日華媒：在日外國人海外家屬真不該享受日本醫保？

中新網11月19日電 日本新華僑報網刊文稱，最近，伴隨着日本政府出台擴大外國勞動力引進的相關政策，日本社會開始出現各種論調。覆蓋面頗大的醫保體系首當其衝，成為了“靶子”。不少日本人認為，如果在日本工作的外國人持續增多，應該將他們贍養及撫養的海外家屬排除出日本醫保體系。對此，日本首相安倍晉三表示，希望建立一個能夠妥善應對的機制。

文章摘編如下：

按照日本現行醫保制度，在日本生活的外國留學生、外國勞動者都可以加入日本醫保體系。參保者不僅自己就醫時只需負擔費用的三成，在海外的贍養及撫養家屬如果來日本接受治療，也只需負擔三成。如果這些家屬在日本以外的國家接受治療，可以只負擔日本相同治療費用的三成。該制度極大提高了在日外國人加入日本醫保的積極性。另一方面，不少惡劣的中介機構以及一些在日外國人，也利用該制度實施冒充、代領等違規行為，造成日本醫保費用的流失。

但是，從制度的公平性來看，在日本生活的外國人既然加入了日本醫保，繳納了保險費，享受與日本人同等的權益就理所當然。參保日本人的家屬可以享受的權益，為什麼參保外國人的家屬就不可以享受？如果限制或取消外國人蔘保者家屬的權益，中間明顯牽涉到種族歧視問題。

當初，日本醫保體系將參保者家屬也包括進來，主要是考慮到海外生活的日本人。如果對參保外國人的家屬權益進行限制或取消，那麼海外生活的日本人及其家屬又該如何處理？

令人擔憂的是，此次針對外國參保者家屬的所謂“討論”中，在日外國人不正當利用日本醫保制度等觀點及偏見，開始快速滲透至日本社會。

而真實情況卻是，所有參保者(包括日本人)及家屬在海外接受醫療後報銷的費用，每年只有約27億日元，只相當於日本每年40萬億日元總費用的萬分之零點六。

當然，不論金額多寡，排除醫療報銷中的各種不正當行為都是必須的。不過，這是一個強化體系監管、彌補制度漏洞的問題，並不是制度本身出了大問題。日本厚生勞動省2018年3月也專門出台了官方文件，進一步完善審查機制。

如果換個角度看問題，給予在日外國人家屬同等待遇，可以吸引更多在日外國人蔘保，持續擴大日本醫保繳納者的基數，增強日本醫保體系長期運轉的能力。此外，日本還可以藉此向世界表明對待外國人的友好態度，樹立起更加開放的形象。