒的健康大有幫助，陰道對胎兒的擠壓作用，對小孩的呼吸功能的建立有利，免疫球蛋白G在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。

也有數據表明，順產的孩子要比剖宮產的孩子聰明。

同時，能更好更快地恢復子宮功能，有利於刺激母親的乳汁分泌。

總而言之，順產和剖宮產各有利弊，生孩子是要順產還是剖宮產，要根據孕婦實際情況而定，特別是要多尊重產科醫生的建議。

隨着醫學的迅速發展，還可以無痛順產，因此建議準媽媽們在身體條件允許的情況下，儘量選擇順產。