法國正在測試為阿片類藥物成癮者提供安全藥物消費室 - 彭博社

塞琳·德博利厄在巴黎管理一個監督注射點。

攝影師：朱莉·格拉斯伯格為《彭博商業週刊》拍攝在2016年10月之前，瑪麗在巴黎的公共廁所裏使用可卡因和阿片類藥物。她在等待進入那些經常滿是針頭的隔間時，27歲的學生害怕被逮捕或被其他使用者攻擊。在裏面，她目睹了盜竊、強姦和賣淫。現在，她在一個受監管的診所裏，在醫務人員的監督下注射她在黑市上購買的止痛藥斯凱南。

如今，瑪麗為了保護自己的匿名性請求使用化名，她是巴黎靠近北站的監督消費室每天約160名訪客之一。大多數人注射非法的阿片類藥物和吸食可卡因；其他人則吸食可卡因或海洛因。使用者自帶藥物（警方不會在周圍街道上對他們個人持有藥物進行指控），而工作人員則提供乾淨的針頭，將藥物樣本送往實驗室檢查純度，並在緊急情況下進行干預。該設施還設有休息室、圖書館和藝術空間。“這是一個真正的社會再融入和温暖的地方，”瑪麗説。“我們是一個強大的邊緣社區。”

彭博商業週刊印度腐爛的稻米加劇了對莫迪食品政策的不滿博格包，托特包的克羅克斯，如何贏得美國媽媽的青睞美國芯片引導的俄羅斯導彈擊中了6歲女孩亞當·諾伊曼的最新項目是一個WeWork競爭者巴黎的消費室是法國在2016年開始的為期六年的國家試驗中獲准的兩個此類藥物中心之一。10個歐洲國家、加拿大和澳大利亞已經存在超過100個此類場所。全球各地的支持者，包括英國和美國，正在推動開設更多安全消費室，也稱為監督注射場所。它們是一個全球運動的一部分，旨在將藥物使用者從刑事處罰中轉移，批評者認為這些處罰無效、對政府成本高，並可能不公平地懲罰那些通常對社會構成很小危險的人。

巴黎的監督消費室一次可以接待多達16人。攝影師：朱莉·格拉斯伯格為《彭博商業週刊》拍攝工作人員和用户表示，巴黎中心已經在預防潛在的死亡並提供急需的醫療服務。在第一年，團隊提供了超過800次治療，包括包紮傷口和引導用户使用美沙酮等阿片類替代品，並對超過100人進行了傳染病篩查。訪客平均每三週被緊急送往鄰近醫院或在現場接受急救。關於法國場所有效性的學術研究正在進行中，但其他數據，包括美國醫學會引用的研究，表明這些設施可以通過發放即時作用的阿片類藥物解毒劑如 納洛酮，來預防過量死亡，並促進安全注射，減少如HIV和肝炎等針頭傳播的疾病。在加拿大的第一個中心於2003年在温哥華開設後，一項研究發現周邊地區的致命過量死亡在接下來的兩年中下降了35%。

一些巴黎用户表示，在訪問消費室後，他們減少了攝入量或完全停止使用海洛因等硬性毒品，但藥物轉移並不是中心的使命。雖然工作人員在請求時會將用户與戒毒服務聯繫起來，但他們的重點是使消費更安全，而不是試圖根除它。法國總理辦公室的健康顧問露絲·戈茲蘭表示，“我們不能指望這些房間解決所有問題”，並且它們必須是更廣泛應對措施的一部分。

除了醫療支持，巴黎站的工作人員還幫助人們申請緊急住宿和社會福利服務。那裏超過一半的用户是無家可歸者，曾經在街頭、衞生間和停車場公開注射。城市消費室開設六個月後，周邊地區遺留的針頭減少了60%，儘管公共場所的藥物使用仍然是一個問題。法國的第二個中心位於巴黎以東300英里處的斯特拉斯堡，近期將創建一個24小時住房單元，作為應對更多藥物濫用風險因素的努力的一部分。

巴黎區市長亞歷山德拉·科爾德巴德是監督消費的支持者，她的選區涵蓋了巴黎站，她表示有信心在3月的市政選舉後，法國將批准一系列新的中心。其他兩個城市，波爾多和馬賽，已表示他們可能在今年授權設立站點，但馬賽市長上個月在遭遇當地居民反對後退縮了，法國媒體報道。

“存在政治障礙，”科爾德巴德説。一個名為拉里布瓦西耶北站居民的團體一直在遊説將該地點遷移到非住宅區，稱其吸引了“潮水般的毒癮者和販毒者”，破壞了他們的生意和社區。工作人員表示，隨着人們瞭解其好處，當地對這個房間的反對正在減弱，但即使是支持者也對附近街道的滋擾感到不滿，這可能包括尖叫、打鬥和公共裸露。

自從法國授權其試點項目以來，包括愛爾蘭和冰島在內的幾個國家已宣佈計劃實施監督注射模式。隨着美國面臨自身的毒品相關死亡和監禁的流行病，包括紐約、舊金山和西雅圖在內的幾個城市的官員已探索創建注射場所，儘管遭到聯邦的反對。在費城的非營利組織Safehouse在一月份加快了開設該國首個此類場所的計劃後，司法部提起訴訟，試圖阻止它。美國檢察官威廉·麥克斯温表示，這些計劃違反了聯邦法律，並有可能“使致命藥物的使用正常化。” Safehouse正在聯邦法院對抗這起訴訟，並仍希望在今年晚些時候開業，具體取決於法官的決定和與鄰居的規劃鬥爭。

巴黎的設施一次可以接待多達16人，但無法完全滿足這個超過200萬人的城市的需求。“需求遠遠超過，我們無法接納所有人，”管理該房間的法國慈善機構Gaïa的塞琳·德博利厄説，得到了國家和城市資金的支持。該中心將在秋季延長開放時間，巴黎官員表示，他們希望在城市周圍看到多達四個類似的中心，這需要當地政治家的批准。

正在進行的學術研究的結果將有助於決定消費場所的未來，一旦試驗授權在2022年到期。法國國會可能會投票決定是否永久批准這些場所。德博利厄對政治家和公民的態度持樂觀態度。“幾十年來，我們一直在打擊毒品和吸毒者，”她説。“這行不通，人們在越來越糟糕的條件下繼續使用。還有其他的應對方式。”

羅曼是一名30多歲的傳播顧問，他在第一次學習如何限制針頭傷害之前，已經吸食海洛因超過十年。他之前在消費室注射海洛因和可卡因的混合物，稱為速球，但此後轉向了一種更安全的阿片類替代品，並偶爾吸食裂解可卡因。在他開始定期訪問消費室之前，他曾多次接近致命的過量。

羅曼認識到，對於一些人來説，接受國家授權的毒品使用仍然很困難，但他相信巴黎的場所發揮着重要作用。“這裏的許多人覺得自己是社會的垃圾，”他説。“但自從有了這個房間，他們有了一個可以來的地方，人們向他們打招呼，沒有人把他們當成怪物。”